Особенности возрастной структуры заболеваемости ОРВИ

Введение. Ежегодно в России регистрируется примерно 50 млн. случаев инфекционных заболеваний, из которых 90% случаев приходится на острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ). ОРВИ, прежде всего, опасны развитием осложнений, таких как бронхит, пневмония, синусит и др. Следует учесть, что ОРВИ в первую очередь поражает детей, а присоединение вторичной инфекции на фоне ослабленной иммунологической реактивности опасно развитием летального исхода (Семенов, 2008). Широкая распространенность и потенциальная опасность ОРВИ обуславливает актуальность их изучения.

Методика. В исследовании были использованы данные о количестве обращений жителей с. Медное Калининского района Тверской области в ГБУЗ Тверской области «Калининская центральная районная клиническая больница» с подтвержденным диагнозом ОРВИ. Сбор данных осуществлялся ежедневно на протяжении всего периода с 2011 по 2015 год. Для анализа возрастной структуры заболеваемости, все население села Медное было разделено на семь возрастных групп, в соответствии с современной международной классификацией (Квинн, 2000).

Заболеваемость определялась как процентная доля людей с подтвержденным диагнозом ОРВИ к общей численности населения. Для расчета заболеваемости использовались данные переписи населения, полученные в ГБУЗ Тверской области «Калининская центральная районная клиническая больница». В результате была вычислена заболеваемость за каждый месяц каждого года исследованного временного периода, а также средние значения заболеваемости ОРВИ за пять лет.

При статистической обработке материала при помощи пакета анализа Microsoft Office Excel были вычислены средняя арифметическая (X), дисперсия (D) и ошибка средней арифметической (±т).

Результаты и обсуждение. Анализ полученных данных показал, что максимальная средняя заболеваемость ОРВИ (9,14±1,04% и 9,94±1,22%) отмечается среди младенцев (0-3 года) и детей, входящих в возрастную группу «раннее детство» (3-6 лет). У детей 6-12 лет средняя заболеваемость уже ниже в 2 раза (4,бб±0,98%). В старших возрастных группах средняя заболеваемость ОРВИ продолжает снижаться и достигает минимальных значений (0,27±0,04 %) у людей пожилого возраста (табл. 1, рис. 1).

Таблица 1

Средняя заболеваемость ОРВИ за период с 2011 по 2015 год

Месяц	Возрастные группы (лет)
	0-3	3-6	6-12	12-18	18-40	40-65	65?
12	12,15±4,51	12,07±5,45	5,85±2,89	5,12±1,16	1,54±0,32	0,81±0,24	0,36±0,22
01	6,62±1,94	6,06±1,51	3,19±0,88	2,71±1,03	0,93±0,20	0,58±0,15	0,25±0,12
02	9,77±2,64	13,15±2,30	8,56±0,82	6,54±1,33	1,97±0,34	1,42±0,28	0,54±0,10
03	14,33±3,50	19,36±4,13	10,87±3,89	6,23±2,41	1,84±0,36	1,72±0,38	0,45±0,18
04	9,90±3,16	9,47±2,08	4,90±0,84	3,52±0,55	1,39±0,20	1,18±0,29	0,28±0,08
05	5,48±1,38	7,67±1,91	2,30±0,73	1,29±0,37	0,80±0,11	0,50±0,08	0,15±0,10
06	5,20±1,55	5,78±1,08	0,67±0,20	0,80±0,28	0,88±0,16	0,47±0,13	0,10±0,05
07	3,62±1,25	5,18±0,66	0,67±0,33	0,32±0,36	0,68±0,08	0,30±0,03	0,15±0,10
08	7,67±2,89	7,02±0,81	0,92±0,40	0,00±0,00	0,62±0,10	0,31±0,05	0,18±0,07
09	9,59±1,83	10,02±1,81	5,72±1,04	5,48±2,14	1,24±0,15	0,71±0,16	0,20±0,06
10	13,56±1,89	12,37±1,67	7,15±0,79	4,64±0,60	1,60±0,19	0,92±0,19	0,20±0,06
11	11,82±2,64	11,08±1,81	5,09±0,78	4,15±0,86	1,09±0,11	0,79±0,13	0,40±0,12
Х±т	9,14±1,04	9,94±1,22	4,66±0,98	3,40±0,70	1,22±0,14	0,81±0,13	0,27±0,04

Анализ возрастной структуры заболеваемости ОРВИ в каждом году исследуемого временного периода показал, что возрастная структура заболеваемости на протяжении всего исследуемого периода практически не меняется (рис. 2).

Возрастную структуру заболеваемости можно объяснить особенностями формирования иммунитета. У детей раннего возраста отмечается довольно низкий уровень образования интерферонов, фагоцитоз у ребенка первых лет жизни носит незавершенный характер, кожа и слизистые рыхлые и тонкие. Синтез собственных иммуноглобулинов G достигнет взрослого уровня только к 6-8 годам, иммуноглобулинов А, осуществляющих местную защиту слизистых, -к 10-12 годам, а полное созревание специфической иммунной защиты происходит уже в период полового созревания (Малкоч и др., 2008). Высокая восприимчивость к возбудителям ОРВИ у младенцев также обусловлена отсутствием предыдущего контакта с вирусами (Семенов, 2008). Все это может являться причиной более высокой восприимчивости детей, особенно возрастных групп «младенческий возраст» и «раннее детство», к респираторным инфекциям, чем представителей старших возрастных групп. Низкие показатели заболеваемости ОРВИ у пожилых людей, у которых иммунная защита организма, как правило, снижена, могут быть объяснены социальными факторами. Люди пожилого возраста часто не работают, реже находятся в общественных местах и больше заботятся о своем здоровье. Не следует исключать и возможность наличия антигенного сходства циркулирующих вирусов со штаммами вируса, с которыми организм сталкивался ранее (Домкина, 2016).

Рис. 1 . Возрастная структура заболеваемости ОРВИ жителей с. Медное за период с 2011 по 2015 годы

Основной

Основной

Основной

Основной

Основной

Основной

Основной

Основной

Основной ф Основной

О Основной

Возрастные группы (лет)

Рис. 2 . Возрастная структура заболеваемости ОРВИ жителей с. Медное в 2011 г.

Основной ^ Основной н Основной о Основной ^ Основной ф Основной

Основной го Основной к Основной ^ Основной О* Основной

Возрастные группы (лет)

Рис. 3 . Возрастная структура заболеваемости ОРВИ жителей

Возрастные группы (лет)

Рис. 4 . Возрастная структура заболеваемости ОРВИ жителей с. Медное в 2013 г.

Рис. 5 . Возрастная структура заболеваемости ОРВИ жителей с. Медное в 2014 г.

Выявлено, что в ряде месяцев заболеваемость ОРВИ у детей возрастной группы «раннее детство» (3-6 лет) несколько больше, чем у младенцев. Скорее всего, это связано с возрастающей инфекционной нагрузкой. В возрасте 3-4 лет основная масса детей начинает посещать детские дошкольные учреждения, куда каждый приносит «своих» возбудителей (Малкоч, 2008).

Рис. 6. Возрастная структура заболеваемости ОРВИ жителей с. Медное в 2015 г.

Типичная возрастная структура заболеваемости ОРВИ четко прослеживается во все месяцы, за исключением летних (табл. 1). Отклонения от общей возрастной структуры заболеваемости ОРВИ в летние месяцы, отмеченные у детей 6-12 лет и подростков, могут быть связаны с летними каникулами, когда нет необходимости брать больничный отпуск, поэтому заболеваемость в данных возрастных группах имеет тенденцию к снижению. Причинами повышения заболеваемости ОРВИ в группе «молодые люди» могут служить кондиционер, употребление в жару холодных напитков и сквозняки (Носик и др., 2010). Можно так же предположить, что причиной повышения заболеваемости, именно в летний период, в данной возрастной группе является желание отдохнуть от работы на природе (табл. 1).

Заключение. Таким образом, на основании анализа заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями у жителей с. Медное Тверской области можно заключить, что за период с 2011 по 2015 годы максимальная заболеваемость ОРВИ наблюдается среди младенцев и детей, входящих в возрастную группу «раннее детство». С возрастом заболеваемость постепенно снижается, достигая минимальных значений у людей пожилого возраста.

Савина А.С. Особенности возрастной структуры заболеваемости ОРВИ / А.С. Савина, М.Н. Петушков, А.В. Миняева, М.А. Папин // Вести. ТвГУ. Сер.: Биология и экология. 2017. №2. С. 7-12.