Особенности показателей крови и физического развития у детей в условиях Южного Приаралья

Экологическая катастрофа в Приаралье усугубляется резким снижением социально-экономического и культурного уровня населения, формирование отягощенности и полиорганной патологии у детей. В этих условиях особо важным является изучение взаимосвязи между параметрами окружающей среды и состоянием здоровья детей Приаралья. Исследования подтверждают рост негативных тенденций в состоянии здоровья детей - снижение доли здоровых с одновременным увеличением удельного веса детей, имеющих хроническую патологию, что составляет по Республике Каракалпакстан - 74,6 % от обследуемых детей до 14 лет.

Обобщая полученные данные по антропометрическим показателям детей и подростков из районов Южного Приаралья, отличающиеся по степени экологического загрязнения пришли к выводу, что в зависимости от пола в развитии длины тела между детьми из г. Нукуса и Тахтакупырского района значительных отличий не наблюдается. Исключение составляют мальчики из Элликалинского района. Они имеют отклонения в росте, который ниже средних значений нормы на 13-16 %.

У мальчиков из Элликалинского и Тахтакупырского районов имеет место отставание в развитие массы тела в периоде с 6 до 10 лет и продолжает сохраняться до 14 лет. Мальчики из г. Нукуса начинают отставать в прибавке массы тела после 11 лет, т.е. в пубертатный период, хотя и в несколько меньшей степени, чем их сверстники из указанных районов. В 14 лет масса тела мальчиков во всех обследуемых районах оказалась ниже нормативных значений. В Элликалинском районе составляет 19 % (41,3 кг), в Тахтакупырском – 17 % (42,3 кг) и г. Нукусе на 13 % (44,3 кг). Полученные антропометрические данные ежегодного прироста тела в длину тоже находятся в пределах существующих физиологических значений. Установлено, что состояние питания не является причиной того, что ростовые и весовые показатели детей и подростков находятся на уровне низких значений физиологических норм не зависимо от района проживания. Питание наблюдается, в основном, избыточное или выше средних значений.

В целом распределение районов по степени их экологического благополучия, вероятно относительно, о чем свидетельствуют полученные антропометрические данные. Тахтакупырский район по сравнению с г. Нукусом и Элликалинским районом представляется, как мы и предполагали, более экологически поврежденным и, если учитывать общие характерные закономерности в развитии роста детей – это не вызывает сомнения. Сама динамика процессов роста и развития детей из различных районов Приаралья мало отличается друг от друга и от нормативных показателей, соответствуя их низким значениям. Имеющиеся отличия возрастных значений от нормативных связаны, по всей вероятности, с особенностями протекания раннего периода онтогенеза, которые и приводят к указанным выше характеристикам показателей роста и массы тела детей и подростков, родившихся и проживающих в регионе Приаралья.

Исследование системы крови у детей является одним из важнейших диагностических методов, так как кроветворные органы чрезвычайно чувствительны к различным физиологическим и патологическим воздействиям на организм, вследствие чего картина крови может являться отражением этих воздействий.

Известно, что одним из основных компонентов эритроцитов является гемоглобин. Согласно полученным данным, у детей в шестилетнем возрасте содержание гемоглобина в норме находится в пределах 11-14 мг %. У мальчиков из Элликалинского района в возрасте 6 лет содержание гемоглобина находится в пределах 6,2-10,5 мг %, что составляет в среднем 64

% от нормы, у мальчиков из г. Нукуса - 6,4-8,6 (61 %) и из Тахтакупырского района 6,0-7,2 мг% (55 %). В возрастном периоде 7 - 12 лет содержание гемоглобина в крови составило 6,3-9,3 мг% (55 %), 7,4-8,9 (55%) и 7,7-8,9 мг% (58 %) соответственно по районам проживания. В возрасте 13 и 14 лет показатели несколько выше: 9,1-9,3 мг%, 8,5-8,7 (66 %) и 9,1-9,4 (71 %).

Также установлено, что у девочек содержание гемоглобина в крови в шестилетнем возрасте ниже, чем у мальчиков. По обследуемым районам показатель составил: в Элликалинском районе 6,0-7,6 мг% (49,7%), г. Нукусе 6,2-7,2 (53 %) и в Тахтакупырском районе 6,0-7,0 мг% (53 %). С возрастом наблюдается увеличение содержания гемоглобина. Так, в возрасте 7 -12 лет они составили 7,8-8,8 мг % (66 %), 8,1-9,2 (68 %) и 7,8-9,0 мг % (67 %) соответственно по районам проживания. В возрасте 13 и 14 лет содержание гемоглобина в крови сохраняется на прежнем, ниже нормы уровне, а именно 8,8 - 9,1 мг% (67 %), 8,9 - 9,0 (68 %) и 8,5 - 9,6 мг% (68 %) соответственно и этот уровень ниже, чем у мальчиков.

Таким образом, проведенный анализ показал, что отмечается относительно умеренное снижение гемоглобина (на 36-31%), что является наиболее часто встречаемой формой малокровия - железодефицитной анемии. Для уточнения характера малокровия было проведено исследование по определению количества эритроцитов и цветного показателя в крови у детей. Проведенный анализ позволил установить, что показатели по содержанию эритроцитов в крови в шесть лет заметно ниже у девочек из Элликалинского района и сохраняется на более низком уровне, чем у мальчиков и в последующие годы. В этом районе показатели по количеству эритроцитов у мальчиков также ниже, чем в других районах. На этом фоне более благополучными выглядят показатели детей, проживающих в г. Нукусе и Тахтакупырском районе. Но это весьма относительно, так как по отношению к физиологической норме они ниже почти на 20%.

Как известно, снижение числа эритроцитов в крови является одним из основных критериев наличия анемичного состояния организма. Однако степень эритроцитопении широко варьирует при разных формах малокровия.

Для определения содержания гемоглобина в эритроцитах исследуемых лиц по отношению к норме был произведен расчет цветного показателя.

По полученным нами данным в возрасте 6 лет у девочек, проживающих в Элликалинском районе, цветной показатель составил 0,6-0,8, что ниже среднего значения в норме на 16%, в г. Нукусе 0,5-0,7 (на 31%) и Тахтакупырском районе 0,5-0,8 (на 26%). В возрастной период с 7 до 12 лет разница с нормальным значением у девочек из Элликалинского района составила 20%, г. Нукуса - 19 и Тахтакупырского района - 18%.