Паразитарные инвазии у детей: ключ к пониманию эрозивно-язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice

УДК 616.33-002.3:616.36-002.3                      

Состояние здоровья детей и подростков в мире является одной из наиболее актуальных проблем не только педиатрической науки, но и медицины в целом. Как отмечают современные исследователи в области педиатрии, состояние здоровья детей представляет собой серьезную медико-социальную проблему. В структуре общей заболеваемости детского возраста немалое место занимают заболевания органов пищеварения. В последние годы заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе эрозивно-язвенные поражения у детей, представляют серьезную проблему ввиду их высокой распространенности, особенностей течения и высокого риска ранней инвалидизации [1-6].

Последняя четверть XX века ознаменовалась прогрессом в детской гастроэнтерологии, что привело к значительным достижениям в диагностике, лечении и профилактике заболеваний органов пищеварения у детей. Но, к сожалению, хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта — одна из наиболее частых форм патологии, встречающаяся как у взрослых, так и у детей. В большинстве случаев врачи сталкиваются с сочетанным поражением разных отделов желудочно-кишечного тракта, что осложняет раннюю диагностику. Внедрение в клиническую практику результатов экспериментальных исследований и научных открытий, совершенствование диагностических методов позволяют добиться определенных успехов в решении сложных проблем детской гастроэнтерологии [712]. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ считают полиэтиологическими заболеваниями, немаловажное значение в развитии которых играет снижение иммунологической реактивности организма ребенка в результате глистных инвазий. В связи с чем, изучение паразитарных инвазий у пациентов с эрозивно-язвенными заболеваниями ЖКТ представляется актуальной проблемой.

Материалы и методы исследования

Всего обследовано 2071 пациентов от 2 до 17 лет, проходивших лечение в Национальном центре охраны материнства и детства по поводу эрозивно-язвенных заболеваний (ЭЯЗ) пищеварительного тракта. По локализации поражения было выделено 3 группы (Риунок 1). Помимо этого была выделена группа контроля, состоящая из 166 детей с функциональными расстройствами пищеварительного тракта.

группа

2 группа

3 группа

•648 детей с ЭЯЗ полости рта (рецидивирующие афтозные стоматиты)

•18 детей с ЭЯЗ толстого кишечника (язвенный колит)

Рисунок 1. Распределение детей по группам, вошедших в исследование

Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 11. №9 2025

Результаты и их обсуждение

Все дети прошли обследование на наличие паразитарных инвазий методом микроскопии кала и иммуноферментный анализ крови на иммуноглобулины G к паразитам.

Результаты исследования показаны на Рисунке 2. Наглядно видно, что расппространенность паразитозов у обследуемой когорты пациентов очень высокая. Наиболее частый паразитоз, зарегистрированный у детей с эрозивно-язвенными заболеваниями пищеварительного тракта был лямблиоз. Так в группе с поражениями полости рта зарегистрировано более 60% детей с наличием лямблий, а в группе с заболеваниями гастродуоденальной зоны этот показатель превысил 50%. Также показатель зараженности лямблиями был высоким и других группах, в том числе в группе детей с функциональными расстройствами ЖКТ.

■ 1 группа

■ 2 группа

■ 3 группа

Группа контроля

Рисунок 2. Наличие паразитарных инвазий у обследуемых детей, %

Аскаридоз наиболее часто встречался у детей с поражениями гастродуоденальной области (37,8%) и у детей с заболеваниями полости рта.

Наиболее редко у детей встречался токсокароз по сравнению с другими паразитозами — от 5,5% до 11,0%. Однако достаточно высокими оказались зарегистрированные показатели сочетанных паразитозов. Так в 2 и 3 группах оказалось, что сочетание патологии встречалось в 33,4% и 33,3% соответственно, а в 1 группе и группе контроля в 25,0% и 20,5%.

Вывод

Кишечные паразитозы, ослабляя иммунную систему детей, способствуют развитию различных соматических, инфекционных, аллергических, кожных и стоматологических заболеваний, что наносит значительный вред их здоровью. Несомненным является тот факт и данное исследование продемонстрировало, что у обследуемой когорты детей наличие паразитарных инвазий может стать значимым фактором развития эрозивно-язвенных заболеваний пищеварительного тракта. В связи с чем, необходимо обязательное включение в алгоритм исследования на паразитозы и дальнейшее лечение у всех детей с заболеваниями пищеварительного тракта.