Отношение населения к проблемам здоровья и уровень информированности о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний

Факторы риска ишемической болезни сердца и атеросклероза условно подразделяют на немодифицируемые (неподдающиеся изменению – возраст, пол, наследственность), модифицируемые (корригируемые, изменяемые – уровень артериального давления (АД), курение, несбалансированное питание, ожирение, гиподинамия), частично корригируемые – гиперлипидемия (ГЛ), снижение липопротеидов высокой плотности, сахарный диабет, психоэмоциональное напряжение [2, с. 4–8; 3, с. 156–163; 4, с. 3–5].

Цель работы: изучить отношение населения к своему здоровью, информированность о роли факторов риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний, оценить приверженность к лечению.

Материалы и методы. Были опрошены сотрудники инженерно-технического отдела предприятия «Электровыпрямитель» городского округа Саранск посредством анонимного анкетирования. Участникам анкетирования предлагалось ответить на вопросы, касающиеся их отношения к проблемам здоровья и информированности о роли факторов риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Вопросы анкеты были нацелены на выяснение следующих пунктов:

• 1.    Состояние здоровья респондентов (наличие ССЗ и других хронических заболеваний).

• 2.    Антропометрические параметры (рост, масса тела).

• 3.    Факторы риска ССЗ (отягощенная наследственность, вредные привычки, показатели АД, сахара и общего холестерина).

• 4.    Отношение к здоровью и приверженность к лечению (соблюдение здорового образа жизни, профилактики ССЗ, рекомендаций врача).

Результаты. Всего опрошено 63 человека (47 женщин и 16 мужчин) в возрасте от 18 до 69 лет, средний возраст составил 42±1,6 года (рис. 1).

Рис. 1. Распределение респондентов по полу и возрасту.

Выявлено, что практически половина опрошенных – 27 (43%) страдают ССЗ. Из них у 11 (41%) диагноз был установлен при диспансерном обследовании, 11 (41%) обратились к врачу по собственной инициативе, 3 (11%) – по «скорой помощи» и 2 (7%) по настоянию родственников или друзей (рис. 2).

50%

40%

30%

20%

10%

0%

По настоянию родственников, друзей – 2 (7%)

По «скорой помощи» – 3 (11%)

лПо собственной инициативе – 11 (41%)

лПри диспансерном обследовании – 11 (41%)

Рис. 2. Условия постановки диагноза сердечно-сосудистых заболеваний.

Наиболее частым из указанных заболеваний являлась артериальная гипертензия (АГ) – 17 (63%) опрошенных, ишемической болезнью сердца (ИБС) страдают 4 (15%)

опрошенных, у 3 (11%) имеются нарушения ритма сердца.

37% респондентов указывают причиной развития своего заболевания отягощенную наследственность по ССЗ, 22% отмечают социально-экономический фактор, 19% – образ жизни, 15% – атеросклероз сосудов, 8% опрошенных – экологический фактор.

Среди факторов риска у большинства 46 (73%) опрошенных имеется отягощенная наследственность по ССЗ (раннее начало ИБС у ближайших родственников 29 респондентов, АГ – у 17), среди них 25 (93%) из числа страдающих ССЗ и 21 (58%) из числа не страдающих ССЗ (рис. 3).

Страдают ССЗ                       Не страдают ССЗ

Отягощена                             ^{Отягощена}

25 (93%)                                 ^{21 (58%)}

__            О /"70/4                                  Не отягощена

2 (7%)                                    е1о5т(я4г2о%ще)на

Рис. 3. Отягощенная наследственность по ССЗ у респондентов.

Из числа опрошенных курят в настоящее время 9 (56%) мужчин. Один мужчина курил ранее, но бросил в связи с развитием ИБС. Абсолютное большинство опрошенных – 62 (98%) – отметили, что употребляют алкоголь менее 1 раза в неделю.

В исследуемой группе индекс массы тела повышен у половины (52%) опрошенных, среди больных этот показатель увеличивался до 67% (рис. 4).

Рис. 4. Показатели индекса массы тела в исследуемой группе.

По результатам опроса стараются придерживаться нормальных показателей массы тела лишь 15 (24%) респондентов, периодически пытаются снизить массу тела до нормы 14 (22%), 34 (54%) респондента не следят за ее параметрами.

Показатели своего артериального давления знают 36 (57%) респондентов, среди них 21 (78%) из числа, имеющих ССЗ, и 15 (42%) из числа, не имеющих ССЗ. Обращает внимание, что у 18 (29%) оно чаще повышенное, у 8 (13%) - чаще пониженное.

Исследование показало, что 38 (60%) респондентов не знают свой уровень сахара крови, среди которых 12 (44%) из числа, имеющих ССЗ, и 26 (72%) из числа, не имеющих ССЗ. Большинство (89%) опрошенных не знают уровень общего холестерина крови, из которых 22 (81%) из числа, страдающих ССЗ, и 34 (94%) из числа, не страдающих ССЗ (рис. 5).

На вопрос о ведущей причине смерти населения 60% респондентов указали ССЗ, 37% опрошенных - онкологические заболевания, 3% - другие хронические заболевания, что отражает реальную структуру смертности в нашей стране.

Рис. 5. Информированность респондентов о клинико-лабораторных показателях.

Среди факторов, оказывающих наибольшее влияние на продолжительность жизни, 35% опрошенных выделили социально-экономический фактор, по 24% – вредные привычки (курение, гиподинамия, переедание, злоупотребление алкоголем) и экологический фактор, 13% связывают с влиянием наследственности и 5% на первый план выносят качество оказания медицинской помощи (рис. 6).

Социальноэкономический фактор

Вредные привычки и экология

Наследственность

Качесто оказания медицинской помощи

Рис. 6. Факторы, оказывающие влияние на продолжительность жизни .

Большинство респондентов (71%) уверены, что на продолжительность жизни можно повлиять, практикуя правильный образ жизни.

При оценке состояния своего здоровья 17% опрошенных считают себя абсолютно здоровыми, 19% – практически здоровыми, 13% – часто болеют. Практически у половины (49%) имеются хронические заболевания. 73% отмечают, что обращают внимание на здоровье только когда заболеют, 14% вообще стараются не думать о своих болезнях. Регулярно проходят профилактические осмотры лишь 7 человек (11%).

Своевременно обращаются к врачу по поводу заболевания 14 (22%) опрошенных, остальные объясняют несвоевременность обращения отсутствием времени (38%), затруднительным доступом к врачу (30%), отсутствием доверия к врачу (10%).

Строго следуют рекомендациям врача 29% респондентов; 63% частично придерживаются данных рекомендаций; 5% обычно не следуют им и предпочитают самолечение; 3% больше доверяют народным способам лечения. 10% опрошенных неудовлетворительно оценивают профессионализм врачей поликлиники; 76%  – удовлетворительно; 14% – хорошо. Более половины (62%) опрошенных указали на недостаточную приверженность к лечению, рекомендованному врачом. Большинство больных (78%) не выполняют рекомендации по изменению образа жизни.

Заключение. Результаты опроса свидетельствуют о высокой распространенности факторов риска ССЗ среди населения и недостаточной информированности опрошенных о них. Выявлена слабая приверженность к соблюдению здорового образа жизни среди респондентов. Более 60% респондентов несвоевременно обращаются к врачу и лишь частично придерживаются врачебных рекомендаций.