Отдалённые результаты комплексного лечения с применением нейтронной терапии у больных местнораспространённым раком молочной железы
Автор: Великая В.В., Старцева Ж.А., Лисин В.А., Симонов К.А., Попова Н.О., Гольдберг В.Е.
Рубрика: Научные статьи
Статья в выпуске: 1 т.27, 2018 года.
Бесплатный доступ
В статье проанализированы отдалённые результаты применения адъювантной лучевой терапии, снижающей вероятность возникновения местных и регионарных рецидивов у больных местнораспространённым раком молочной железы. Применяемая во многих онкологических учреждениях фотонная терапия, являющаяся редкоионизирующим излучением, не исключает у больных раком молочной железы развития радиорезистентных рецидивов, трудно поддающихся лечению. В связи с этим, нейтронная терапия, как плотноионизирующее излучение, более эффективна. В настоящее исследование вошло 128 больных раком молочной железы T2-4N0-3M0, комплексное лечение которых включало: нео- и адъювантную химиотерапию, радикальную мастэктомию и послеоперационную лучевую терапию. Пациенткам исследуемой группы (n=68) проведена нейтронная терапия, контрольной группы (n=60) - электронная терапия. В сравнительном аспекте получены наилучшие результаты в группе с нейтронной терапией. Показатель восьмилетней безрецидивной выживаемости больных раком молочной железы после проведения адъювантной нейтронной терапии на область передней грудной стенки был значимо выше (94,3±4,2%), чем после электронной терапии (81,4±5,9%) (p=0,055). Получены достоверные различия и в показателях восьмилетней общей выживаемости: 76,6±7,6% против 47,6±9,1% соответственно (p=0,426). Лучевые реакции и повреждения кожи, лёгочной ткани преимущественно I-II стадий свидетельствуют об удовлетворительной переносимости нейтронной терапии.
Местнораспространённый рак молочной железы, комплексное лечение, радикальная мастэктомия, прогностические факторы, лучевые реакции, лучевая терапия, нейтронная терапия, местный рецидив, пневмофиброз, выживаемость
Короткий адрес: https://sciup.org/170170328
IDR: 170170328 | DOI: 10.21870/0131-3878-2018-27-1-107-114
Список литературы Отдалённые результаты комплексного лечения с применением нейтронной терапии у больных местнораспространённым раком молочной железы
- Демидов С.М., Петкау В.В., Лан С.А. Результаты лечения больных местнораспространённым раком молочной железы//Уральский медицинский журнал. 2008. № 11 (51). С. 98-102.
- Злокачественные новообразования в России в 2015 году (заболеваемость и смертность)/Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена -филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2017. 250 с.
- Overgaard M., Kvistgaard M.E., Thomsen M.S. Postoperative radiotherapy treatment of early breast cancer//Ugeskr. Laeger. 2007. V. 169, N 36. Р. 2993-2996.
- Семиглазов В.Ф., Семиглазов В.В. Адъювантное химиолучевое лечение рака молочной железы//Практическая онкология. 2008. Т. 9, № 1. С. 9-15.
- Старцева Ж.А., Симонов К.А., Слонимская Е.М. Дифференцированный подход к назначению адъювантной лучевой терапии у больных операбельным раком молочной железы//Радиация и риск. 2014. Т. 23, № 2. С. 102-111.
- Харченко В.П., Хмелевский Е.В., Чхиквадзе В.Д., Боженко В.К., Паньшин Г.А., Колесников Р.В. Особенности развития и факторы риска постмастэктомических местно-регионарных рецидивов рака молочной железы//Вопросы онкологии. 2009. Т.55, № 4. С. 436-442.
- Старцева Ж.А., Симонов К.А., Слонимская Е.М. Выбор оптимального объёма облучения у больных раком молочной железы с учётом значимых факторов прогноза//Вопросы онкологии. 2015. № 5. С. 778-781.
- Мардынский Ю.С., Гулидов И.А., Аминов Г.Г., Рагулин Ю.А., Сысоев А.С. Сочетанная (фотонно-нейтронная) терапия в комплексном лечении местнораспространённого рака молочной железы//Вопросы онкологии. 2014. Т. 60, № 4. С. 490-493.
- Gribova O.V., Musabaeva L.I., Choynzonov E.L., Lisin V.A., Novikov V.A. Neutron therapy for salivary and thyroid gland cancer//AIP Conf. Proc. 2016. V. 1760, N 1. P. 020021.
- Грибова О.В., Мусабаева Л.И., Чойнзонов Е.Л., Мухамедов М.Р. Клиническое течение рака щитовидной железы после комбинированного лечения с применением быстрых нейтронов у больных с высоким риском рецидива//Вестник оториноларингологии. 2012. № 5. С. 91-92.
- Velikaya V.V., Musabaeva L.I., Lisin V.A., Startseva Zh.A. 6,3 MeV fast neutrons in the treatment of patients with locally advanced and locally recurrent breast cancer//AIP Conf. Proc. 2016. V. 1760, N 1. P. 020069.
- Старцева Ж.А. Отдалённые результаты комплексного лечения больных местнораспространённым раком молочной железы с использованием быстрых нейтронов 6,3 МэВ//Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. 2015. № 3-2. С. 223-226.
- Великая В.В., Мусабаева Л.И., Старцева Ж.А., Лисин В.А. Быстрые нейтроны 6,3 МэВ в комплексном лечении больных местными рецидивами рака молочной железы//Вопросы онкологии. 2015. Т. 61, № 4. С. 583-585.
- Великая В.В., Грибова О.В., Мусабаева Л.И., Старцева Ж.А., Симонов К.А., Алейник А.Н., Лисин В.А. Озонотерапия лучевых реакций и повреждений кожи после нейтронной терапии у больных злокачественными новообразованиями//Вопросы онкологии. 2015. Т. 61, № 4. С. 571-574.
- Kucherova T.Ya., Velikaya V.V., Gribova O.V., Startseva Zh.A., Choinzonov E.L., Tuzikov S.A., Vusik M.V., Doroshenko A.V. Physical therapy methods in the treatment and rehabilitation of cancer patients//AIP Conf. Proc. 2016. V. 1760, N 1. P. 020038.
