Особенности структуры заболеваний спортсменов высокой квалификации в раннем постспортивном периоде

Организм человека не является чем-то неизменным и даже в короткие промежутки времени подвержен лабильности, прежде всего в связи с его динамически меняющимися функциональными состояниями [6]. Перестройка привычного ритма жизни, физические и психические нагрузки, трудовая и учебная деятельность являются теми факторами, к которым необходимо адаптироваться бывшим спортсменам. Большинство из них убеждены в том, что после завершения карьеры в спорте их нельзя считать здоровыми [8]. Изменения двигательного режима и привычного уровня функционирования организма, связанные с резкой сменой деятельности на определенном этапе жизни, нередко оказываются небезопасными для здоровья [1]. Установлено, что состояние здоровья после спортивной деятельности впоследствии ухудшается [4]. В литературных источниках имеется небольшое количество данных о заболеваемости спортсменов после завершения их карьеры, которые в основном связаны с изучением отдаленных последствий влияния спортивной деятельности на организм человека [4]. А. И. Журавлева и Н. Д. Граевская (1993) указывают на наличие ряда заболеваний у бывших спортсменов, причем изменения в основном касаются сердеч- но-сосудистой системы (выраженные клинические признаки атеросклероза, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, изменения электрокардиограммы).

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Изучение заболеваемости у спортсменов игровых видов спорта высокой квалификации в раннем постспортивном периоде.

МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

Обследовано 160 бывших и действующих спортсменов. Первую (основную) группу составили 80 бывших спортсменов игровых видов спорта «высокого» квалификационного разряда (в течение первых пяти лет после завершения спортивной деятельности — ранний постспортивный период). За «высокий» принят квалификационный разряд, равный первому, — кандидату в мастера спорта и мастеру спорта. Во вторую (контрольную) группу включены 80 действующих спортсменов, соответствующих первой группе квалификационного разряда.

Исследование заболеваемости бывших и действующих спортсменов проводили с помощью сбора анамнеза, физикального, инструментальных и лабораторных исследований, анализа медицинской документации. Кратковременные и острые заболевания без существенного влияния на здоровье не учитывались. Для обработки полученных данных использовали параметрические и непараметрические методы статистики. Достоверность различий по возрасту, полу, квалификационному разряду между основной и контрольной группой рассчитывали по коэффициенту Стьюдента со значением p < 0,05. Для оценки различий процентных долей заболеваний в основной и контрольной группе использовали точный метод Фишера. Различия считали достоверными при р < 0,05.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Основная и контрольная группы включенных в исследование не отличалось по полу, возрасту и квалификационному разряду (табл. 1).

ТАБЛИЦА 1

Демографические показатели включенных в исследование бывших и действующих спортсменов

Демографические показатели	Основная группа — бывшие спортсмены ( n = 80)	Контрольная группа — действующие спортсмены( n = 80)
возраст	26,7 ± 0.61	24,8 ± 0.56
мужчины	44	40
женщины	36	44
Квалификационный разряд: Мастер спорта (МС)	26	31
Кандидат в масте-	28	24
ра спорта (КМС) 1 разряд	26	25

В ходе исследования в ряде случаев зарегистрировано две и более нозологические формы хронических заболеваний на одного спортсмена, завершившего спортивную деятельность.

По результатам анализа хронических заболеваний бывших спортсменов в сравнении с действующими (табл. 2) выявлено достоверное увеличение частоты встречаемости хронических заболеваний в основной, по сравнению с контрольной группой, по всем изучаемым нозологиям кроме болезней мочеполовой системы и кожи. ТАБЛИЦА 2

Частота встречаемости заболеваний у бывших и действующих спортсменов, %

Заболевания	Бывшие спортсмены ( n = 80)	Действующие спортсмены ( n = 80)
Опорно-двигательного аппарата	50*	35
Сердечно-сосудистой системы	42,5*	18,7
Желудочно-кишечного тракта	31,2*	12,5
Болезни верхних дыхательных путей	35*	20
Болезни нижних дыхательных путей	13,7*	1,3
Варикозное расширение вен нижних конечностей	11,2*	2,5
Мочеполовой системы	12,5	12,5
Кожи	6,2	3,7

* Достоверность различий хронических заболеваний у бывших и действующих спортсменов р < 0,05

Структура хронических заболеваний у бывших спортсменов представлена следующим образом. Ведущее место принадлежит заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Из них остеохондроз позвоночника составляет 60 %, заболевания суставов нижних конечностей — 47 %, сухожильно-связочного аппарата — 43 %, суставов верхних конечностей — 23 % случаев. Высокие нагрузки на опорно-двигательный аппарат и травмы в период соревновательной и спортивной деятельности связаны с наличием высокого процента заболеваний по данной нозологической группе.

Состояние сердечно-сосудистой системы является одним из основных показателей адаптационных реакций целостного организма на изменение привычной жизнедеятельности. Прекращение воздействия на организм оптимального уровня физических нагрузок ведет к ухудшению адаптации системы кровообращения [7]. Специалисты в области спорта и спортивной медицины отмечают, что после завершения спортивной карьеры у многих спортсменов выявляется сердечно-сосудистая патология [9]. По нашим данным, заболевания сердечно-сосудистой системы занимают второе место по частоте встречаемости у бывших спортсменов.

К ранним признакам дезадаптации сердечно-сосудистой системы относится артериальная гипертония, появление нарушений на электрокардиограмме [3]. По полученным нами результатам исследования, у большинства спортсменов, завершивших спортивную деятельность, выявлены различные изменения на электрокардиограмме, которые представлены нарушениями ритма и проводимости — 28,3 %, признаками вегетативной лабильности — 18,3 %.

Нейроциркуляторные дистонии занимают особое место в структуре хронических заболеваний и составляют 33,3 %. Данная патология представляет не столько следствие нарушения нервно-эмоциональной регуляции, сколько начальные формы перенапряжения системы кровообращения, которое, по мнению Макаровой Г. А. (2006), может протекать в виде дистрофического, аритмического, гипертонического и гипотонического синдромов. По результатам нашего исследования, распространенность артериальной гипертензии в основной группе составляет 13 % от всей патологии сердечнососудистых заболеваний.

По данным Д. В. Внебрачного и др. (2007), частота встречаемости заболеваний желудочнокишечного тракта у бывших в прошлом ведущих спортсменов составляет 2,6 %. По результатам проведенного нами исследования, среди хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта ведущее место принадлежит функциональной диспепсии — 68 %, затем следует язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — 33 %, хронический гастродуоденит — 4 %.

Установлено, что среди заболеваний верхних дыхательных путей преобладает хронический тонзиллит — 65 % и хронический риносинусит — 30,2 %.

Структура заболеваний нижних дыхательных путей представлена следующим образом. Ведущее место принадлежит хроническому бронхиту — 91 %, а на бронхиальную астму приходится 9 % случаев.

Увеличение частоты встречаемости заболеваний практически по всем нозологиям в основ- ной группе в сравнении с контрольной подтверждает наличие медицинской дезадаптации у бывших спортсменов, которая связана с завершением спортивной деятельности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

• 1.    Частота встречаемости хронических заболеваний в раннем постспортивном периоде статистически достоверно выше практически по всем нозологиям в основной группе в сравнении с действующими спортсменами.

• 2.    В структуре заболеваний бывших спортсменов преобладают болезни опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей.

• 3.    Установленная большая частота заболеваний внутренних органов и опорно-двигательного аппарата у бывших спортсменов в сравнении с действующими свидетельствует о необходимости организации медицинской помощи спортсменам сразу после прекращения занятий спортом.