Особенности ЛФК в реабилитации врождённого порока сердца (на примере открытого артериального протока)
Автор: Филиппова К.А., Лопаткина Д.Н., Малозмов О.Ю., Шелюг О.В.
Журнал: Теория и практика современной науки @modern-j
Рубрика: Основной раздел
Статья в выпуске: 12 (102), 2023 года.
Бесплатный доступ
В статье рассматриваются особенности физической реабилитации при врождённых патологиях сердца. Акцентируется внимание на особенностях использования комплекса лечебной физической культуры при распространённом пороке сердца - открытом артериальном протоке на всех этапах его лечения (предоперационном, послеоперационном и восстановительно-реабилитационном).
Лечебная физическая культура, врождённые пороки сердца
Короткий адрес: https://sciup.org/140302722
IDR: 140302722
Текст научной статьи Особенности ЛФК в реабилитации врождённого порока сердца (на примере открытого артериального протока)
В настоящее время увеличивается количество заболеваний сердечнососудистой системы, причём, врождённые пороки сердца (ВПС) являются одной из основных причин инвалидности. ВПС являются нарушения в строении самого сердца или его крупных сосудах, проявляющиеся с рождения. Основные причины ВПС – генетические факторы, неблагоприятная экологическая обстановка и их взаимосвязь. При ВПС, как правило, нарушены основные функции сердца: сократимость, возбудимость и автоматизм. Основные виды ВПС: открытый артериальный проток; дефекты сердечных клапанов; аномалия перегородок между желудочками с деформацией слизистого или мышечного слоев; перемещение сосудов [1].
ЛФК при ВПС является основным средством реабилитации, улучшает психофизическое состояние, снижает риск многих заболеваний,
помогая восстановиться после них, регулирует работу организма, повышает активность и работоспособность [3].
Рассмотрим особенности ЛФК в реабилитации при открытом артериальном протоке (ОАП). ОАП – это неправильное соединение между аортой и лёгочным стволом, в норме служащее для плодного кровообращения, и закрывающееся в течение нескольких часов после рождения.
-
1. Физическая реабилитация на всех этапах лечения ВПС важна для постепенной адаптации сердечно-сосудистой системы и всего организма к повышению физических нагрузок.
-
2. Используется индивидуальная тактика и методика физической реабилитации (с учётом клинических особенностей заболевания, патогенеза и возрастных особенностей), начиная с расширения двигательного режима в лечебном учреждении, а затем в соответствии с требованиями детского учреждения или домашней обстановки.
-
3. ЛФК применяется на всех этапах реабилитации (в предоперационный и послеоперационный периоды) для адаптации сердца к новым условиям кровообращения и контролируемой физической нагрузке при ВПС.
-
4. Необходимость и выбор методов физической реабилитации, уровень двигательной активности и формы ЛФК определяются индивидуальными особенностями порока и состоянием кровообращения.
-
5. Комплекс ЛФК назначается в предоперационный период с целью улучшения функциональных возможностей сердечно-сосудистой и дыхательной систем и укрепления мышц, участвующих при дыхании.
-
6. Пациенты обучаются упражнениям, необходимым в раннем послеоперационном периоде: в основном – разного вида дыхательным упражнениям (статическим и динамическим), простым гимнастическим
-
7. В послеоперационном периоде физическая реабилитация важна в предотвращении осложнений, улучшении оттока жидкости из плевральной полости посредством дренажа, активации внекардиальных факторов, поддержании правильной осанки и сохранении мобильности левого плечевого сустава.
-
8. Начиная с 6-8 часов после операции, рекомендуется проводить занятия с периодичностью каждые два часа по 10 минут, 5-6 раз в течение суток. Все занятия проводятся индивидуально и прилагаются максимальные усилия для достижения положительных результатов [2].
-
9. Утренняя гигиеническая гимнастика – обязательна, поскольку помогает быстро пробудиться организму после сна. Благодаря ей повышается работоспособность, деятельность дыхательной и сердечнососудистой систем.
-
10. ЛФК необходимо начинать с дыхательных упражнений, поскольку при правильном дыхании в норме все системы организма должны работать также правильно. До 75% населения не правильно дышат (неполный вдох, или неполный выдох), что приводит к гиперкапнии (повышенному % углекислого газа в крови). При ВПС это важно и нужно учитывать. Регулярные дыхательные упражнения приводят к: норме в работе нервной системы; устранению стресса; максимальному обеспечению органов кислородом; улучшению работы сердца и сосудов; усилению кровообращения мозга.
-
11. Дозированная ходьба для работы сердца является одним из основных упражнений.
упражнениям для мышц рук и ног и упражнениям, помогающим коррекции и расслаблению мышц.
В качестве примера приводим схему тренировки, для людей с ВПС. Первая часть тренировки, заключается в хорошей разминке.
-
1. Подъём рук. В верхней точке – вдох, в нижней – выдох.
-
2. Вращение руками.
-
3. Отведение ног в сторону.
-
4. Подъём согнутых ног к груди.
-
5. Выпады и перекаты.
-
6. Наклоны туловища.
-
7. Быстрый подъём-спуск с лестницы.
-
8. Бег низкой и средней интенсивности на небольшие дистанции.
-
9. Езда на велосипеде или тренировка на велотренажёре.
-
10. В тренировку можно включить занятие, каким-либо подвижным видом спорта: баскетбол, волейбол, теннис.
После разминки переходят к более интенсивным упражнениям:
Упражнения рекомендуется выполнять утром до завтрака или через два часа после обеда (обычно между 16 и 18 часами), при этом требуется постепенно увеличивать продолжительность занятий.
Таким образом, ЛФК в хирургическом лечении ВПС важна, поскольку при хирургической коррекции ВПС создаются новые условия для работы сердца, следовательно, организму необходимо адаптироваться к ним. ЛФК поддерживает функционирование сердца при адаптации к изменениям гемодинамики, и тренирует компенсаторные механизмы сердечно-сосудистой системы после операции. Кроме того, ЛФК повышает настроение, снимая симптом «ухода в болезнь», что также усиливает положительный психосоматический эффект. В целом, человечество издавна применяет физические упражнения как один из способов полноценного восстановления всех органов и систем организма.
Список литературы Особенности ЛФК в реабилитации врождённого порока сердца (на примере открытого артериального протока)
- Аронова Д.М., Лилли Л. Патофизиология заболеваний сердечно-сосудистой системы. - М.: Бином, 2007.
- Бурханов А.И., Хорошева Т.А. Лечебная физическая культура: электрон. учеб.-метод. пособие. - Тольятти: Изд-во ТГУ, 2015. - 1 оптический диск (1,6 Мб).
- Капилевич Л.В., Радаева С.В., Лим М.С. Лечебная физическая культура: учебное пособие для студентов нефизкультурных специальностей. - Томск: Томский государственный университет, 2011. - 116 с. EDN: ZLKECF