Особенности техники хирургического вмешательства с применением нейромониторинга наружной ветки верхнего гортанного нерва у больных раком щитовидной железы
Автор: Романчишен А.Ф., Карпатский И.В., Вабалайте К.В.
Журнал: Злокачественные опухоли @malignanttumors
Рубрика: Опухоли головы и шеи
Статья в выпуске: 3S1 т.9, 2019 года.
Бесплатный доступ
Короткий адрес: https://sciup.org/140249105
IDR: 140249105
Текст статьи Особенности техники хирургического вмешательства с применением нейромониторинга наружной ветки верхнего гортанного нерва у больных раком щитовидной железы
том / vol. 9 № 3 • 2019
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ типы 3а и 3б, которые встретились в анатомическом материале в 23,3 и 3,3% соответственно. В данных случаях использование метода «слепой» одномоментной перевязки верхних щитовидных сосудов привело бы к повреждению НВВГН. С целью предотвращения интраоперационной травмы НВВГН при мобилизации верхнего полюса ЩЖ в клинике использована методика раздельной перевязки ветвей верхних щитовидных сосудов. При использовании нейромониторинга НВВГН удалось идентифицировать во всех наблюдениях и подтвердить ее сохранность.
Заключение: 1. Для профилактики интраоперационного повреждения НВВГН эффективной и анатомически обоснованной является методика раздельной перевязки основных ветвей верхних щитовидных сосудов в пределах первых 6–11 мм от их начала. 2. Рутинная визуализация НВВГН нежелательна, так как в ряде случаев она прикрыта волокнами нижнего констриктора глотки. 3. Нейромониторинг НВВГН эффективный способ профилактики повреждения нервных структур и сохранения голоса.
