Особенности медицинского дискурса как представителя институционального типа дискурса

Термин дискурс активно используется в работах по лингвистике, социологии, литературоведении, философии и т.д. Несмотря на популярность данного термина единого мнения о его значении не существует. Сложность данного явления позволяет рассматривать его с различных сторон, что порождает плюрализм его трактовок. В рамках нашей статьи мы будем рассматривать лингвистические подходы к изучению данного понятия. Рассмотрим некоторые из них. Определение дискурса, предложенное М. Фуко получило большое распространение в лингвистической науке. Он представляет дискурс как совокупность всего высказанного и произнесенного [Фуко, 1994.].

Так, Т.А. Ван Дейк приводит следующую трактовку дискурса: «В широком смысле дискурс есть коммуникативное событие, происходящее между говорящим, слушающим (наблюдателем и др.) в процессе коммуникативного действия в определенном временном, пространственном контексте» [Ван Дейк.,1998].

В работах Арутюновой Н.Д. представлено следующее определение «связный текст в совокупности с экстралингвистическими, социокультурными, психологическими и другими факторами; текст, взятый в событийном аспекте» [Арутюнова, 1990, 136с.].

Исходя из вышесказанного, мы можем сделать вывод о том, что дискурс представляет собой текст или процесс порождения текста, рассматриваемый с учетом экстралингвистических факторов коммуникации. В рамках данной статьи мы будем придерживаться точки зрения Н.Д. Арутюновой, так как считаем, что она представляет наиболее полное определение дискурса. Текст в данном случае, представленный как устной, так и в письменной форме, может обладать вербальными и невербальными составляющими. Сторонники более узкого подхода к дискурсу рассматривают только вербальный компонент, понимая под ним текст как продукт коммуникации с учетом интерпретации реципиента. Невербальный компонент характеризует дискурс как процесс общения.

В рамках социальной лингвистики дискурс представлен 2 типами личностно-ориентированным и институциональным. В первом случае говорящий - это индивид, с учетом всех его личностных особенностей и черт, а во втором - представитель того или иного социального института. [Карасик,2000]

Медицинский дискурс выступает как яркий представитель институционального типа. Большую роль в данном типе дискурса играют статусно-ролевые отношения. Здесь можно выделить два типа отношений: равных и не равных по статусу общения. В качестве примера первого типа можно рассматривать коммуникацию между коллегами-врачами или между пациентами, для второго - между врачом и пациентом. Наиболее интересным для исследования представляется дискурс типа «врач-пациент». Врач в данном случае играет роль «агента института », человека оказывающего услугу, а пациент выступает в качестве «клиента института» и является тем, кому необходима данная услуга. «Агент института», в зависимости от своей специализации может по-разному воздействовать на «клиента института». В зависимости от профессиональной специализации (терапевт, стоматолог), уровня подготовки (главный врач, санитар), «агент института» в различной степени воздействует на пациентов. Обстоятельства, в которых происходит медицинский дискурс, также имеет большое значение (кабинет врача, место аварии, поле боя).

Говоря о лингвистических характеристиках медицинского дискурса, необходимо отметить официальность речи, но исключается излишнее дистанцирование, допускаются шутки для поддержания положительной атмосферы общения. Неуместным считается игровое и ироничное общение (исключением может являться коммуникация между пациентом ребенком и врачом).

Лечение успешно если пациент полагается на врача и всецело ему доверяет. Для достижения данной цели врачи на протяжении многих веков формировали особые дискурсивные модели поведения, которые на данный момент и представляют специфику медицинского дискурса. Исходя из выше сказанного, можно сделать вывод что, медицинский дискурс относится к институциональному типу дискурса, представляет собой текст или процесс порождения текста, главными характеристиками которого являются его цель (излечение больного), типовыми участниками общения являются пациент и врач, и социокультурные обстоятельства коммуникации.