Острое нарушение артериального кровообращения верхней конечности
Автор: Каразеев Г.Л., Крыжановский С.А., Швец Л.И.
Журнал: Московский хирургический журнал @mossj
Рубрика: Клинические случаи
Статья в выпуске: 4 (90), 2024 года.
Бесплатный доступ
Введение. Острое нарушение артериального кровообращения верхних конечностей представляет сложную проблему в плане хирургического лечения. Среди современных методов обследования чаще всего применяется дуплексное сканирование артерий верхних конечностей. Абсолютным методом диагностики поражения артериального русла была и остается контрастная ангиография. Серьезным конкурентом общепринятым методам визуализации сосудов в настоящее время становится МСКТ-ангиография.Клинический случай. Представлен случай хирургического лечения больного С., 61 года, доставленного в отделение общей хирургии Раменской больницы бригадой скорой медицинской помощи с клиникой острой ишемии правой верхней конечности. По КТ-картине - окклюзия правой подмышечной и правой плечевой артерий. Выполнено аутовенозное подключично-плечевое шунтирование.Обсуждение. При отсутствии технической возможности проведения стандартного контрастного исследования сосудов необходимо прибегнуть к МСКТ-ангиографии, которая поможет определить истинный уровень окклюзии магистрального сосуда.Заключение. Для установления точного уровня окклюзии артерий верхних конечностей и выбора правильного метода хирургического вмешательства необходимы инструментальные методы исследования, включая рентгеноконтрастное исследование артерий. В случае отсутствия кабинета ангиографии важным подспорьем в обследовании пациента является МСКТ-ангиография.
Окклюзия, подключичная, плечевая артерия, шунтирование, мскт-ангиография
Короткий адрес: https://sciup.org/142243814
IDR: 142243814 | DOI: 10.17238/2072-3180-2024-4-200-204
Список литературы Острое нарушение артериального кровообращения верхней конечности
- Сосудистая хирургия В.С. Савельева: национальное руководство. Краткое издание. Под. ред. И.И. Затевахина, А.И. Кириенко. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2022. 608 с.
- Савельев В.С., Затевахин И.И., Степанов Н.В. 3. Острая непроходимость бифуркации аорты и магистральных артерий конечностей. М.: Медицина, 1987. 304 с.
- Белов Ю. В. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники. М.: Де Ново, 2000. 448 с.
- Глушков Н.И., Мельников М.В., Мельников В.М., Зелинский В.А. Oсoбеннoсти клиническoгo течения эмбoлoгеннoй непрoхoдимoсти мaгистрaльных aртерий кoнечнoстей у бoльных сaхaрным диaбетoм. Современные проблемы науки и образования, 2015. № 5.
- Мельников М.В., Сотников А.В., Мельников В.М., Папава Г.Д. Эмболии артерий верхних конечностей: опыт лечения 1147 больных. Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия, 2017. № 10(6). С. 39-45.
- Джуракулов Ш.Р., Ступин В.А., Вечорко В.И., Тагаев Н.Б., Майтесян Д.А., Ташлиев К.В., Англичанова К.Ю. Тромбаспирация при острой ишемии верхней конечности у больного COVID-19 (клиническое наблюдение). Ангиология и сосудистая хирургия. Журнал имени академика А.В. Покровского, 2022. № 28 (3). С. 128-134. https://doi.org/10.33029/1027-6661-2022-28-3-128-134
- Sánchez J.B., Alcalde J.D.C., Ramos I.R., et al. Acute limb ischemia in a Peruvian cohort infected by COVID-19. Annals of Vascular Surgery, 2021, № 72, рр. 196-204. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2020.12.005
- Etkin Y., Conway A.M., Silpe J., et al. Acute arterial thromboembolism in patients with COVID-19 in the New York City area. Annals of Vascular Surgery, 2021, № 70, рр. 290-294. https://doi.org/10.1016/j.avsg.2020.08.085
- Klok F.A., Kruip M.J.H.A., Meer N.J.M. et al. Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19. Thrombosis Research, 2020, № 191, рр. 145-147. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2020.04.013
- Билалов И.В. Анализ летальных случаев при лечении больных с острой артериальной недостаточностью нижних конечностей в Республике Татарстан. Ангиология и сосудистая хирургия, 2005. Том 11. № 1. С. 123.
- Циповяз С.В., Янко С.В., Рябоконь А.М. Тактика лечения острой артериальной непроходимости верхних конечностей. Актуальні проблеми сучасної медицини, 2014. Том 13. № 1(41). С. 258-260.
- Коновец Ю. А. Мазуренко А. А., Толпыгин П. В. Результаты лечения пациентов с острой артериальной непроходимостью. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН, 2007. № 4. С. 98-99.
- Гаибов А.Д., Садриев О.Н., Абдусамадов К.А., Султанов Д.Д., Зугуров А.Х. Диагностические и тактические ошибки при острой артериальной непроходимости. Вестник Академии медицинских наук Таджикистана, 2017. № 1. С. 20-24.
- Сухова М.Б., Шевченко Е.А. Необходимость и диагностическая обоснованность мультиспиральной компьютерной коронарографии в практике клинициста. Современные проблемы науки и образования, 2018. № 1.
- Маслов А.Л., Зотиков А.Е. Балльная оценка сопротивления оттока при поражениях бедренно-подколенных артерий с помощью МСКТ-ангиографии. Медицинская визуализация, 2017. № 2. С. 90- 102. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2017-2-90-102
- Duddalwar V.A. Multislice CT angiography: a practical guide to CT angiography in vascular imaging and intervention. Br J Radiol., 2004, 77 Spec, № 1, рр. S27-38. https://doi.org/10.1259/bjr/25652856
- Ховрин В.В., Галян Т.Н., Малахова М.В., Хачатрян З.Р., Чарчян Э.Р. “Сверхбыстрая” МСКТ-аортография: реальность и перспектива. Медицинская визуализация, 2017. № 4. С. 33-40. https://doi.org/10.24835/1607-0763-2017-4-33-40
- Moon M.C., Greenberg R.K., Morales J.P., Martin Z., Lu Q., Dowdall J.F., Hermandez A.V. Computed tomography - based anatomic characterization of proximal aortic dissection with consideration for endovascular candidacy. J. Vasc. Surg., 2011, № 53, рр. 942-949. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2010.10.067
