Особенности морфо-функционального состояния клеток периферического звена эритрона с учетом вегетативного гомеостазау подростков, проживающих в районах с разным экологическим благополучием

Повышение ^ачества здоровья подрастающе^о по^оления возможно толь^о при реализации мероприятий, основанных на детальном анализе сдви^ов основных по^азателей ^ровня здоровья и развития подрост^ов [2]. Одной из а^т^альных проблем современной медицины является проблема исследования адаптационных возможностей ор^анизма че-лове^а в целом и, в частности, системы эритрона, пос^оль^^ ^лет^и ^расной ^рови можно рассматривать ^а^ своеобразный с^ммарный биоп^н^тат т^а-ней ор^анизма. Они одними из первых реа^ир^ют на воздействие раздражителей, при этом одними из первых либо возвращаются ^ исходном^ ^ровню, либо приспосабливаются ^ изменившимся ^слови-ям с^ществования [4].

Целью исследования явилось из^чение особенностей морфо-ф^н^ционально^о состояния ^лето^ периферичес^о^о звена эритрона с ^четом ве^ета-тивно^о ^омеостаза ^ подрост^ов, проживающих в районах с разным э^оло^ичес^им бла^опол^чием.

Материалы и методы исследования. В соответствии с поставленной целью выполнено ^омпле^с-

ное исследование, охватывающее 267 практически здоровых мальчиков-подростков 15 лет, родивших ся и постоянно проживающих на территории Неклиновского района Ростовской области. Обследование проводилось на базе Неклиновской центральной районной больницы в 2006 - 2007 гг. в весенний период. Все обследованные подростки признаны практически здоровыми, не имеющими противопоказаний к службе в рядах Российской армии. Из обследова ния исключены подростки с хроническими воспалительными, эндокринными, обменными и наследственными заболеваниями, с острыми инфекционными заболеваниями, геморрагическим синдромом в анамнезе. С учетом региона проживания обследованные подростки были разделены на две группы: I группа (n=121) - подростки, проживающие в экологически благоприятном регионе (с. Федоровка), II группа -представлена 146 подростками, местожительство которых сопряжено с экологически-неблагоприятными условиями (с. Покровское).

Для решения поставленных в исследовании задач применялись методы вариационной пульсомет-рии [1, 3], измерение артериального давления и методы лабораторного анализа, включающие общий анализ ^рови и ^омпьютерн^ю цитоморфометрию эритроцитов (Эр), позволяющую оценить степень анизоцитоза, пойкилоцитоза, размеры, форму клеток и эритроцитарную формулу. Статистическую обработ ку данных проводили с привлечением методов параметрического анализа и использованием компьютерных программ Microsoft Office Microsoft Exel. Определяли основные характеристики описательной статистики: среднее (Х), ошибку среднего (м) и стандартное отклонение (д). Достоверность различия средних рассчитывали по критерию Стьюдента (t) для коэффициентов вариации.

Результаты и обсуждение. Анализ основных показателей вариационной пульсометрии показал, что значимых отличительных особенностей при анализе частоты сердечных сокращений, моды, амплитуды моды установлено не было, тем не менее отмечен широ^ий диапазон реа^ирования син^сово^о ^зла в организме подростков. Во II группе (54,01±4,34) отмечалось достоверное уменьшение (р<0,05) среднего квадратического отклонения в сравнении с подростками I группы (69,44±5,77), что свидетельствует о большем влиянии симпатического отдела на сердечный ритм у подростков II группы. Анализ значений вариационного размаха (ДХ) позволил установить, что у мальчиков I группы обнаруживается больший вклад в ре^^ляцию сердечно^о ритма парасимпатичес^о^о отдела в сравнении с подростками II группы. Установленный факт подтверждается увеличением средних значений ДХ в I группе и достоверным (р<0,01) снижением изучаемого параметра у подростков II группы. При анализе величин индекса напряжения (ИН) у подростков II группы (149,62±19,16 усл. ед.) установлена тенденция к увеличению ИН в сравнении с представителями I группы (84,57±15,57усл. ед.), что иллюстрир^ет более выраженное напряжение компенсаторных механизмов у подростков, проживающих в экологически неблагоприятных условиях. Среди подростков I группы обнаружено доминирование ваготоников (46,4%) и нормотоников (40,4%), во II группе отмечается больший процент встречаемости симпатотоников (39,7%) и нормотоников

(40,5%). В I группе индекс Кердо составил +0,13±2,15 усл. ед (вегетативное равновесие), а во II группе - -3,07±2,81 усл. ед. - преобладание парасимпатических влияний (р<0,01).

Учитывая, что в исследуемых группах установлены различия симпато-вагальных регуляций в организме подростков, с преобладанием вегетативного равновесия у подростков из экологически благополучного района и парасимпатических влияний у подростков из экологически неблагополучного района, проведен анализ изменения количественных, геометрических и морфологических эритроцитарных показателей с учетом вегетативного тонуса.

Установлены некоторые различия в группах, зависящие как от направленности вегетативного влияния, так и от экологического благополучия района проживания, что позволило составить «эритроцитарный портрет» групп с учетом вегетативного тонуса подростков. Так, у ваготоников из экологически благополучного района отмечается у меньшение доли обратимо измененных Эр, увеличение доли необратимо измененных Эр и снижение инде^са обратимости Эр (р<0,01). У нормотоников из экологически благополучного района изменений эритроцитарных показателей не выявлено. Симпатотоники, проживающие в экологически благополучном районе, имели повышение количества Эр, гемоглобина (Нв) и показателя анизоцитоза. Также отмечалось в этой группе увеличение доли микроцитов, уменьшение площади и диаметра Эр, повышение доли обратимо измененных Эр и увеличение индекса трансформации Эр (р<0,001).

У подростков из экологически неблагополучного района также выявлены особенности эритроцитарных показателей, зависящие от вегетативной регуляции сердечной деятельности. Так, у ваготоников вывлены анизоцитоз, увеличение доли микроцитов, уменьшение площади и диаметра Эр (р<0,05). Изменения эритроцитарной формулы: увеличение доли эллиптоци-тов. У нормотоников из экологически неблагополучного района отмечается пойкилоцитоз, увеличение доли микроцитов, уменьшение площади и диаметра Эр, уменьшение доли дискоцитов за счет увеличения доли обратимо измененных и необратимо измененных клеток, сфероцитоз и повышение индекса трансформации Эр. У с импатотоников установлены анизоцитоз и пойкилоцитоз, увеличение доли микроцитов, уменьшение площади и диаметра Эр (р<0,01), а также уменьшение доли дискоцитов, повышение доли обратимо измененных Эр и необратимо измененных Эр, индекса обратимости Эр (р<0,01), индекса трансформации Эр (р<0,001). Изменения эритроцитарной формулы проявились увеличением доли эллиптоцитов и сфероцитов.

Таким образом, анализ значений основных морфометрических показателей периферического звена эритрона показал различия в группах, зависящие как от направленности вегетативного влияния, так и от экологического благополучия района проживания.