Особенности образа жизни и медицинской активности врачей анестезиологов-реаниматологов

Введение. Здоровье трудоспособного населения – национальное богатство страны. Поэтому вопросы охраны здоровья народа постоянно занимают ведущую роль в деятельности нашей страны.

В настоящее время население нашей страны обеспечено не только общеанестезиологической, но и специализированной реанимационной помощью в крупных лечебных учреждениях, специальных больницах и научно-исследовательских институтах хирургии [1, 2, 3, 4].

Вклад, вносимый трудом анестезиологов в оказание экстренной и качественной медицинской помощи, огромен, трудно подсчитать то количество материальных благ, которое сделали люди, возвращенные к жизни и труду искусными руками реаниматологов [5, 6].

Материал и методы исследования. Объектом исследования явились врачи-анестезиологи-реаниматологи, врачи других специальностей, в частности, врачи-терапевты, средний и младший медперсонал, работающий в ГБУЗ «Городская клиническая больница имени С.И. Спасокукоцкого (ГКБ № 50) Департамента здравоохранения города Москвы (г. Москва).

Результаты и обсуждение. Результаты исследования показали, что среди врачей анестезиологов-реаниматологов, работающих в реанимационных отделениях многопрофильного стационара, подавляющее число не курит (88,4 %), постоянно курит табак лишь 8,3 %, остальные 2,7 % курят эпизодически.

Примерно такая же распространенность табакокурения (табл. 1) отмечена среди медицинских сестер и санитарок.

Следует отметить, что распространенность табакокурения среди опрошенных врачей анестезиологов-реаниматологов значительно выше, чем среди врачей других специальностей (например, терапевтов).

Таблица 1

Распределение опрошенных врачей и медицинских сестёр с учетом их отношения к курению (%)

При оценке потребления алкогольных напитков врачами установлено, что не потребляют алкогольные напитки вообще 24,5 %, потребляют эпизодически – 70,7 %, потребляют часто – 4,8 %. Характер распространенности потребления алкогольных напитков среди медицинских сестёр примерно такой же, но обращает на себя внимание тот факт, что среди опрошенных число врачей часто потребляющих алкогольные напитки в 2 раза больше, чем среди медицинских сестер и санитарок, работающих в реанимационном отделении многопрофильного стационара (табл. 2).

Таблица 2

Распределение опрошенных врачей, медицинских сестёр и санитарок реанимационного отделения с учетом употребления алкогольных напитков (%)

Исследования субъективной оценки режима и качественного состава питания врачей анестезиологов-реаниматологов показали, что режим питания, полноценность пищевого рациона и качество пищевых продуктов оценивают удовлетворительно 47,3 %, не удовлетворительно-44,6 %, а 8,1 % обследованных врчаей затрудняются в оценке своего питания.

Сравнительный анализ субъективной оценки питания медицинского персонала, работающего в реанимационных отделениях, показал, что среди врачей число неудовлетворенных своим питанием примерно такое же, какое среди медицинских сестёр и значительно ниже, чем среди санитарок. В то же время среди врачей значительно чаще (более чем в 2,5 раза) встречаются лица, которые затрудняются дать оценку своему питанию. Возможно, это связано с более высоким уровнем медицинской информированности врачебного персонала.

Из неудовлетворительных сторон питания врачи, так же как медицинские сёстры и санитарки, чаще всего указывали на отсутствие разнообразия, в частности, на недостаток в их пищевом рационе овощей, фруктов, соков (соответственно 42,9 %, 47,4 %, 47,6 %), затем на недостаток мясных, рыбных продуктов, птицы (соответственно 32,0 %; 32,9 %; 31,7 %), также на недостаточное употребление молочных продуктов (соответственно 19,0 %, 13,2 %, 19,0 %). Вместе с тем, по мнению врачей анестезиологов-реаниматологов, они в достаточном количестве потребляют продукты, богатые углеводами – крупы, макаронные изделия, картофель.

Такие особенности питания врачей в целом можно объяснить, скорее всего, отсутствием нормированного трудового режима и частыми ночными дежурствами в отделениях.

При изучении особенностей физического функционирования врачей реанимационных отделений установлено, что 60,5 % считают, что они достаточно двигаются на работе, и передвижения по рабочему маршруту называют пешими прогулками. Важной составной частью образа жизни в целом и физического функционирования в частности является рекреационная деятельность, направленная на повышение защитных функций организма и способствует улучшению социальной и психологической адаптации. Обследование показало, что основная часть врачей (83,6 %) в свободное от работы время преимущественно выполняет физическую работу по дому, обеспечивая хозяйственно-бытовую деятельность; 53,7 % работают в свободное время на приусадебном участке; 27,9 % осуществляют прогулки на свежем воздухе. Другие виды рекреационной деятельности врачей не связаны с физической нагрузкой (66,0 % регулярно смотрят телевизор, 38,8 % встречаются с друзьями, 46,9 % периодически читают литературу, 12,2 % посещают культурные заведения и др.). Полученные данные свидетельствуют, что практически все опрошенные после окончания рабочего дня занимаются активными видами деятельности с высокой физической активностью.

Среди опрошенных врачей анестезиологов-реаниматологов 8,1 % относят себя к группе физически малоактивных. Сравнение последнего показателя выявило, что у медицинских сестер и у санитарок он не намного выше (в обоих случаях 11,1 %). Из общего числа обследованных только 19,1 % врачей регулярно занимается спортом или систематически выполняет физические упражнения, при этом физическими спортивно-оздоровительными упражнениями регулярно занимаются 2–3 раза в неделю 53,7 %, а 1 раз в неделю – 18,4 %.

Комплексы оздоровительных упражнений для «закаливания» организма регулярно выполняет 5,4 % опрошенных, 30,6 % – проводят эти процедуры только иногда, а 64,0 % – сами никогда не занимались такими оздоровительными процедурами.

Оценка фактического физического функционирования показала, большая часть (68,7 %) врачей убеждена, что может легко подняться на лестничный пролет в доме без одышки, а 31,3 % считают для себя выполнение этой физической нагрузки затруднительной. О степени физической функциональной готовности свидетельствуют данные о возможности пройти пешком расстояние до одного километра. Без особого затруднения эту работу могут выполнить только 63,9 % врачей против 73,0 % медицинских сестер и 92,1 % санитарок.

Выводы. Полученные данные свидетельствуют о том, что на основании субъективной оценки питание врачей анестезиологов-реаниматологов не соответствует принципам здорового питания, рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения.

Таким образом, у большей части врачей анестезиологов-реаниматологов физические нагрузки связаны с хозяйственно-бытовой деятельностью и работой в свободное время на садовом участке. Только четвертая часть опрошенных врачей совершает пешие прогулки на свежем воздухе. Лишь пятая часть изучаемого контингента регулярно занимается физической культурой и спортом. Комплексы оздоровительных упражнений для «закаливания» организма регулярно выполняет незначительная часть врачей. Следовательно, большая часть респондентов физически малоактивна. Возможно поэтому показатели физической функциональной готовности у врачей хуже, чем у медицинского персонала реанимационных отделений.