Особенности различных форм легочной артериальной гипертензиипо данным российского регистра

ской Федерации. Online версия Регистра представлена на сайте

Из 311 пациентов с ЛАГ в сравнительный анализ было включено: 170 пациентов с ИЛГ (группа 1; 140 ж/ 30 м) в возрасту 40,6±12,9 лет на момент включения, 141 пациент с ЛАГ – ВПС (группа 2; 108ж / 33м) в возрасте 40,3±18,1 лет. Длительность ЛГ до момента включения в регистр значимо различалась между группами: 3,3 (1,4-8,6) и 13,1 (4,2-23,5) лет, соответственно. У пациентов с ИЛГ наблюдалось наибольшая дистанция в тесте 6-минутной ходьбы 395,6±104,2м по сравнению с пациентами с ЛАГ – ВПС 351,3±119,5м (р =0,002). Функциональный класс по классификации ВОЗ был сопоставим между группами на момент включения. При проведении ЭхоКГ для пациентов с ЛАГ-ВПС в сравнении с ИЛГ выявлены достоверно большие размеры левого предсердия (3,7 [3.2-4.4] см против 3,3 [2,9-3,7] см, р< 0.0001), толщины передней стенки ПЖ (1,0 [0,8-1,2] см против 0,7 [0,6-0,8] см, р< 0.0001), диаметра ствола ЛА (3,5 [3,0-4,2] см против 3,1 [2,9-3,7] см, р = 0.006), систолического давления в легочной артерии (ДЛА)(96,5±32,5 см против 87,7±25,7 см, р = 0.007), среднего ДЛА (65,0 [53,0-80,0] см против 57,0 [40,8-61,5] см, р = 0.001). Конечно-диастолический размер ЛЖ оказался достоверно меньше у пациентов с ИЛГ (4,1 [3,5-4,5] см против ЛАГ-ВПС (4,3 [3,8-4,8] см, р = 0.003). Значимых различий по площади правого предсердия, передне-заднему размеру ПЖ не зарегистрировано.

При проведении катетеризации правых отделов сердца у пациентов с ЛАГ-ВПС выявлена наименьшая сатурация кислородом артериальной крови (91.5 [87.6-97.0]% против 96.0 [93.5-99.0]%, р =0.0004 при ИЛГ) и наибольшая сатурация крови из легочной артерии (65.5 [60.0-73.0]% против 60.0 [52.0-65.0]%, р =0.0008 при ИЛГ). Остальные различии были недостоверными.

Заключение:

Пациенты с ЛАГ различной этиологии, в частности ИЛГ и ЛАГ-ВПС, имеют значимые различия гемодинамических и функциональных характеристик, что может повлиять на результаты лечения и прогноз.

ОСОБЕННОСТИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИПО ДАННЫМ РОССИЙСКОГО РЕГИСТРА

Грацианская С. Е., Таран И. Н., Архипова О. А.,

Валиева З. С., Выборов О. Н., Мартынюк Т. В., Наконечников С. Н., Чазова И. Е.

ФГБУ «Российский кардиологический научнопроизводственный комплекс» Минздрава РФ, г. Москва

Введение (цели/ задачи):

Цель исследования: Оценить гемодинамические и функциональные характеристики пациентов с идиопатической легочной гипертензией (ИЛГ) и легочной артериальной гипертензией, ассоциированной с врожденными пороками сердца (ЛАГ - ВПС) в сравнительном аспекте согласно данным Российского регистра легочной гипертензии (ЛГ).

Материал и методы:

В период с 01.01.2012 по 30.06.2016 в исследовании участвовало 14 Российских экспертных центров. В регистр включались пациенты старше 18 лет с ЛАГ и хронической тромбоэмболической легочной гипертензией (ХТЭЛГ) из 44 регионов Россий-

I 89 I