Особенности морфологии начальных отделов язычных слюнных желез

Олсуфьева А.В., Тимофеева М.О., Вовкогон А.Д., Чаиркин И.Н. Особенности морфологии начальных отделов язычных желез// Морфологические ведомости.- 2017.- Том 25.- № 2.- С. 54-56. (25).02.10

Olsuf’eva AV, Timofeeva MO, Vovkogon AD, Chairkin IN. The features of morphology of initial parts of tongue salivary glands. Morfologicheskie Vedomosti – Morphological Newsletter. 2017 Jun 30;25(2):54-56. (25).02.10

Введение. Язычные железы, наряду с другими, вырабатывают слюну, но по сравнению с большими слюнными железами в незначительном количестве [1]. Известно, что на долю малых слюнных желёз приходится около 30% от общего количества вырабатываемой слюны [2]. Средняя продолжительность нахождения пищи в полости рта составляет 15-18 секунд, при этом пищеварение в полости рта является пусковым механизмом для функционирования всей пищеварительной системы. Значительна роль язычных желёз и в регенерации слизистой оболочки полости рта после различных воздействий [3]. Широкое распространение заболеваний органов пищеварения обуславливает необходимость решения вопросов профилактики, диагностики и лечения патологии этих органов [4]. Язычные железы характеризуются индивидуальной структурной изменчивостью. Известно также, что железы располагаются в стенках полых внутренних органов, в том числе и органов пищеварительной системы, количество и размеры желез изменяются в направлении спереди назад [5]. Хорошо изучены железы тонкой и толстой кишки человека и животных в норме и в экспериментальных условиях [1, 6-7]. Детальная морфология язычных слюнных желёз человека изучена недостаточно.

Цель исследования - выявить морфологические особенности начальных отделов слюнных желёз языка человека в постнатальном онтогенезе.

Материалы и методы . Макроскопическим методом исследованы слюнные железы языка, полученные от трупов 149 мужчин и 150 женщин, умерших или погибших от периода новорождённости до 96-ти лет по причинам асфиксии и несовместимых с жизнью повреждений. На проведение исследований получено разрешение локальной этической комиссии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. В исследуемый материал не включали случаи, когда при судебно-медицинском исследовании трупа выявляли патологические изменения пищеварительной системы. На тотальных препаратах языка железы элективно окрашивали 0,5% раствором уксусной кислоты с 0,05% раствором метиленового синего. Изучали общее количество, длину и ширину начальных отделов желёз и строение их выводных протоков в разных частях языка, в его передней, средней и задней третях, а также в органе в целом. При статистическом анализе фактических данных доверительные границы к частоте рассчитывались на основании биномиального распределения. Для числовых показателей рассчитывались средняя арифметическая (М), среднеквадратическое отклонение (σ), статистическая погрешность средней арифметической (m), коэффициенты асимметрии, эксцесса и вариации, а так же минимум и максимум показателей. Связь между показателями анализировали при помощи коэффициента корреляции Пирсона. Корректность использования методов параметрической статистики проверяли при помощи анализа величин корреляции, асимметрии и эксцесса [8]. Различия считали статистически достоверными (значимыми) при p<0,05.

Результаты исследования. На тотальных препаратах языка людей разного возраста исследовали процентное содержание (количество) желёз, имеющих различное количество начальных отделов (табл. 1). При этом за 100% приняли общую совокупность желёз на препарате этого органа. Установлено что, на протяжении всего постнатального онтогенеза преобладает количество желёз, имеющих один начальных отдел (42,6-87,9% - в органе в целом). Количество желёз с двумя начальными отделами варьирует от 5,7% (новорождённые) до 26,8% (1-й период зрелого возраста). Таким образом, количество желёз с двумя начальными отделами максимально в первом периоде зрелого возраста. Их число увеличивается к первому периоду зрелого возраста в 4,7 раза по сравнению с периодом новорождённости. Однако количество желёз с двумя начальными отделами в старческом возрасте в 1,46 раза меньше максимума этих желёз в первом периоде зрелого возраста и в 3,43 раза больше чем у новорождённых.

Таблица 1 Количество желёз с разным количеством начальных отделов в их составе у людей разного возраста (M + m; min-max, в % к общей совокупности желёз на тотальном препарате)

Примечание: n - число наблюдений, дефис - отсутствие признака.

Таблица 2

Коэффициенты корреляции количества желез с одним, двумя, тремя, четырьмя начальными отделами с возрастом

Железы, имеющие в своем составе три начальных отдела, составляют от 3,7% (новорождённые) до 17,1% (лица 1го периода зрелого возраста) от общей совокупности желёз. Установлено, что количество желёз с тремя начальными отделами максимально в первом периоде зрелого возраста. Их количество увеличивается к первому периоду зрелого возраста в 4,62 раза по сравнению с возрастом новорождённости. Однако количество желёз с тремя начальными отделами в старческом возрасте в 1,29 раз меньше максимума этих желёз в первом периоде зрелого возраста и в 3,56 раза больше, чем у новорождённых. Железы, образованные четырьмя и более начальными отделами, варьируют по количеству от 2,7% (новорождённые) до 13,5% (лица 1-го периода зрелого возраста). Количество желёз с четырьмя начальными отделами максимально в первом периоде зрелого возраста. Их число увеличивается к первому периоду зрелого возраста в 4,5 раза по сравнению с ранним детским возрастом, когда оно минимально. Количество желёз с четырьмя начальными отделами в старческом возрасте в 1,9 раз меньше максимума этих желёз в первом периоде зрелого возраста и в 2,36 раза больше, чем в раннем детском возрасте, когда оно минимально.

При статистической обработке полученных данных в нашем исследовании было выявлено, что имеются сильные высоко достоверные корреляционные связи исследуемых показателей с возрастом. При этом количество желёз с одним начальным отделом с возрастом уменьшается (табл. 2), количество желёз с двумя, тремя, четырьмя начальными отделами с возрастом увеличивается. Корреляционные связи этих показателей с возрастом сильные и высоко достоверные. Форма язычных желёз у новорождённых достаточно типична. Преобладают железы с одним начальным отделом (87,9±1,2% от общей совокупности желёз). Такие особенности морфологии начальных отделов язычных желёз в данном возрастном периоде объясняются однотипностью питания (молочное вскармливание). В 1-м периоде зрелого возраста, по нашим наблюдениям, язычные железы у человека приобретают наиболее сложную форму: увеличивается относительное количество желёз с тремя, четырьмя и более начальными отделами. Число желёз, образованных четырьмя и более начальными отделами, в этом возрасте (13,2±0,8% от всей совокупности желёз на тотальным препаратах) в 5 раз больше (р<0,05), чем в других возрастных группах. Желёз, имеющих по три начальных отдела (17,1±0,9%) в 4,62 раза больше, чем в период новорождённости (р<0,05). По данным А.А. Стадникова [6], секреторная активность язычных желёз у людей 1-го периода зрелого возраста также максимальная на протяжении постнатального онтогенеза.

Инволютивные изменения железистого аппарата языка проявляются в изменении формы желёз. С возрастом увеличивается число тех желёз, которые имеют один-два начальных отдела и уменьшается число желёз с более сложной формой, с четырьмя и более начальными отделами. В старческом возрасте количество желёз, имеющих один начальный отдел составляет 60,1±1,8% (в 1-м периоде зрелого возраста – 42,6±1,4% желёз на тотальном препарате).

Таким образом, форма желёз языка последовательно усложняется от периода новорождённости к 1-му периоду зрелого возраста, когда количество желёз сложной формы (с четырьмя и более начальными отделами) в 3,9 раза больше, чем у новорождённых. Содержание наиболее простых по форме желёз (с одним начальным отделом) в 1-м периоде зрелого возраста минимально – в 2,1 раза меньше, чем в период новорождённости. В целом, увеличение количества и размеров язычных желёз происходит до 1-го периода зрелого возраста.