Особенности семейной социальной реабилитации детей-инвалидов (на примере хабаровского края)

Роль семьи в обеспечении нормализации социального развития ребенка известна давно. Являясь первичным и ближайшим социальным окружением, семья не только определяет условия становления личности ребенка, решение проблем его развития, но и формирует характер понимания общественных отношений и взаимодействий. Таким образом закладывается своеобразие личности ребенка. Американский психолог и психиатр Бруно Беттельгеймна опыте работы в собственной школе установил [1], что для нормального становления личности ребенка ему нужно обращенное именно к нему внимание взрослого, и не простое, а наполненное любовью. Личность близкого взрослого ребенок использует как своеобразный каркас для построения своей собственной личности. Но именно такое общение ребенок получает в семье, именно здесь он перенимает культуру отношений, основы построения собственной жизни.В равной степени это относится и к развитию ребенка-инвалида.

Приходится констатировать, что по своему психическому развитию дети, воспитывающиеся вне семьи, отличаются от ровесников, растущих в семье. Темп развития первых замедлен, их здоровье имеет ряд негативных особенностей, которые присутствуют на всех ступенях детства – от младенчества до подросткового возраста – и обнаруживают себя в неодинаковой степени. Однако все они чреваты серьезными последствиями для формирования личности подрастающего человека.

Исследования показывают, что лишение детей материнской заботы с последующей психической депривацией в интернатных учреждениях катастрофически сказывается на их социальном, психическом и физическом здоровье. Это касает- ся, прежде всего, развития представления о себе, отношения к себе, образа Я, самооценки.Возни-кая на ранних стадиях онтогенеза, неуверенность в себе становится устойчивым образованием, характеристикой воспитанника дома-интерната.

Можно говорить и о деформированной идентичности, поскольку эталоны мужского и женского образов не находят подкрепления в реальной жизни в силу «закрытости» учреждения. В равной степени это относится и к модели семьи, семейных взаимоотношений, которые не наполнены конкретными бытовыми деталями и в то же время не вполне социально насыщены.

Негативной характеристикой дома-интерната служит селективный характер распределения детей-инвалидов по способности к обучению, что ставит крест на детях, не прошедших отбор. Не стоит забывать и о том, что в современных семьях признаются относительно здоровымис ограниче-ниями45% детей, в то время как в условиях интерната эта цифра варьируется в диапазоне от 2 до 15% [4].

Приоритет семейного воспитания и содержания над «интернатным», конечно же, находит понимание у государственной власти и в обществе. Исследования, проведенные С.В. Соловьевой и Ф.Э. Шереги [3, 6], свидетельствуют о том, что около 80% респондентов считают, что дети-инвалиды должны воспитываться в семье, обосновывая это тем, что здесь ребенок будет получать должный уход, у каждого ребенка должны быть родители и только в семье ребенок-инвалид получит должное количество внимания. Однако 20% респондентов утверждают, что такие дети должны находиться в специализированных учреждениях, поскольку только там они смогут получить квалифицированную помощь специалистов.

Понимание приоритета семьи в деле воспитания вовсе не означает, что ее можно оставить один на один с проблемами ребенка-инвалида. Помощь общества и государства необходима для преодоления негативных тенденций, конфликтов при воспитании и становлении ребенка. Статистика свидетельствует о том, что почти две трети респондентов считают, что дети-инвалиды заслуживают помощи со стороны общества [5]. Однако у каждого пятого респондента сложилось мнение, что данные дети должны быть изолированы. Стоит констатировать, что доля таких респондентов постепенно сокращается, хотя и является значительной в масштабах общества. По нашему мнению, именно она ответственна за циркуляцию слухов и стереотипы о том, что инвалиды – это беспомощные, никчемные существа, приносящие вред и страдания близким, достойные только изоляции. Следствием этого являются случаи, когда медперсонал уговаривает родителей отказаться от ребенка, имеющего ту или иную патологию. Стереотипы в общественном сознании приводят к тому, что ребенок-инвалид воспринимается как обуза, как «крест», который нужно нести до конца жизни, как крах личных планов родителей. Некоторые родители отказываются от своего ребенка, чтобы выглядеть «белой вороной» в глазах окружающих.

Однако данные нашего собственного исследования в рамках изучения семей с детьми-инвалидами говорят о том, что появление такого ребенка в 62% случаев сплачивает семью, аккумулируя ее возможности, чтобы вырастить достойного человека, несмотря на стрессовый характер ситуации.

Изучая готовность родителей к длительной работе с ребенком-инвалидом по его интеграции в общество, мы остановили свое внимание на том, как сами родители оценивают ситуацию появления в семье ребенка с ограничением жизнедеятельности (см. таблицу).

Распределение ответов на вопрос, какие эмоции испытывают родители детей-инвалидов (в % от числа опрошенных)

Анализ результатов исследования показывает, что у опрошенных превалирует положительное отношение к своему положению. Безусловно, это является позитивным фактором, который, во-первых, помогает родителямобрести уверенность в успешном исходе реабилитационной работы, которую они проводят; во-вторых, нацеливает на борьбуза счастье своего ребенка, даже если работники социальных служб ставят вердикт: необучаем, неизлечим и т.п. (опыт показывает, что нередко усилия родителей вознаграждаются позитивными результатами); в-третьих, стимулирует самого ребенка учиться у родителей оптимистичному отношению к жизни, вере в добро, желанию реализовать свои возможности в обществе.

Стоит отметить, что данные опроса относительны, поскольку отражают лишь количество выбранных вариантов, среди которых респонденты имели возможность выбрать несколько ответов. С другой стороны, если посмотреть на абсолютные показатели, то положительное отношение демонстрируют больше половины опрошенных (56%). Причем, что примечательно, 13,1% родителей, несмотря на то что испытывают страх, горечь и обиду за трудную судьбу, в то же время имеют желание бороться за выздоровление ребенка, за обеспечение ему достойной жизни.

Результаты опроса показали, что половина родителей отмечает уважительное отношение к ним со стороны окружающих, более трети – сочувствие, и только четвертая часть характеризуют отношение окружающих как безразличное. К сожалению, мы не имели возможности проследить в динамике данные показатели. Однако если судить по общероссийским показателям (а в конце 1990-х гг. негативное отношение к себе отмечал примерно каждый третий инвалид), то ситуация изменилась к лучшему. Свою лепту, конечно же, внесло государство, которое в последние годы демонстрирует повышенное внимание к проблемам инвалидности.

Тем не менее отсутствие должного внимания к семьям с детьми-инвалидами в 1990-е гг. привело к негативным последствиям, что нашло отражение в статистике. Многочисленные отечественные исследования говорят о том, что дети с ограниченными возможностями чаще живут в неполных семьях (число родителей-одиночек, воспитывающих ребенка-инвалида, составляет 27% от общего количества), либо происходит их распад (32%), часто матери прерывают свою трудовую занятость (40%), чаще ребенок-инвалид является последним ребенком в таких семьях (91%) (в рамках нашего исследования мы получили следующие цифры: появление ребенка с тем или инымдефектом может провоцировать частые ссоры и скандалы (16% семей), а в ряде случаев приводить и к их распаду (22%), около 40% семей имеют статус неполной, работают 49,15% матерей и 79,49% отцов; почти каждая пятая семья (18%) идентифицирует себя как малообеспеченная;ребенок-инвалид является не единственным ребенком в семье, часто имеется второй ребенок (50%) и более (15%). Причем, если первым родился ребенок с патологией, это вовсе не означает, что родители переставали думать о втором и последующих детях: 19,67% семей рожали вполне здорового второго ребенка.

Контент-анализ материалов интернет-фору-мов, на которых обсуждаются вопросы дальней- шей судьбы ребенка, родившегося с патологией, позволяет выявить наличие различных точек зрения на эту проблему. Их диапазон – отосуждения факта передачи ребенка под опеку государства до выбора формы отказа от ребенка-инвалида. В то же время отмечается тот факт, что в ответах участников интернет-форумов, которые являются, как правило, инвалидами с детства, звучит благодарность родителям, которые помогли им стать достойными членами общества. При этом однозначно фиксируется негативный прогноз в том случае, если бы их отдали в специализированное учреждение.

Изучая ответы респондентов в рамках нашего социологического исследования, мы приходим к подтверждению тезиса С. Минухина, Дж. Эльман, К. Бейкер, А.Я. Варга [2] о том, что семья представляет собой динамическую систему, в которой взаимосвязаны не только ее члены, но и отношения между ними. Речь идет о том, что помощь ребенку-инвалиду не должна оставлять в стороне других членов семьи (родителей, сестер и братьев). Работа должна вестись со всеми составляющими жизни семьи (трудовой, бытовой, досуговой, психологической и т. д.). Только так можно действительно полноценно помочь семье с ребенком-инвалидом и тем самым сформировать образ семьи, в которой есть возможность достигнуть счастья.

Таким образом, мы приходим к выводу о необходимости построения социальной работы с семьей ребенка-инвалида, которая будет направлена на формирование необходимых условий для его нормального развития. Она предполагает формирование эффективной системы социальных взаимодействий в семье, которая будет оказывать позитивное влияние на полноценное функционирование и развитие каждого ее члена.