Отклонениями в состоянии здоровья с использованием компьютерного стабилографического комплекса

01; coordination abilities.

По данным Министерства здравоохранения и социального развития количество лиц с диагнозом детский церебральный паралич неуклонно растет. В Российской Федерации ежегодно всего 3-5% из числа освидетельствованных инвалидов признаются трудоспособными, по сравнению с 50% за рубежом, что свидетельствует о проблемах в сфере медико-социальных реабилитационных мероприятий и необходимости поиска решений в сложившейся ситуации.

Как свидетельствует мировой опыт, одним из наиболее целесообразных восстановительных мероприятий в этом плане является привлечение инвалидов к занятиям физической культурой и спортом. Занимаясь доступным видом спорта, инвалид получает возможность самореализации, активизации всех систем организма, моторной коррекции и формированию ряда необходимых двигательных компенсаций. Проведенные исследования свидетельствуют, что инвалид, занимающийся физической культурой и спортом, значительно лучше справляется со своим недугом [1; 2].

На начальном этапе спортивной подготовки развитие координационных способностей считается одной из важнейших составляющих тренировочного процесса, поскольку они являются объективным показателем развития двигательной способностей человека. Их развитие на начальных этапах спортивной тренировки помогает легче осваивать новые формы движений и тем самым обогащать двигательный опыт юных спортсменов [4].

Однако у лиц с детским церебральным параличом наблюдаются нарушения, которые затрудняют восприятия сенсорных стимулов, их передачу в центральную нервную систему, а также переработку поступившей информации. Все это приводит к нарушению постурального контроля, сенсомоторной координации; затрудняется возможность сохранения статического и динамического равновесия, что значительно ограничивает возможность освоения необходимых двигательных умений и навыков.

Одним из приоритетных направлений в решении данного вопроса можно рассматривать биомеханические методы, с применением компьютерных технологий. Примером такого метода является стабилометрия, основанная на регистрации расположения общего центра тяжести (ОЦТ) на плоскость стабилометрической платформы в положении стоя. В основу данного метода положен принцип биологической обратной связи. При занятии на компьютерном стабилографическом комплексе «Стабилан-01», создаются мощные направленные афферентные потоки проприоцептивной модальности, достигающие мозговых структур управления движения и создающие предпосылку закрепления приближенных к норме механизмов двигательной регуляции, т.е. проис- ходит влияние на нервно-мышечную проводимость и регуляцию позы и воздействия на нервные центры [3; 5].

Наши исследования проводились на базе Центра научных исследований, здоровья и реабилитации Башкирского института физической культуры и Уфимской специальной коррекционной общеобразовательной школы-интернат № 13 VI вида для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. В эксперименте приняли участие подростки с диагнозом детский церебральный паралич, занимающиеся в секции легкой атлетики на начальном этапе подготовки.

Для коррекции постурального контроля и развития сенсомоторной координации у подростков с ДЦП была разработана авторская методика с использованием стабило-метрии.

Основу выполнения двигательных действий в процессе занятий, по разработанной методике, составили компьютерные стабилографические игры (КСИ).

Курс занятий на компьютерном стабилографическом комплексе состоял из 3-х этапов. Задачей первого этапа (1-4 занятие) было формирование смысловой и координационной основы навыка произвольного перемещения центра давления. Задачей второго этапа (5-9 занятия) - дальнейшая координационная «шлифовка» навыка произвольного перемещения и контроля центра давления (ЦД), обеспечение его стабильности и вариативности. Задачей третьего этапа (10-15 занятия) обучения являлось закрепление выработанного навыка.

Для оценки устойчивости тела в вертикальном положении и его колебаний, а также для оценки координационных способностей, которые являются внешним проявлением взаимодействия рецепторов, отделов центральной нервной системы и нервно мышечного аппарата, мы так же использовали компьютерный стабилизатор с биологической обратной связью «Стабилан-01». Из встроенных в комплекс тестов был выбран стабилографический тест, который оценивали по следующим показателям: Qx – разброс во фронтальной плоскости, Qy – разброс в сагиттальной плоскости, E||S – площадь эллипса и тест эвольвента, позволяющий судить о способности лиц с ДЦП к воспроизведению двигательных действий в соответствии с ритмами, задаваемыми стимулами (в нашем случае, зрительные).

Как видно из данных, представленных в таблице 1, амплитуда колебаний во фронтальной плоскости преобладает над амплитудой колебаний в сагиттальной плоскости, что с биомеханической точки зрения не соответствует норме. В процессе занятий мы наблюдаем постепенное уменьшение показателей разброса ЦД у подростков с

ДЦП, что свидетельствует о стабилизации системы равновесия. Так после 4 этапа этот показатель уменьшился до 6,3±1,9 мм (p=0,001) во фронтальной плоскости и в сагиттальной плоскости - до 6,6±3,3 мм (p=0,001). По сравнению с фоновыми измерениями, показатель разброса ЦД у подростков по фронтальной оси уменьшился на 44,7% (р=0,001), по сагиттальной – на 35,9% (р=0,001), соответственно. После завершения занятий, среднегрупповой показатель разброса ЦД подростков с ДЦП в сагиттальной плоскости превалирует над данными во фронтальной плоскости, что в свою очередь соответствует нормальной биомеханической модели поддержания вертикальной позы.

Таблица 1

Динамика показателей стабилографического теста (М ± σ)

Примечание: Qx – разброс во фронтальной плоскости, Qy – разброс в сагиттальной плоскости, E||S – площадь эллипса; * – p=0,001, уровень статистической значимости различий между исходными показателями и показателями в конце исследования. 1 этап – фоновые показатели; 2 –этап после 5 занятий; 3 этап – после 10 занятий; 4 этап после 15 занятий

Также наблюдались изменения площади эллипса в меньшую сторону. Можно предположить, что в процессе занятий на компьютерном стабилизаторе с биологической обратной связью «Стабилан-01» происходят изменениях в системе поддержания равновесия и наблюдается активизации компенсаторных возможностей, которые включаются в работе благодаря занятиям с использованием компьютерного стабилизатора с биологической обратной связью «Стабилан-01».

На рисунке 1 представлен пример протокола обследования подростков до и после педагогического эксперимента. Серые зоны обозначают отклонения реальной траектории движения от заданной.

Из представленных диаграмм видно, что как во фронтальной, так и сагиттальной плоскости, траектория воспроизводимого движения к концу педагогического эксперимента значительно приближается к заданной траектории. Полученные данные позволяют нам предположить, что сформировавшийся в ходе курса занятий новый двигательный стереотип позволяет подростку с ДЦП улучшить качество следящего движения. Они меньше отклоняются от отслеживаемой линии, также на траектории движе- ний не наблюдаются изломы, говорящие о смене скорости как результате обнаружен- ной подростком рассогласованности.

Рис. 1. Протокол обследования подростка с ДЦП К-вой при выполнении теста «Эвольвента» до и после педагогического эксперимента

Таким образом, компьютерный стабилизатор с биологической обратной связью, может быть использован в тренировочном процессе на начальном этапе подготовки лиц с ограничениями в состоянии здоровья в качестве метода способствующего коррекции постурального контроля и развитию сенсомоторной координации, как необходимых составляющих в процессе воспитания координационных способностей.