Особенности самосохранительного поведения студенческой молодежи Республики Дагестан

В условиях современного общества с присущими ему особенностями этнодемографическо-го, социально-экономического развития, а также определенной модификации ценностных установок проблема охраны и укрепления здоровья населения выдвигается на первый план. В процессе перехода к рыночной экономике существенно изменился образ жизни населения: с одной стороны, произошел вынужденный отказ от привычных форм человеческой активности, направленных на разрешение проблем жизнедеятельности, с другой — появились новые возможности и сферы реализации личности. В связи с этим, вопрос здоровья населения требует к себе особого внимания.

Исследование этого вопроса во многом связано с изучением «образа жизни» как «устойчивого, сложившегося в конкретных общественноэкологических условиях способа жизнедеятельности человека» [1. С. 18]. Данное понятие включает сбалансированное и адекватное питание, соблюдение физиологически рационального режима труда и отды- ха, полезные для личности формы досуга, достаточный уровень физической активности, соблюдение правил личной гигиены, психогигиены.

Очевидно, что игнорирование хотя бы одного из перечисленных критериев негативно отразится на общем состоянии здоровья человека и способно приглушить усилия по его сохранению и укреплению.

Ведущим фактором социальноэкономического развития в постиндустриальном обществе становится человеческий потенциал и, главное, его молодежная составляющая [2]. Изучение состояния здоровья молодежи, проводимое с позиции психологического благополучия, социальной идентификации и адаптации к требованиям общества, позволяет констатировать, что особенно актуальным в современных условиях является пропаганда здорового образа жизни и формирование самосохрани-тельного поведения среди подрастающего поколения.

В отечественной социально-демографической литературе термин «са-мосохранительное поведение» впервые был использован в 1982 г. и впо- следствии употреблялся для обозначения «системы действий и отношений, направленных на сохранение и поддержание здоровья в течение жизни, а также на установку продления срока жизни» [3. С. 134]. Среди основных условий его формирования особую роль играют самооценка здоровья и ценностные установки относительно здоровья.

Дефиниция «самосохранительное поведение» в классическом его понимании состоит из двух частей, а именно, из системы действий и установок личности, направленных на сохранение здоровья и продление жизни [4. С. 34]. Выбор населением стратегий поведения будет определять состояние здоровья, которое в свою очередь во многом связано с субъективно ценностным восприятием человеком [5. С. 140]. Подобное понимание оказывает значительное влияние на формирование установок сохранения здоровья и увеличение продолжительности жизни.

Данная категория тесно связана с осознанием факта, что в современных условиях отношение людей к собственному здоровью и продолжительности жизни имеет большое значение в детерминации заболеваемости и смертности.

Применительно к категории «са-мосохранительное поведение» следует различать позитивную и негативную стороны. Позитивная сторона связана с действиями, направленными на сохранение и укрепление здоровья, стремлением к долгой и здоровой жизни. Негативная, наоборот, — с сознательным или неосознаваемым предпочтением смерти [6. С. 379]. Исследовать поведенческие действия можно лишь с помощью социологических методов, проводя социологические обследования.

В качестве основных признаков для анализа самосохранительного поведения, исследователями [7; 8; 9; 10] выделяются следующие:

• •    самооценка здоровья;

• •    мотивы, побуждающие заниматься здоровьем;

• •    представления о факторах, оказывающих влияние на здоровье;

• •    самооценка того, насколько образ жизни является здоровым;

• •   действия, касающиеся основных

компонентов самосохранения (питание, занятия физической культурой, вредные привычки);

• •    интерес к информации о здоровье и здоровом образе жизни;

• •    мнение о лучшей, желаемой и ожидаемой продолжительности жизни.

Целью нашего исследования явилось изучение особенностей образа жизни и самосохранительного поведения студенческой молодежи Республики Дагестан. Всего было опрошено 434 респондентов, из которых 234 — студенты Дагестанского государственного института народного хозяйства (г. Махачкала), 100 — студенты Махачкалинского филиала Московского автомобильно-дорожного института (Технический университет) и 100 — студенты Дагестанского государственного университета (г. Махачкала). Совокупность опрошенных состоит из 132 женщин и 302 — мужчин. Срок проведения — ноябрь 2014 г.

Это исследование аналитического типа, репрезентативная выборочная совокупность сформирована методом гнездового отбора. Для сбора информации использовался анкетный метод.

Социальный раздел анкеты представлен следующими компонентами:

• •    поведенческая (вредные привычки, правильное питание, двигательная активность),

• •    психологическая (проблемы самооценки, субъективная оценка своего здоровья).

Обработка данных проводилась с применением программы SPSS-13.

Результаты обследования свидетельствуют о положительном отношение молодых людей к своему образу жизни (табл. 1).

Таблица 1

Самооценка образа жизни студенческой молодежью, 2014 г., %

Ответы респондентов	Мужчины	Женщины	Мужчины и женщины
Образ жизни можно назвать здоровым	70,2	69,2	69,9
Образ жизни не совсем здоровый	25,8	30,8	27,3
До здорового образа жизни далеко	4,0	0	2,8
Итого	100,0	100,0	100,0

Около 70% опрошенных считают свой образ жизни «здоровым»; чуть больше четверти мужчин и одной треть женщин признали, что «ведут не совсем здоровый образ жизни», и только 4% мужчин уверены, что до здорового образа жизни им далеко.

Существенным является то обстоятельство, что в самооценках мужчин и женщин нет принципиальных различий, и это при условии, что распространенность самосохрани-тельных форм поведения имеет, как показал анализ, значительные гендерные различия .

Далее рассмотрим, в какой мере самооценка образа жизни соответ- ствует реальному поведению респондентов. По данным опроса не употребляют алкоголь 74,2% — молодых мужчин и 92,3% — женщин республики. Наоборот, доля много пьющих и средне пьющих студентов в совокупности незначительна и составляет — 3-3,3% мужчин и женщин.

Как показал анализ распределения по характеру потребления алкоголя (табл. 2), даже среди тех, кто считает свой образ жизни здоровым, в статистически значимых количествах встречаются пьющие: около 3% — много и средне пьющих мужчин и 4,4% — средне пьющих женщин.

Таблица 2

Распределение респондентов по характеру потребления алкоголя в зависимости от самооценки образа жизни*, %

Характер потребления алкоголя	Мужчины			Женщины
	Образ жизни можно назвать здоровым	Образ жизни не совсем здоровый	До здорового образа жизни далеко	Образ жизни можно назвать здоровым	Образ жизни не совсем здоровый
Много пьющие	0,9	0	16,8	0
Средне пьющие	1,9	2,6	0	4,4
Мало пьющие	15,1	35,9	66,6	4,5	5,0
Не пьют	82,1	61,5	16,6	91,1	95,0
Итого:	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0

*Ввиду того, что среди женщин не было тех, кто считает свой образ жизни «далеко до здорового», здесь и далее в таблицах данная группа не представлена.

Не пьют совсем или потребляют алкоголь в незначительных количествах более 97% — мужчин и 95,5% — женщин, считающих свой образ жизни здоровым. Несомненно, опрошенные осознают связь потребления алкоголя с характеристикой образа жизни, поскольку доля много пьющих наиболее высока среди тех, кто считает, что до здорового образа жизни им далеко — 16,9% среди мужчин (что касается женщин, то в нашем исследовании ни одна из опрашиваемых не относит себя к данной категории).

Таким образом, проблема сокращения потребления алкоголя, во-первых , актуальна только для мужчин и, во-вторых — в большей степени актуальна для тех мужчин, кто считает, что до здорового образа жизни им далеко.

В отношении табакокурения получены аналогичные результаты.

Среди студентов не курят около 85% — мужчин и 98,5% — женщин. Еще 11,3% опрошенных мужчин относят себя к категории редко курящих, что увеличивает группу нега- тивно относящихся к курению молодых людей до 96%. Людей, курящих больше пачки в день, принято относить к группе риска. В республике она представлена мужчинами — 1,3% в общей численности опрошенных.

В ответах респондентов прослеживается отчетливая зависимость между самооценкой образа жизни и частотой курения (табл. 3). Если среди опрошенных мужчин, оценивающих свой образ жизни как здоровый, не курят 91, %, то среди тех, кто считает, что до здорового образа жизни им далеко, — лишь 50%. Среди женщин, как и в случае с употреблением алкоголя, не имеется респондентов, считающих, что им до здорового образа жизни далеко: почти все опрощенные не курят, исключение составляют лишь 2,2% женщин, которые выкуривают ежедневно 10-20 сигарет. Соответственно, группа риска, которая состоит из тех, кто выкуривает больше пачки в день, для мужчин возрастает с 0,9% оценивающих свой образ жизни как здоровый, до 16,7% считающих, что до здорового образа жизни им далеко.

Таблица 3

Распределение респондентов по характеру курения в зависимости от самооценки образа жизни, %

Отношение к табакокурению	Мужчины			Женщины
	Образ жизни можно назвать здоровым	Образ жизни не совсем здоровый	До здорового образа жизни далеко	Образ жизни можно назвать здоровым	Образ жизни не совсем здоровый
Не курят	91,5	71,8	50	97,8	100,0
Редко курят	6,6	23,1	16,7
10-20 сигарет в день	1,0	5,1	16,7	2,2
Больше пачки в день	0,9		16,6
Итого:	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0

Типология молодых людей по массе тела, проведенного в соответствии с методикой ВОЗ, показала, что 82,8% студентов высших учебных заведений Махачкалы имеют вес в пределах нормы: у мужчин доля респондентов с нормальным весом — 87,4%, женщин — 71,2%. Недостаток массы тела у женского населения встречается почти в 5 раз чаще, чем у мужского — 4,6 и 22%, соответственно. Крайние позиции и выраженный дефицит массы тела, а также ожирение у молодежи не встречаются.

Характеристика веса тела коррелирует с проблемами нерационального питания и недостаточной физи- ческой активности [11. С. 133]. Здесь в качестве проблемы следует рассматривать не только избыточный вес, но и его дефицит. Согласно результатам проведенного обследования, связь с образом жизни прослеживается лишь в характеристиках пониженного и повышенного веса (табл. 4).

Таблица 4

Распределение респондентов по массе тела в зависимости от самооценки образа жизни, %

Масса тела	Мужчины			Женщины
	Его можно назвать здоровым	Он не совсем здоровый	До здорового образа жизни мне далеко	Его можно назвать здоровым	Он не совсем здоровый
Дефицит массы тела	3,8	7,7	83,3	26,7	10,0
Нормальная масса тела	90,6	79,5		68,9	80,0
Избыточная масса тела	5,6	12,8	16,7	4,4	10,0
Итого:	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0

Так, среди респондентов-мужчин, оценивающих свой образ жизни как здоровый, дефицит массы тела встречается у менее 4% из них, тогда как среди тех, кто считает, что до здорового образа жизни им далеко, пониженный вес характерен для 83,3%.

Аналогичная ситуация наблюдается у мужчин с избыточным весом: доля респондентов, считающих, что до здорового образа жизни им далеко, почти в 3 раза больше, чем тех, кто может назвать свой образ жизни здоровым.

У женщин выявляется определенно противоположная позиция — пониженный вес у них не ассоциирован с нездоровым образом жизни. Так, среди женщин более часто дефицит массы тела отмечается у считающих свой образ жизни здоровым, а 80% опрошенных, имеющих нор- мальную массу тела, считают, что у них не совсем здоровый образ жизни.

Выявленные закономерности свидетельствует о негативном влиянии моды на представление о здоровом образе жизни среди молодых женщин. Под воздействием передач в СМИ, посвященных проблемам избыточного веса, у современных студенток сформировалась ассоциация худобы со здоровым образом жизни без осознания риска хронических заболеваний, связанных с ним.

Можно, предположить, что ответ на вопрос «Следите ли Вы за своим здоровьем?» будет зависеть от наличия проблем со здоровьем — те, у кого слабое здоровье, ответственнее относятся к собственному здоровью. В целом по выборке: более 23% мужчин и около 19% женщин — постоянно следят за своим здоровьем, а еще 31 и 23,5%, соответственно — достаточно регулярно (табл. 5).

Таблица 5

Распределение ответов респондентов по частоте слежения за своим здоровьем, %

Ответы	Мужчины	Женщины	Мужчины и женщины
Да, постоянно	23,2	18,3	21,8
Достаточно регулярно	31,1	23,4	28,7
К сожалению, не всегда получается	35,8	46,1	38,9
Почти нет	8,6	12,2	9,7
Нет	1,3		0,9
Итого:	100,0	100,0	100,0

Можно утверждать, что эти две группы респондентов внимательно подходят к вопросу собственного здоровья. У значительной доли молодых людей «к сожалению, не всегда получается следить за своим здоровьем» — 36% мужчин и 46% женщин. Данная категория лиц, скорее всего, обращается к врачам или прибегает к мерам, направленным на улучшение здоровья, только в случае необходимости. Группа риска — это лица почти или вообще не следящих за собственным здоровьем (9,9% — мужчин и 12,3% — женщин). Возможно, за повседневной суетой они забывают, что здоровье является ценным ресурсом.

Люди могут по-разному представлять здоровый образ жизни, и воспринимать меры, направленные на улучшение здоровья. Судя по результатам обследования (табл. 6), наибольшее число опрошенных мужчин считает, что ответственное отношение к здоровью должно выражаться в занятии спортом (73,5%), а женщин — в отсутствии вредных привычек, наносящих ущерб здоровью (63,1%).

Таблица 6

Распределение ответов респондентов на вопрос: «Что, по Вашему мнению, характеризует ответственное отношение к своему здоровью», %

Ответы респондентов	Мужчины	Женщины	Мужчины и женщины
Посещение врача	11,9	27,7	16,7
Диспансеризация	16,6	20	17,6
Прием лекарств	11,9	29,2	17,1
Отсутствие вредных привычек	47,0	63,1	51,9
Регулярные физические нагрузки	32,5	7,7	25
Занятие спортом	73,5	18,5	56,9
Постоянное закаливание	6,6	3,1	5,6
Адекватное и сбалансированное питание	20,5	27,7	22,7

Действия по сохранению здоровья, связанные с медициной, у современной молодежи особой популярностью не пользуются: лишь 10-30% респондентов считают, что забота о своем здоровье должна выражаться в посещении врача, диспансеризации или медикаметозном лечении.

Гендерная специфика проявляется в том, что женщины отдают предпочтение пассивным формам сохранения здоровья (услуги медицины, сбалансированное питание, отсутствие вредных привычек), а мужчины, наоборот, активным (закаливание, физические нагрузки, спорт) [12.

С. 123]. Так, женщин, считающих, что забота о своем здоровье должна выражаться в посещении врача, почти в три раза больше, чем мужчин с подобными взглядами. Но зато регулярным физическим нагрузкам и спорту мужчины отдают предпочтение в 4 раза чаще, чем женщины.

Традиционная культура народов Кавказа и исламская религия ориентируют человека на бережное отношение к своему здоровью и порицают за невнимательное отношение не только к духовному, но и физическому своему состоянию.

Согласно результатам опроса, около половины опрошенных мужчин и четверть женщин постоянно соблюдают религиозные обычаи, обряды и традиции, включая посты. Еще 30-37% респондентов, как правило, соблюдают религиозные и этнокультурные предписания ведения образа жизни, и лишь 4% мужчин и 6% женщин игнорируют религиозные обычаи и народные традиции. Высокая приверженность молодежи к религиозным и этнокультурным ценностям обусловливает сохранение здоровья в более старших возрастах за счет искоренения действий, наносящих ущерб здоровью.

Таким образом, исследование показало, что проблема сокращения потребления алкоголя и табакокурения у молодежи республики актуальна для тех мужчин, которые считают, что до здорового образа жизни им далеко. У дагестанских девушек под влиянием моды сформировалась ассоциация худобы со здоровым образом жизни без осознания риска хронических заболеваний, связанных с ним. Более половины студенческой молодежи Дагестана внимательно подходят к вопросу собственного здоровья. Лишь десятая часть ре- спондентов не следят за собственным здоровьем. По мнению большинства мужчин, ответственное отношение к здоровью должно выражаться в занятии спортом, а женщин — в отсутствии вредных привычек.

Общий вывод из проведенного анализа может быть сформулирован следующим образом: между самооценкой образа жизни и реальным поведением молодежи существует прямая зависимость, позволяющая рассматривать субъективную оценку как достаточно надежный маркер образа жизни дагестанской молодежи. Вместе с тем, даже среди тех групп опрошенных, считающих свой образ жизни здоровым, встречаются в статистически значимых количествах те, чье поведение (злоупотребление алкоголем, курение, неадекватное и несбалансированное питание, низкая физическая активность, определяющие серьезные диспропорции в массе тела) приводит к угрозам здоровью с точки зрения преждевременного развития заболеваний.

В соответствии с вышеизложенными тенденциями, проблемами и особенностями самосохранительного поведения целесообразным, на наш взгляд, является рассмотрение и проведение следующих мероприятий по распространению здоровьесберегающих практик среди молодого населения Республики Дагестан:

• •    разработать программу развития массового спорта с возможностью предоставления льгот для низкодоходных групп населения, в том числе студенческой молодежи;

• •    содействовать развитию спортивно-оздоровительной инфраструктуры в шаговой доступности (в каждом микрорайоне городов, во всех вузах);

наладить механизм пропаганды позитивных самосохранительных стратегий;

организовать работу психологической службы в целях гармонизации жизнедеятельности населения, обеспечить доступность услуг психологической службы для всех социально-демографических групп населения.

Нацеленность молодежи на здоровый образ жизни будет способствовать увеличению ее продолжительности и накоплению человеческого капитала. Для этого имеется сложившийся комплекс установок на сохранение здоровья, но также необходим механизм, побуждающий осуществлять здоровьесберегающие поведенческие действия.