Особенности проявления инфекционного конъюнктивита кошек при лечении их офтальмофероном

Введение. Инфекционные бактериальные заболевания конъюнктивы у кошек относятся к числу наиболее сложно поддающихся лечению. Статистический анализ, проведенный в «Ветеринарном центре» Дальневосточного государственного аграрного университета, показал, что больные животные с глазными инфекциями занимают первое место в числе обратившихся к ветеринарному врачу за помощью. По локализации глазных инфекций основными являются конъюнктивиты – 80 % случаев от общего числа больных с воспалениями органа зрения. Актуальность данной проблемы обусловлена тем, что количественные и качественные показатели, характеризующие микроорганизмы, поражающие глаза, говорят об их высокой анти-биотикорезистентности, чему способствует активное, порой нерациональное использование в клинической практике антибиотиков. Это влечет утяжеление клинических симптомов, развитие осложнений, увеличение длительности течения заболевания, а также создает большие трудности в лечении различных инфекций глаза [1,2].

На сегодняшний день среди известных антибактериальных препаратов, применяемых при глазных инфекциях в ветеринарной и медицинской практике, наиболее положительно зарекомендовали себя глазные капли ломефлоксацина, ципрофлоксацина, офлоксацина (антибиотиков из группы фторхинолонов II поколения). Они характеризуются широким спектром антибактериальной активности, включая грамположительные, грамотрицательные бактерии, в том числе с внутриклеточной локализацией [3, 5]. Далеко не всегда с помощью указанных глазных капель достигается полный лечебный эффект. К числу причин следует отнести появление резистентности конъюнктивальной микрофлоры к тем фторхинолонам, которые наиболее широко используются в клинической практике в последние годы, а также развитие местных и общих токсико-аллергических реакций. Это задерживает выздоровление животных и ограничивает возможность их лечебного применения в ветеринарной практике, а также диктует необходимость применения новых антибактериальных средств, безопасных по токсико-аллергическим параметрам, эффективно воздействующих на современные штаммы глазных инфекционных возбудителей и в то же время не снижающих активность собственных механизмов противоинфекционной защиты в тканях глаза [4].

Офтальмоферон – глазные капли, обладающие антимикробными свойствами на основе рекомбинантного альфа-2Ь интерферона. Препарат предназначен для лечения вирусных заболеваний глаз. Обладает противовоспалительным, антипролиферативным действием и обеспечивает выраженный противовирусный эффект. Офтальмоферон обладает широким спектром противовирусной активности, противовоспалительным, иммуномодулирующим, противомикробным, местно анестезирующим и регенерирующим действием.

Цель исследования. Изучение эффективности применения глазных капель «Офтальмоферон» в лечении инфекционных конъюнктивитов у кошек.

Методы исследования. Под наблюдением находилось 20 животных, из них 15 – с бактериальными и 3 – с хламидийными конъюнктивитами, подтвержденными результатами лабораторных исследований. Возраст животных варьировал от 2 до 6 лет. До обращения в «Ветеринарный центр» ДальГАУ все кошки получали антибактериальное лечение без существенного клинического эффекта. Всем 20 больным животным с момента обращения в течение первых трех суток местно назначались инстилляции капель «Офтальмофе-рон» в конъюнктивальную полость 6 раз в день, в последующие сроки кратность закапывания сокращались до четырех раз в день. Монотерапия Офтальмофероном продолжалась до полного выздоровления.

Выраженность клинических симптомов конъюнктивального воспаления оценивалась в динамике лечения: на 3-, 6-, 9-, 12-е сутки, а также через 2 месяца отдаленного периода наблюдений. При этом нами была использована оценка следующих симптомов по трехбалльной системе: светобоязнь и слезотечение, блефароспазм, отек и гиперемия конъюнктивы, количество отделяемого (слабовыраженные признаки – 1 балл, умеренно выраженные признаки – 2 балла, резко выраженные – 3 балла). Исходя из общепринятого положения о том, что любой микроорганизм, обнаруженный в зоне инфекционного воспаления, рассматривается как преобладающий возбудитель, нами дополнительно, в той же временной динамике, что и регистрация клинических симптомов (3-, 6-, 9-, 12-е сутки), анализировались результаты бактериологических исследований конъюнктивального отделяемого.

Результаты исследования. Данные бактериологической лабораторной диагностики, полученные до лечения, показали наличие у 9 кошек в конъюнктивальном секрете моноинфекции в виде золотистого (2 кошки), белого (2 кошки) и эпидермального стафилококков (5 кошек). В значительном числе случаев (11 кошек) наблюдались ассоциации эпидермального стафилококка с кишечной палочкой (7 кошек), либо протеем (4 кошки). При изучении чувствительности выделенных бактериальных штаммов из конъюнктивальной полости больных животных установлена их довольно высокая резистентность к антибиотикам, которые обычно широко используются ветеринарными врачами в качестве стартовой терапии при гнойных инфекциях глаза: левомицетину (25,2–34,2%), гентамицину (19,3–27,5%), тобрамицину (15,3–23,4%), цефалоспоринам (13,6–17,9%).

Результаты клинического применения 0,5%-го раствора Офтальмоферона показали отсутствие реак-тогенности, полную безопасность и хорошую его переносимость больными животными. Инстилляции Оф-тальмоферона (6- и 4-кратные) в конъюнктивальный мешок не оказывали токсического и аллергического воздействия на ткани глаза.

При изучении особенностей клинического течения конъюнктивита на фоне лечения Оф-тальмофероном было выявлено, что сроки полного регресса симптомов заболевания наблюдались в диапазоне от 5–7 до 10–12 суток. При этом отсутствовала прямая связь между сроками выздоровления больных кошек и этиологической структурой конъюнктивитов.

Для определения клинических особенностей, влияющих на скорость выздоровления животных с воспалениями конъюнктивы при применении Офтальмоферона, нам представилось целесообразным проанализировать динамику течения патологического процесса в зависимости от клинико-морфологического типа конъюнктивита. В связи с этим все кошки были разделены на три группы. Первую составили 10 животных – с катаральной формой конъюнктивального воспаления, вторую (5жив.) – с пленчатой формой, третью (5 жив.) – с фолликулярной реакцией конъюнктивы.

Согласно приведенным в таблице данным, сроки купирования клинических проявлений конъюнктивита под влиянием Офтальмоферона существенно варьировали при различных его формах. Так, при катаральном конъюнктивите уже в первые трое суток с момента лечения у 6 кошек полностью исчезали субъективные жалобы и отделяемое. У остальных четырех кошек вышеуказанные клинические симптомы в этот период наблюдения еще сохранялись, но степень их выраженности существенно уменьшилась до 4,1±0,9 против 11,2±2,1 баллов до лечения. Полный регресс всех клинических симптомов катарального воспаления конъюнктивы в среднем наступил через 5 суток.

При пленчатом конъюнктивите наиболее выраженный лечебный эффект Офтальмоферона проявился к пятому дню от начала лечения, когда у всех пяти кошек полностью исчезли пленки на конъюнктиве и отделяемое. Однако оставались еще светобоязнь, отек и гиперемия конъюнктивы. Указанные клинические симптомы в группе больных животных с пленчатым конъюнктивитом исчезли полностью только к седьмому дню лечения.

Сравнительная динамика клинических симптомов инфекционных конъюнктивитов у кошек при применении Офтальмоферона

Примечание. * – Р<0,05; ** – Р<0,01.

У кошек с фолликулярной воспалительной реакцией конъюнктивы первые положительные процессы под влиянием Офтальмоферона зарегистрированы, как и при пленчатом конъюнктивите, к 5–7-му дню лечения. Окончательное выздоровление больных животных с фолликулярным конъюнктивитом наступило к девятым суткам. При отдаленных наблюдениях в сроки три–четыре месяца после проведенного лечения Оф-тальмофероном достигнутый лечебный эффект во всех случаях оставался стабильным.

Анализ результатов применения глазных капель 0,5%-го раствора Офтальмоферона при бактериальной инфекции конъюнктивы у кошек показал его выраженный антибактериальный эффект при всех выделенных из конъюнктивы микробных штаммах. Средняя продолжительность лечения Офтальмофероном зависит от клинико-морфологической формы конъюнктивита: при катаральном воспалении конъюнктивы – 5; пленчатом – 7; фолликулярном – 9 суток соответственно.