Особенности развития экономики здравоохранения на современном этапе: вызовы и адаптация

Понятие «здравоохранение» в своей основе отражает общественную функцию государства по защите и укреплению здоровья своего народа. Это не просто набор медицинских учреждений, а сложная система, взаимосвязанная с экономикой, социальным благополучием и даже национальной безопасностью.

Современная система здравоохранения переживает глубокую трансформацию. Одной из ключевых черт этой перестройки является переход к многоукладности, то есть к сосуществованию разных форм организации медицинской помощи: государственного, частного, негосударственного сектора. Это позволяет гибко реагировать на потребности населения, создавать конкуренцию и, как следствие, повышать качество медицинских услуг.

Медицинская и экономическая наука давно признали тесную связь здравоохранения и экономики. Здоровая нация - это фундамент для процветающего государства. Улучшение здоровья рабочей силы напрямую влияет на экономический потенциал страны, повышая ее производительность и способствуя росту ВВП.

Инвестиции в здравоохранение приводят к повышению производительности труда. Здоровые работники более активны, эффективны и меньше подвержены болезням, что снижает потери рабочего времени и увеличивает экономическую отдачу. Происходит снижение затрат на лечение. Профилактические меры, раннее выявление и лечение заболеваний позволяют предотвращать развитие хронических болезней и минимизировать расходы на лечение. Также повышается продолжительность жизни. Здоровое население живет дольше, что увеличивает продуктивные годы жизни и повышает потенциал для долгосрочного экономического роста. Снижаются социальные издержки, это означает, что здоровые граждане меньше нуждаются в социальной поддержке, что уменьшает нагрузку на бюджет.

Изучение взаимосвязи здравоохранения и экономики привело к появлению отдельной дисциплины - «экономики здравоохранения». Ее главная задача - рациональное использование ограниченных ресурсов здравоохранения для удовлетворения потребностей населения в качественной медицинской помощи. Экономика здравоохранения оценивает эффективность различных методов лечения, технологий и программ здравоохранения, выбирая оптимальные решения с учетом ограниченных ресурсов. Также разрабатывает стратегии оптимизации финансирования здравоохранения, распределения ресурсов, закупок медицинского оборудования и лекарственных средств. Прогнозирует спроса на медицинские услуги, планирует развитие здравоохранения и оптимизирует его структуру.

Оценить состояние здравоохранения можно с помощью различных показателей. Ключевыми показателями эффективности здравоохранения являются:

• 1)    Смертность: снижение младенческой смертности и смертности в трудоспособном возрасте сигнализирует о улучшении качества жизни и повышении уровня здравоохранения.

• 2)    Заболеваемость: снижение уровня заболеваемости взрослых и детей свидетельствует о профилактической работе и успешности мер по борьбе с инфекционными и хроническими заболеваниями.

• 3)    Инвалидизация: снижение уровня инвалидности говорит о профилактике заболеваний и эффективной реабилитации.

• 4)    Продолжительность жизни: увеличение средней продолжительности жизни -отражает общий уровень здоровья населения и качество жизни.

• 5)    Доступность медицинской помощи: оценивает возможность населения получить необходимые медицинские услуги в нужное время и в нужном месте.

Сегодня российское здравоохранение столкнулось с новой реальностью, требующей переосмысления подходов и срочной адаптации к новым условиям. Дефицит ресурсов, необходимость сокращения расходов и повышение качества медицинской помощи – это ключевые вызовы, с которыми приходится сталкиваться.

Ключевыми задачами для российской системы здравоохранения, на наш взгляд, представляется:

• 1)    Создание современной инфраструктуры: модернизация медицинских учреждений, оснащение современным оборудованием, внедрение цифровых технологий.

• 2)    Повышение квалификации медицинских работников: развитие системы непрерывного образования, привлечение специ-

• алистов, повышение уровня их профессиональной подготовки.

• 3)    Развитие первичной медицинской помощи: создание доступной и качественной первичной медицинской помощи, что позволит снизить нагрузку на вторичную и третичную медицинскую помощь.

• 4)    Применение новых технологий: внедрение телемедицины, цифровых медицинских решений, новых диагностических методов и лекарственных средств.

• 5)    Профилактика заболеваний: повышение осведомленности населения о здоровом образе жизни, ранняя диагностика, активное профилактическое лечение.

Что касается конкуренции в государственном здравоохранении, то следует отметить, что она вредна и нерациональна для общества. Врачи, оказывающие государственную медицинскую помощь, должны получать финансовые стимулы для поддержки своих коллег в решении наиболее сложных случаев и не должны конкурировать за наиболее выгодных пациентов. Аналогичным образом, больницы, оказывающие государственную медицинскую помощь, должны сотрудничать друг с другом, консультируясь с наиболее опытными специалистами, управляя потоками пациентов и совместно используя дорогостоящее оборудование, а не конкурировать за обслуживание населения своих регионов.

Наконец, в крупных российских регионах, за исключением некоторых крупных городов, условия не способствуют реальной конкуренции между медицинскими учреждениями.

Текущий кризис подчеркивает необходимость освобождения здравоохранения от дорогостоящей имитации «рынков» и «конкуренции». С одной стороны, системным решением является замена множества страховых медицинских организаций на единого плательщика - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, при этом региональные фонды, подчиненные субъектам федерации, становятся их региональными отделениями.

В настоящее время сохраняется разделение между поставщиком медицинских услуг (госкорпорация), независимым пла- тельщиком (ФФОМС), регулятором (Росздравнадзор) и Минздравом РФ, который разрабатывает и реализует политику в области здравоохранения. В свою очередь, корпорация может эффективно организовать распределение задач (заказов) с частными лабораториями и клиниками по всей стране, как это когда-то предлагал В. Ра-тенау. Опыт аналогичных решений в других важных секторах экономики (например, ОАО «РЖД», ПАО «Сбербанк») показывает, что в условиях России только сетевой подход может обеспечить примерно равный доступ к медицинской помощи для населения, независимо от уровня развития регионов.

Эти меры необходимы уже сейчас. Здравоохранение обладает всеми необхо- димыми условиями для того, чтобы стать одним из основных факторов экономического роста в России. Его эффективное развитие не только поможет решить демографические проблемы, но и создаст условия для повышения конкурентоспособности страны на международной арене.

Современное здравоохранение – это не просто набор медицинских услуг, а ключевой фактор экономического роста и социального благополучия. Для успешного развития необходимо постоянно вкладываться в здравоохранение, совершенствовать его систему, внедрять новые технологии и повышать квалификацию медицинских работников. Здоровое население – это фундамент процветающего государства.