Особенности ультраструктуры эндотелия коронарных микрососудов при хирургической коррекции врожденного порока сердца у детей первого года жизни и в возрасте одного-трех лет
Автор: Казанская Галина Михайловна, Углова Елена Владимировна, Ломиворотов Владимир Владимирович, Волков Александр Михайлович, Шунькин Анатолий Васильевич, Караськов Александр Михайлович
Журнал: Патология кровообращения и кардиохирургия @journal-meshalkin
Рубрика: Врожденные пороки сердца
Статья в выпуске: 1 т.14, 2010 года.
Бесплатный доступ
При восстановлении врожденной пороки сердца у детей в возрасте до 3 лет в условиях сердечно-легочного шунтирования и умеренной гипотермии (33-34 ° C) и защите миокарда раствором «Custodiol» мы провели ультраструктурный анализ интраоперационной динамики различных морфологических типы эндотелиальных клеток в микрососудах коронарного русла. Выяснилось, что кардиохирургический стресс у младенцев и детей от 1 до 3 лет приводит к повреждению эндотелия, сходного с коллактивным некрозом, и не активирует некроз коагуляции. Тот факт, что кардиоплегический раствор «Кастодиол» обеспечивает адекватную защиту основной стадии операции, подтверждается отсутствием значительных изменений в популяционной части темных эндотелиальных клеток в обеих группах детей. Лабильная ультраструктурная реакция клеток основного типа и легких, количественная динамика которых у детей грудного и раннего возраста также носит однонаправленный характер, свидетельствует о том, что коронарный эндотелий у пациентов в раннем возрасте имеет несколько пониженный запас, чтобы адаптироваться к кардиохирургическим стресс.
Эндотелий, микрососуды, миокард, ультраструктура, ишемия, реперфузия сердца, врожденный порок сердца
Короткий адрес: https://sciup.org/142140829
IDR: 142140829 | УДК: 611.018.74:616.12-007-053.1-089
Ultrastuctural features of coronary microvessel endothelium when repairing congenital heart disease in infants and 1 to 3 year-old children
While repairing a congenital heart disease in children under 3 years old in the conditions of cardiopulmonary bypass and moderate hypothermia (33-34 °C) and protecting the myocardium with «Custodiol» solution, we carried out an ultrastructural analysis of intraoperative dynamics of various morphological types of endothelial cells in the microvessels of the coronary bed. It was found out that cardiosurgical stress in both infants and 1 to 3-year old children leads to injury of endothelium similar to colliquative necrosis and does not activate coagulation necrosis. The fact that «Custodiol» cardioplegic solution provides adequate protection of the main stage of surgery is verified by the absence of significant changes in the population part of dark endothelial cells in both groups of children. A labile ultrastructural response of the main-type cells and light ones, the quantitative dynamics of which in infants and older children is also of a unidirectional nature, suggests that coronary endothelium in patients at an early age has a somewhat lowered reserve to adapt to cardiosurgical stress.
