Особенности уровня цитокинов ФНО-а, ИЛ-1 в, ИЛ-6 и VEGF в группе больных хронической сердечной недостаточностью в сравнении со здоровыми лицами

Материал и методы. Под наблюдением находились 54 пациента ИБС. Из них 42 мужчины (78 %) и 12 женщин (22 %) в возрасте от 34 до 81 года. Средний возраст составил 62,2 ± 1,38 лет. Группу контроля составили 20 человек (средний возраст - 54,7 ± 3,2 лет) без сердечно-сосудистой патологии и тяжелых хронических заболеваний. Определение ИЛ-1β, ИЛ-6, VEGF, ФНО-α в плазме крови проводилось методом иммунофер-ментного анализа на твердофазном анализаторе «Humareader Single» (Германия).

Результаты. Оказалось, что у больных ХСН уровень ИЛ-1в в крови достоверно превышал таковой в группе контроля и возрастал по мере увеличения ФК тяжести заболевания (р < 0,05). Так, у пациентов с ФК 2 уровень ИЛ-1в превышал таковой (в 2,0 раза) в группе контроля. У пациентов с ФК 3 данный показатель составил 17,9 ± 0,6 пг/мл, что значимо превышало его содержание в группе контроля (в 2,4 раза )(р < 0,05). Уровень ФНО-α в группе с ХСН 2-3 ФК значительно превышал та- ковой в контрольной группе (2 ФК – в 2,0 раза, 3 ФК – в 3,0 раза). Характерно, что уровень ФНО-α в плазме крови возрастал с увеличением ФК заболевания. Так, у больных ХСН 3 ФК уровень этого цитокина умеренно превышал (р < 0,05) таковой у пациентов 2 ФК ХСН. Концентрация цитокина ИЛ-6 в крови у больных с 2 ФК ХСН существенно не отличалась от его содержания в контрольной группе, тогда как у пациентов с 3 ФК значимо превышала физиологический уровень (р < 0,05). Установлено, что у больных с ХСН уровень VEGF в плазме крови в зависимости от ФК существенно отличался от контрольных значений. При этом у пациентов с 2 ФК ХСН по сравнению со здоровыми лицами выработка данного фактора возрастала в 1,3 раза (р = 0,0093), с 3 ФК - значимо не отличалась. Следовательно, представляется не рациональным использовать данный показатель в качестве прогностического маркера течения ХСН.

Заключение. Учитывая полученные результаты, наиболее прогностически значимыми показателями являются ФНО-а, ИЛ-1в, ИЛ-6 и представляется нерациональным использование показателя VEGF в плазме в качестве прогностического маркера течения ХСН.