Отдаленные результаты хирургического и комбинированнного лечения высокодифференцированного рака щитовидной железы



ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО И КОМБИНИРОВАНННОГО ЛЕЧЕНИfl ВЫСОКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО РАКА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

И.В. Решетов, В.И. Чиссов, А.К. Голубцов, Ф.Е. Севрюков

Переходящий парез возвратного гортанного нерва был

Московский научно-исследовательский институт им. П.А. Герцена у двух пациентов. Послеоперационная гематома ‒

у одного. Продолжительность пребывания в стационаре сократилась до 2 дней.

Выводы. Применение эндовидеоскопической технологии в онкологии позволит улучшить хирургические, функциональные и эстетические результаты лечения.

Цель исследования. Проанализировать отдаленные результаты хирургического и комбинированного лечения высокодифференцированного рака щитовидной железы при экстраорганном распространении опухоли.

Материал и методы. Больные с предоперационным диагнозом дифференцированный рак щитовидной железы Τ1‒2N0M0, у которых при гистологическом исследовании после операции была выявлена большая распространенность опухоли рТ3‒4AN0M0 (прорастание капсулы щитовидной железы), при этом макроскопически в ложе удаленной доли остатков опухоли не определялось. Больные разделены на груп- пы по методу лечения. Первая группа ‒ больным планируется выполнение повторной операции на щитовидной железе, принимая во внимание частое регио-нaрное метастазирование при прорастании капсулы щитовидной железы. Превентивное вмешательство будет произведено в объеме лимфаденэктомии на шее, удаления околощитовидной клетчатки и рубцов в зоне ложа доли, удаленной при предыдущей операции. Вторая группа ‒ проводится дистанционная лучевая терапия в СОД 50‒55 Гр на область щитовидной железы и зоны регионарного метастазирования. Третья группа ‒ дополнительное воздействие на зону операции не проводится. Рекомендуется динамическое наблюдение и заместительная гормонотерапия.

Результаты. Проводимое исследование не позволяет выявить достоверного различия хирургического либо комбинированного методов лечения на частоту развития рецидива опухоли.