Особенности уровня лептина у детей с избыточной массой тела и ожирением

Ожирение является одной из актуальных и высокозначимых медико-социальных проблем современно- го здравоохранения. В развитых странах 15% детей и подростков страдают ожирением, при этом у каждого третьего взрослого заболевание начинается с детства. Уровень лептина зависит от различных факторов, например, от пищевого поведения. Переедание, как одноразовое или постоянное, оказывает негативное влияние на секрецию адипоцитами лептина, а также изменяет его концентрацию в циркулирующей крови.

немию у девочек с ИзбМТ или ожирением необходимо рассматривать как один из предикторов прогрессирования заболевания.

Цель работы: изучить роль лептина в углеводном обмене у детей с избыточной массой тела и ожирением в зависимости от возраста и пола.

Материал и методы . Исследование проведено у 135 детей и подростков в возрасте от 10 до18 лет, которые были разделены на две группы: группа 1 – 45 пациентов с избыточной массой тела (ИзбМТ), с индексом массы тела выше 85 перцентиля; группа 2 – 55 пациентов с ожирением, с индексом массы тела выше 95 перцентиля. Контрольную группу составили 35 соматически здоровых детей и подростков с нормальной массой тела. Исследуемые были сопоставимы по возрасту и полу.

Уровень Лептина определялся методом ИФА на анализаторах IMMULITE по стандартной методике. Интерпретация полученных результатов проводилась согласно мировым референтным значениям с учетом возраста и пола пациентов.

Результаты исследования. Наибольший уровень лептина получен в группе детей с ожирением (49,17±4,27 нг/мг), в группе при ИзбМТ уровень лептина практически в 2 раза ниже (р_1:2<0,05), в сравнении со второй группой (25,25±2,54 нг/мл), однако превышает показатели группы контроля практически в полтора раза (17,64±1,67 нг/мл) (р 1,2:к <0,05). В группе контроля уровень лептина не зависел от возраста 17,64±2,51 нг/мл, в группе 1 имеются незначительные различая в уровне гормона в 10-13 и 14-18 лет, тогда как в группе 2 намечается тенденция к увеличению показателя в старшей возрастной подгруппе в 10-13 лет 45,58±2,67 нг/мл, в 14-18 лет 52,68±3,63 нг/мл. При сравнении возрастных групп также сохраняется достоверность различий между группой 2 и контрольной группой (р_2:к<0,001), а также при сравнении группы 1 и группы 2 (р 1:2 <0,05).

Анализируя полученные результаты обращает на себя внимание повышенные показатели лептина у мальчиков в возрасте 10-13 лет (18,75±4,20 нг/мл) в сравнении с контролем (13,54±1,32 нг/мл); повышение уровня лептина в 14-18 лет было существенным составляя 25,69±4,17 нг/мл, а в контроле 14,39±2,72 нг/мл (р1:к<0,05).

На фоне ожирения в 14-18 лет повышение лептина у девочек (64,81±8,75 нг/мл) было значительно больше, чем у мальчиков (45,27±6,39 нг/мл; р<0,05). Это повышение было практически в три раза выше, чем у девочек в контроле этой возрастной группы 22,10±2,72 нг/мл; р<0,001).

Выводы. Полученные данные свидетельствуют, что на уровень лептина существенно влияют в первую очередь ИМТ, а также пол, возраст и степень полового созревания. Гиперлептинемия является важным маркером избыточной массы тела, ожирения и отражает степень тяжести патологического процесса. Гиперлепти-