Особенности регистрируемых данных о больных со злокачественными опухолями эндометрия в Омской области в условиях работы системы канцер-регистра

Заболеваемость РТМ, по данным пяти лет, наиболее высока в районах, приближенных к городу, к примеру, в Калачинском районе она составила 26,2 на 100 тыс. населения. Традиционно низкая заболеваемость опухолями эндометрия в самых северных Седельниковском (3,4), Большеуковском (3,96) районах, граничащих с югом Тюменской области.Заболеваемость РТМ в городе имеет закономерности, наблюдаемые для ЗНО всех локализаций. Лидер – Советский район, на территории которого расположено предприятие нефтехимической промышленности, с показателем заболеваемости 26,9 на 100 тыс., минимальный показатель (20,2) в Ленинском районе, наиболее удалённом от производственных предприятий.

В области РТМ выявляется преимущественно в I–II стадиях (66 %), на III стадию приходится 13,5 %, запущенный рак диагностируется в 12,2 %. Сумма не добирает 100 %, потому что приведены средние цифры за исследуемый период. На первый взгляд, ситуация в городе и на селе одинакова. Действительно, средние значения I–II стадий различаются мало (65,7 в городе против 66,2 на селе), но вот, анализируя опухоли с большей распространённостью, необходимо ответить, что III стадия выявляется на селе чаще на 2,4 % (p<0,05), а IV стадия чаще на 4,5 % (p<0,05). Именно в распределении больных по группам в зависимости от стадии РТМ видна наибольшая разница между данными, полученными при обычном методе подсчёта, и данными канцер-регистра. Областные показатели таковы: в I–II стадиях диагностировано 76,8 % опухолей эндометрия; в III стадии – 13,8 %, в IV стадии – 9,3 %.

В городе неблагополучный Октябрьский район занимает первое место по диагностике ранних стадий, в то время как благополучный Ленинский на последнем месте по этому показателю (60,9 %). А вот распространённые раки чаще встречаются как раз в Ленинском (11,8 %) и Советском (11,6 %) районах и реже в Октябрьском (9,1 %) и Центральном (9,3 %).

Один из важных показателей для оценки как эффективности работы первичного звена, так и организации системы раннего выявления опухолей – это процент выявления при про-фосмотрах. Традиционно в Омской области этот показатель выше российского и достигал 44,3 % (2000 г.), при среднем значении 20 %. И здесь лидер – село (средний показатель – 34,4 %)! Лишь в последние годы в городе данный показатель несколько превышает сельский (24 против 20,9). По области средний показатель морфологической верификации РТМ составил 86,4 %. И опять же, село практически во все годы «обгоняет» город по этим цифрам.

Выводы. Наибольшие показатели заболеваемости РТМ в Омской области отмечены в районах, приближенных к городу, а в областном центре в районе, на территории которого расположено предприятие нефтехимической промышленности. Особенностями стадийной диагностики РТМ является то, что подавляющее большинство опухолей удаётся верифицировать в I–II стадиях (до 76,8 %). Как и для опухолей других локализаций, высок процент выявления новообразований эндометрия при профосмо-трах (до 34,4 %), а также доля морфологически подтверждённых опухолей. С использованием системы канцер-регистра удаётся не только оперативно получать необходимые сведения о больных с новообразованиями, но и проводить достоверный «тонкий» анализ по любым показателям работы онкологической службы.