Особенности техники открытой реинсерции большой грудной мышцы с применением аутологичных клеток
Автор: Лычагин А.В., Гаркави А.В., Черепанов В.Г., Жидиляев А.В., Петров П.И.
Журнал: Кафедра травматологии и ортопедии @jkto
Рубрика: Оригинальное исследование
Статья в выпуске: 1 (55), 2024 года.
Бесплатный доступ
Обоснование: Разрывы большой грудной мышцы в последние годы встречаются в клинической практике всё чаще, за счет популяризации силовых видов спора среди молодого населения. Основным методом лечения данной травмы, является хирургическое восстановление точки фиксации сухожилия большой грудной мышцы ( СБГМ) к анатомическому месту прикрепления. Что позволяет вернуть силу движений в плече, а также устранить косметический дефект. Однако, достаточно большой процент пациентов с подобной травмой обращается своевременно за медицинской помощью, что влечет риски недостижения ожидаемого результата, и приводит к возникновению технических сложностей интраоперационно. Цель исследования: Мы предлагаем свою технику восстановления СБГМ при травматических отрывах на основании проведенного доклинического и клинического исследования по восстановлению разрывов с применением декортикации зоны рефиксации СБГМ и введения аутологичных клеток в зону СБГМ. А также дополнения реабилитационного протокола физиотерапевтическим лечением (ФТЛ) - лазеротерапия в режиме Superfi al pain.Материалы и методы: В период с 2010 по 2018гг. проведено хирургическое лечение 52 пациентам мужского пола в возрасте от 19 до 49 лет (средний возраст 29,77±6,34). Всем пациентам выполнена оркрытая реинсерция сухожилия большой грудной мышцы с использованием предложенной хирургической техники, а также введением в область сухожилия аутологичных клеток.Заключение: Применение предложенной техники реинсерции сухожилия большой грудной мышцы с локальным введением аутологичных клеток показало более раннее восстановление пациентов, о чем свидетельствуют показатели оценочных шкал и опросников. Восстановительный мультидисциплинарный подход после шва сухожилия большой грудной мышцы с применением аутологичных клеток, показывает явное преимущество в скорости восстановления функции поврежденного сегмента.
Сухожилие, реинсерция, prp-терапия, костно-стромальная фракция
Короткий адрес: https://sciup.org/142241705
IDR: 142241705 | DOI: 10.17238/2226-2016-2024-1-14-21
Список литературы Особенности техники открытой реинсерции большой грудной мышцы с применением аутологичных клеток
- Magnussen R.A., Jacobi M., Servien E. Pectoralis major rupture In: Kerkhoff GMMJ, Servien E, eds. Acute Muscle Injuries. New York: Springer; 2014:93-103.
- Patissier P., Ramazzini B. Traité des Maladies des Artisans, et de Celles qui Résultent des Diverses Professions, d’après Ramazzini. Paris: J-B Ballière 1822; 162-164. France
- McKelvey D. Subcutaneous rupture of the pectoralis major muscle. Br Med J. 1928;2:611-614.
- Кавалерский Г.М., Середа А.П., Никифоров Д.А., Кошелев И.М., Капышев С.В. Разрывы большой грудной мышцы и ее сухожилия: обзор литературы и наш опыт лечения. Травматология и ортопедия России. 2015;(2):117-131. [Kavalersky GM, Sereda АP, Nikiforov DA, Koshelev IM, Kapyshev SV. [Ruptures of the pectoralis major muscle and it’s tendon: review of the literature and our experience in the treatment] Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2015; (2): 117-131. [in Russian]
- ElMaraghy A.W., Devereaux M.W. A systematic review and comprehensive classification of pectoralis major tears. J of Shoulder and Elbow Surg. 2012;21(3):412-422. doi: 10.1016/j.jse.2011.04.035
- Кавалерский Г.М., Середа А.П., Никифоров Д.А., Кошелев И.М., Капышев С.В. Разрывы большой грудной мышцы и ее сухожилия: обзор литературы и наш опыт лечения. Травматология и ортопедия России. 2015;(2):117-131. [Kavalersky GM, Sereda АP, Nikiforov DA, Koshelev IM, Kapyshev SV. [Ruptures of the pectoralis major muscle and it’s tendon: review of the literature and our experience in the treatment] Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2015; (2): 117-131. [in Russian]
- Beloosesky Y., Grinblat J., Weiss A., et al. Pectoralis major rupture in elderly patients A Clinical Study of 13 Patients. Clin Orthop Relat Res 2003; 413:164-9. doi: 10.1097/01.blo.0000076803.53006.12
- McIntire S., Boujie L., Leasiolagi J. Pectoralis Major Injury During Basic Airborne Training. J Spec Oper Med. 2016 fall;16(3):11-14.
- Uchiyama Y., Miyazaki S., Tamaki T., Shimpuku E., Handa A., Omi H., Mochida J. Clinical results of a surgical technique using endobuttons for complete tendon tear of pectoralis major muscle: report of five cases. Sports Medicine, Arthroscopy, Rehabilitation, Therapy & Technology. 2011;3:20. doi: 10.1186/1758-2555-3-20
- Bosch G., van Schie H.T., de Groot M.W., Cadby J.A., van de Lest C.H., Barneveld A., van Weeren P.R. Effects of platelet-rich plasma on the quality of repair of mechanically induced core lesions in equine superficial digital flexor tendons: a placebo-controlled experimental study. J Orthop Res 2010; 28(2):211-217. doi:10.1002/jor.20980.
- Baverel L., Messedi K., Piétu G., Crenn V., Gouin F. Pectoralis Major Tear with Retracted Tendon: How to Fill the Gap? Reconstruction with Hamstring Autograft and Fixation with an Interference Screw. A Case Report. Case Reports in Orthopedics. Volume 2017, Article ID 2095407. DOI: 10.1155/2017/2095407
- Zvijac J.E., Schurhoff M.R., Hechtman K.S., Uribe J.W. Pectoralis major tears: correlation of magnetic resonance imaging and treatment strategies. Am J Sports Med. 2006;34:289-294. doi: 10.1177/0363546505279573
- Connell D.A., Potter H.G., Sherman M.F., Wickiewicz T.L. Injuries of pectoralis major muscle: Evaluation with MRI imaging. Radiology 1999; 210:785-791. doi: 10.1148/radiology.210.3.r99fe43785
- Bennett N.T., Schultz G.S. Growth factors and wound healing: Biochemical properties of growth factors and their receptors. Am J Surg 1993; 165:728-737. doi: 10.1016/s0002-9610(05)80797-4
- Bak K., Cameron E.A., Henderson I.J. Rupture of the pectoralis major: A meta-analysis of 112 cases. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2000;8:113-119. doi: 10.1007/s001670050197
- Tietjen R. Closed injuries of the pectoralis major muscle. J Trauma. 1980;20(3):262-264. doi: 10.1097/00005373-198003000-00015
- Guity M., Vaziri A.S., Shafiei H., Farhoud A. Surgical treatment of pectoralis major tendon rupture (outcome assessment). Asian J Sports Med. 2014;5(2):129-135.
- Cordasco F.A., Mahony G.T., Tsouris N., Degen R.M. Pectoralis major tendon tears: functional outcomes and return to sport in a consecutive series of 40 athletes.
- Pochini A.С., Rodrigues M.S.B., Yamashita L., Belangero P.S., Andreoli C.V., Ejnisman B. Surgical treatment of pectoralis major muscle rupture with adjustable cortical button. Rev Bras Ortop. 2017;53(1):60-66. doi: 10.1016/j.rboe.2017.11.005.
- Kircher J., Ziskoven C., Patzer T., Zaps D., Bittersohl B., Krauspe R. Surgical and nonsurgical treatment of total rupture of the pectoralis major muscle in athletes: update and critical appraisal. Open Access J Sports Med. 2010 Oct 11;1:201-5. doi: 10.2147/OAJSM.S9066
- Orava S., Sorasto A., Aalto K., Kvist H. Total rupture of the pectoralis major muscle in athletes. Int J Sports Med 1984; 5:272-274. doi: 10.1055/s-2008-1025919
- Mooers B.R., Westermann R.W., Wolf B.R. Outcomes Following Suture-Anchor Repair of Pectoralis Major Tears: A Case Series and Review of the Literature. Iowa Orthop J. 2015;35:8-12.
- Rockwood Jr C. A. et al. The shoulder 4th ed. – Elsevier Health Sciences, ISBN: 978-1-4160-3427-82009, 1709 p. 2009.
- Gupton M., Johnson J.E. Surgical Treatment of Pectoralis Major Muscle Ruptures: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthop J Sports Med. 2019 Feb 7;7(2):2325967118824551. doi: 10.1177/2325967118824551
- Allahverdi A., Sharifi D., Takhtfooladi M.A., Hesaraki S., Khansari M., Dorbeh S.S. Evaluation of low-level laser therapy, platelet-rich plasma, and their combination on the healing of Achilles tendon in rabbits. Lasers Med Sci 2015; 30:1305-1313 DOI 10.1007/s10103-015-1733-6.
- Barbosa D., de Souza R.A., de Carvalho W.R., Xavier M., de Carvalho P.K., Cunha T.C., Arisawa E.Â., Silveira L. Jr, Villaverde A.B. Low-level laser therapy combined with platelet-rich plasma on the healing calcaneal tendon: a histological study in a rat model. Lasers Med Sci 2013; 28(6):1489- 1494. doi:10.1007/s10103-012-1241-x.
- Molloy T., Wang Y., Murrell G. The roles of growth factors in tendon and ligament healing. Sports Med 2003; 33(5):381-394. doi: 10.2165/00007256-200333050-00004
- Everts P.A., Knape J.T., Weibrich G., Schonberger J.P.A.M., Hoffmann J.J.H.L., Overdevest E.P., Box H.A., van Zundert A. Platelet-rich plasma and platelet gel: A review. JECT 2006;38:174-187.
- Marx R.E., Carlson E.R., Eichstaedt R.M., Schimmele S.R., Strauss J.E., Georgeff K.R. Platelet-rich plasma: Growth factor enhancement for bone grafts. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1998;85:638-646. doi: 10.1016/s1079-2104(98)90029-4
- Симонов, Р. А., Самойлов, А. С., Рылова, Н. В.. ЭФФЕКТИВНОСТЬ АУТОЛОГИЧНОЙ ПЛАЗМЫ, ОБОГАЩЕННОЙ ТРОМБОЦИТАМИ, В ЛЕЧЕНИИ ПОВРЕЖДЕНИЯ СУХОЖИЛИЯ НАДКОЛЕННИКА: ОБЗОР ИНОСТРАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ. Современные вопросы биомедицины, 2023;7(4):224-235. [Simonov, R. A., Samoilov, A. S., & Rylova, N. V. (2023). EFFEKTIVNOST’’ AUTOLOGIChNOI PLAZMY, OBOGAShchENNOI TROMBOTsITAMI, V LEChENII POVREZhDENIYa SUKhOZhILIYa NADKOLENNIKA: OBZOR INOSTRANNOI LITERATURY. Sovremennye voprosy biomeditsiny, 7(4), 224-235]
- БИРЮКОВ, К., ОЛЬШЕВСКИЙ, Д., ВАРАНИЦКИЙ, Г., РОМАНОВСКИЙ, Е. НАШ ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ РАЗРЫВА СУХОЖИЛИЯ БОЛЬШОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ. Москва, 2023;15:26-28. [Biryukov, K., OL’’ShEVSKII, D., Varanitskii, G., & ROMANOVSKII, E. (2023). Nash OPYT Lecheniya RAZRYVA Sukhozhiliya BOL’’ShOI GRUDNOI Myshtsy. Moskva, 2023;15:26-28]
- Stefanou N, Karamanis N, Bompou E, Vasdeki D, Mellos T, Dailiana ZH. Pectoralis major rupture in body builders: a case series including anabolic steroid use. BMC Musculoskelet Disord. 2023 Apr 4;24(1):264. doi: 10.1186/s12891-023-06382-1. PMID: 37016399; PMCID: PMC10071695.
- Whittamore, T., & Funk, L.. Surgical repair and rehabilitation of a ruptured pectoralis major muscle in a professional footballer–A case report. Journal of Bodywork and Movement Therapies, 2023;36:291-299. DOI:10.1016/j.jbmt.2023.04.089