Патогематологические аспекты коморбидности ацидоза и хирургической патологии в тканях пальцев у коров

Введение. Интенсификация технологии молочного скотоводства сопровождается увеличением частоты встречаемости патологических состояний у животных и снижением их резистентности [1]. Снижение резистентности вызывает коморбидное течение различных заболевания [2]. Как показали исследования Шабунина С.В. [3] коморбидность патологий у коров в фермерских хозяйствах с продуктивностью от 5,8 до 7,5 тыс. литров молока за лактацию наблюдается у 62,0% поголовья животных. Особую актуальность приобретают случаи коморбидного течения нарушения морфофункционального состояния рубцового пищеварения и ортопедической патологии [4; 5]. По мнению Луцай В.И. и соавт. [2], в современных условиях молочного скотоводства ортопедические заболевания у коров стали достаточно острой проблемой, так как их последствия включают снижение продуктивности на 10% и более, значительные расходы на лечение, потерю репродуктивной способности и необходимость выбраковки коров. В свою очередь, по данным Калюжного И.И. и соавт. [5] ацидоз рубца относится к наиболее распространенным заболеваниям жвачных животных. При этом, современная практика работы сельскохозяйственных предприятий показывает, что ацидоз рубца диагностируется у 25-75% поголовья скота, а летальность его составляет 3-5% стада. В связи с этим, особый интерес к изучению в сложившейся ситуации, приобретает состояние системы гемопоэза, которое является определяющим фактором патогенеза коморбидной патологии, обеспечивающая микроциркуляцию, адекватную тканевую перфузию и газообмен на уровне микрососудов [6].

Цель исследования – проанализировать патогематологические аспекты коморбидности ацидоза рубца и хирургической патологии в тканях пальцев у коров в форме гнойно-некротических язвенных поражений.

Условия, материалы и методы. Исследования проводили на базе Научно-образовательного производственного центра Курского ГАУ, а также на кафедре хирургии и терапии и ее научно-производственного филиала ветеринарной клиники «Леопольд». Первоначально дойное поголовье крупного рогатого скота, содержащегося в молочно-товарных фермах Научнообразовательного производственного центра Курского ГАУ, подвергали комплексному диспансерному обследованию на предмет обнаружения ацидоза рубца и хирургической патологии в тканях пальцев в форме гнойнонекротических язвенных дефектов с локализацией в области пальцевого мякиша, основы кожи подошвы, межпальцевой щели и копытцевого венчика. Для выявления ацидоза отбирали рубцовое содержимое с помощью зонда собственной конструкции [7] и анализировали его с помощью портативного карманного прибора №1981129 COMBO. Одновременно с этим, для диагностирования анализируемых видов хирургической патологии, выполняли комплексную ортопедическую диспансеризацию. На следующем этапе исследований, по результатам комплексной диспансеризации, формировали 5 групп подопытных животных по 10 голов в каждой с соблюдением принципа животных-аналогов. В первую подопытную группу включали клинически здоровых животных без ацидоза рубцового содержимого и не имеющих в тканях пальцев каких бы то не было хирургических патологий, во вторую подгруппу животных включали коров с одновременным патогенезом как ацидоза рубца, так и хирургической патологии в тканях пальцев в форме гнойно-некротических язвенных поражений пальцевого мякиша. Третью, четвертую и пятую подопытные группы животных формировали из больных коров при коморбидности ацидоза рубца и гнойно-некротических язвенных дефектов в основе кожи подошвы, в межпальцевом своде и в копытцевом венчике. В дальнейшем у всех подопытных животных с соблюдением правил асептики и антисептики осуществляли отбор проб цельной крови в вакуумные пробирки с антикоагулянтом, которые доставляли в лабораторию научнопроизводственного филиала кафедры в ветеринарную клинику «Леопольд», где с помощью автоматического гематологического анализатора определяли их физико-химические свойства и цитоморфологический состав. На завершавшем этапе исследований, полученные цифровые сведения о составе и свойствах цельной крови у клинически здоровых и больных коров при коморбидности ацидоза рубца и различных нозологических видов хирургической патологии в тканях пальцев подвергали биометрической обработке и сравнительной оценке между собой, на основании которой формулировали соответствующие выводы.

Результаты и обсуждения. По результатам исследований установили, что при коморбидности ацидоза рубцового содержимого и хирургической патологии в тканях пальцев происходит существенное снижение эритроцитарной клеточной популяции. Так в случаях одновременного патогенеза ацидоза и гнойно-некротических язв с локализацией в тканях пальцевого мякиша уровень содержания эритроцитов в цельной крови был достоверно ниже на 7,74% (t=2,34, при p<0,02), чем у клинически здоровых особей, а при аналогичной коморбидности ацидоза со специфической язвой основы кожи подошвы, с язвой тканей межпальцевого свода и с язвой тканей копытцевого венчика эритроцитарная клеточная популяция цельной крови была меньше 7,14% (t=2,53, при p<0,02), на 0,59% и на 9,14% (t=2,20, при p<0,02), соответственно. В свою очередь (табл. 1), наибольшее снижение общей численности эритроцитов в сосудистом русле наблюдалось при коморбидном течении ацидоза рубца и хирургической патологии в форме гнойнонекротических язвенных поражений тканей копытцевого венчика, при котором количественное содержание учитываемых клеточных элементов цельной крови, незначительно ниже чем при аналогичной коморбидности с язвами пальцевого мякиша, основы кожи подошвы и межпальцевого свода на 0,64%, на 1,28% и на 7,78% (t=2,34, при p<0,02).

Выявленные изменения в эритроцитарной клеточной популяции больных животных, представленные в таблице 1, оказывали своё влияние на концентрацию гемиглобина в плазме, которая у коров при коморбидности ацидоза рубцового содержимого и хирургической патологии в тканях пальцев в форме гнойно-некротических язв пальцевого мякиша, основы кожи подошвы, межпальцевого свода и копытцевого венчика была незначительно меньше, чем в плазме крови клинических здоровых животных аналогов на 1,22%, на 0,31%, на 1,54% и на 4,82%. Кроме этого, устанавливали, что при коморбидном течении ацидоза рубца и гнойно-некротических язвенных поражений тканей копытцевого венчика концентрация гемоглобина в плазме была наименьшей, т.е. меньше, чем у аналогичных больных коров при коморбидности ацидоза рубца и язв пальцевого мякиша, специфических язв основы кожи подошвы и язв межпальцевого свода на 3,64%, на 4,52% и на 3,32%.

Таблица 1 – Гематологические показатели крови при коморбидной патологии ацидоза рубца и хирургической патологии в тканях пальцев у коров, (n=10)

*- статистически значимые различия относительно клинически здоровых животных при р≤0,05 , р≤0,02 и р≤0,001

Тенденции снижения как эритроцитарной клеточной популяции цельной крови, так и концентрации гемоглобина в плазме вызывала уменьшение гематокритной величины. Так гематокрит цельной крови у коров при коморбидном течении ацидоза рубца и гнойно-некротических язвенных поражений в тканях пальцевого мякиша был незначительно ниже, чем у клинически здоровых животных аналогов на 1,82%, а при аналогичном течении хронического ацидоза с гнойно-некротическими язвенными поражениями в тканях основы кожи подошвы, межпальцевого свода и в копытцевого венчика была меньше на 3,63%, на 1,21% и на 0,48% соответственно. При этом, наименьшее цифровое выражение гематокритной величины плазмы крови наблюдалось при коморбидности ацидоза рубца и специфической язвы основы кожи подошвы, при которой она была меньше, чем при коморбидности ацидозов рубца с гнойно-некротическими язвенными поражениями пальцевого мякиша, межпальцевого щели и копытцевого венчика на 1,85%, на 2,45% и на 3,16%.

Регистрируемое снижение гематокритной величины сказывалось на среднем объеме эритроцита, который у коров с ацидозом и специфической язвой подошвы, был меньше, чем у аналогичных больных коров с язвами пальцевого мякиша, межпальцевого свода и копытцевого венчика на 2,76%, на 10,26% (t=3,66, при p<0,001), на 4,35%, а также меньше, чем у клинически здоровых животных аналогов на 10,69% (t=3,92, при p<0,001), соответственно. В тоже время, у других заболевших коморбидной патологией животных регистрировали аналогичное уменьшение среднего объема эритроцитов относительно среднего объема у клинически здоровых коров. Так у коров с ацидозом рубца и гнойно-некротическими язвенными поражениями тканей в области пальцевого мякиша средний объем эритроцитов было меньше на 8,16% (t=2,30, при p<0,02), а при коморбидной патологии с гнойнонекротическими язвами в области межпальцевой щели и копытцевого венчика меньше на 0,48% и на 6,64%.

Анализ лейкоцитарной клеточной популяции цельной крови больных животных, позволил первоначально определить общий лейкоцитоз относительно референтных значений видоспецифической физиологической нормы, который при коморбидном течении ацидоза рубца и гнойнонекротических язв пальцевого мякиша, межпальцевого свода и копытцевого венчика находился в пределах 45,00%, 48,00% и 18,75%, соответственно. Кроме этого определяли, что общая численность лейкоцитов в цельной крови при коморбидности ацидоза рубца и гнойно-некротическим язвенных поражений тканей пальцевого мякиша, основы кожи подошвы, межпальцевого свода и копытцевого венчика, была выше чем в крови клинически здоровых животных-аналогов в 2,52% (t=2,80, при p<0,01), на 66,48%, в 2,57 раза (t=2,45, при p<0,02) и в 2,05 раза. В тоже время наиболее высокий уровень общей численности лейкоцитов в крови регистрировались при коморбидности ацидоза рубца и хирургической патологии в тканях пальцев в форме гнойнонекротических язв межпальцевого свода, при которой он был выше, чем при аналогичной коморбидности с гнойно-некротическими язвами пальцевого мякиша, основы кожи подошвы и копытцевого венчика на 2,06%, на 54,77% и на 25,69%.

Детализация абсолютной численности отдельных видов лейкоцитов, показала отсутствие у всех заболевших животных как моноцитоза, так и моноцитопении относительно референтных границ видоспецифической физиологической нормы. Однако, при коморбидности ацидоза рубца и гнойнонекротических язвенных поражений тканей пальцевого мякиша абсолютная численность моноцитов в крови незначительно превышала аналогичную численность в крови клинически здоровых животных на 1,42%. В тоже время, в случаях диагностирования коморбидного течения ацидоза рубца и хирургической патологии с локализацией в области копытцевой подошвы, межпальцевого свода и копытцевого венчика регистрировали, что абсолютная численность моноцитов в сосудистом русле была ниже, чем в крови клинически здоровых животных-аналогов на 30,49%, на 14,89% и на 19,15%. При этом, минимальная численность моноцитов в общей лейкоцитарной клеточной популяции регистрировалась при коморбидном течении ацидоза рубца и специфической язвы основы кожи подошвы, а именно она была меньше аналогичной численности при коморбидности ацидоза и язв пальцевого мякиша, межпальцевого свода и копытцевого венчика на 31,47%, на 18,33% и на 14,03%.

В свою очередь интерпретация результатов подсчета гранулоцитов в сосудистом русле заболевших животных в соответствии с параметрами видоспецифической физиологической нормы, также указывала на то, что их абсолютная численность находилась в границах референтных значений. Однако, у всех заболевших животных в отличии от клинически здоровых, абсолютная численность гранулоцитов была несколько увеличена. В сравнительном аспекте выявляли, что при коморбидности ацидоза рубца и гнойно-некротических поражений в тканях пальцевого мякиша, копытцевого венчика, основы кожи подошвы и межпальцевого свода абсолютная численность гранулоцитов в крови была выше, чем у клинически здоровых животных - аналогов на 33,38%, на 13,45% и на 10,76%. Одновременно с этим, максимальная численность гранулоцитов наблюдалась при коморбидном течении ацидоза рубца и гнойно-некротических язвенных поражений пальцевого мякиша, при котором она была выше, чем при аналогичной коморбидной патологии у коров с гнойно-некротическими язвами копытцевого венчика, основы кожи подошвы и межпальцевой щели на 17,57% и на 20,43%, соответственно.

Анализ уровня содержания лимфоцитов в сосудистом русле больных коров позволил установить увеличение абсолютного количества лимфоцитов относительно референтных параметров видоспецифической нормы в пределах 46,59%, 70,11% и 15,71% при коморбидности ацидоза рубца и хирургической патологии в тканях пальцев в форме гнойно-некротических язв пальцевого мякиша, межпальцевого свода и копытцевого венчика. При этом, абсолютная численность лимфоцитов в крови больных коров значительно превышала аналогичную численность в крови клинически здоровых животных. Так у коров при коморбидной патологии в форме ацидоза рубца и гнойно-некротических язвенных поражений тканей пальцевого мякиша абсолютная численность лимфоцитов была выше, чем у клинически здоровых животных - аналогов в 9,13 раза (t=3,42, при p<0,02), а при коморбидной патологии в форме ацидоза рубца и специфической язвы подошвы, язвы тканей межпальцевого свода и язвы копытцевого веника в 5,01 раза (t=2,99, при p<0,001), в 10,60 раза (t=3,09, при p<0,001) и в 7,21 раза (t=3,90, при p<0,001), соответственно. В свою очередь, максимальное увеличение абсолютной численности лимфоцитов в цельной крови было характерно для коморбидности ацидоза рубца и гнойнонекротических язвенных поражений в тканях межпальцевого свода, при которой лимфоцитов содержалось больше на 16,04%, в 2,11 раза и на 47,00%, чем при аналогичной коморбидности ацидоза и гнойно-некротических поражений в тканях пальцевого мякиша, основы кожи копытцевой подошвы и копытцевого венчика.

Учет тромбоцитарной клеточной популяции цельной крови свидетельствовал, что при коморбидном течении ацидоза рубца и хирургической патологии в тканях пальцев в форме гнойно-некротических язв пальцевого мякиша, специфической язвы подошвы и гнойно-некротических язв межпальцевого свода численность тромбоцитов превышала аналогичную у клинически здоровых животных на 3,49%, на 40,72% (t=3,88, при p<0,001), и на 1,12%, а при коморбидном течении ацидоза рубца и язвенных дефектов копытцевого венчика, наоборот была меньше на 9,27%. При этом, в случаях диагностирования коморбидного течения ацидоза и язв копытцевого веничка численность тромбоцитов в сосудистом русле была ниже, чем при коморбидности ацидоза рубца и хирургической патологии в тканях пальцев в форме язв пальцевого мякиша, копытцевой подошвы и межпальцевого свода на 12,34%, на 35,53% (t=3,30, при p<0,001) и на 10,28%, соответственно.

Данная тенденция влияла на цифровой показатель тромбокрита плазмы, который при коморбидности ацидоза рубца и гнойно-некротических язв в тканях пальцевого мякиша и межпальцевого свода соответствовал аналогичному уровню у клинически здоровых животных. При этом, у коров при коморбидном течении ацидоза рубца и специфической язвы основы кожи подошвы регистрировали увеличение тромбокритного показателя плазмы крови относительно аналогичного у клинически здоровых животных на 33,33 (t=2,68, при p<0,01), а при коморбидном течении ацидоза и язвенных дефектов в тканях копытцевого венчика - наоборот снижение тромбокрита на 11,11%. В свою очередь уровень тромбокрита в плазме регистрировался при коморбидном патогенезе ацидоза рубца и гнойно-некротических язвенных поражений в тканях копытцевого венчика и был ниже, чем при аналогичном течении ацидоза рубца и хирургической патологии в форме специфической язвы основы кожи подошвы на 33,33% (t=2,53, при p<0,02), и ниже на 11,11 (t=, при p<), чем в форме язв тканей пальцевого мякиша и межпальцевого свода.

Дальнейший анализ среднего объема тромбоцитов в сосудистом русле позволил установить тенденцию к его снижению у всех заболевших коров в сравнении с клинически здоровыми особями. Так при коморбидных патологиях ацидоза рубца и язв пальцевого мякиша средний объем тромбоцитов был ниже на 4,23%, а при аналогичном коморбидности его течения со специфической язвой основы кожи подошвы, а также с язвенными поражениями в тканях межпальцевого свода и копытцевого венчика, меньше на 4,58%, на 3,85% и на 0,20%. При этом, минимальный средний объем тромбоцитов наблюдался при коморбидности ацидоза рубца и гнойно-некротических язвенных поражений тканей пальцевого мякиша, при которой он был меньше, чем при коморбидности течения ацидоза и язв основы кожи подошвы, межпальцевого свода и копытцевого венчика на 0,20%, на 0,40% и на 4,04%, соответственно.

Выводы. Таким образом изучение патогематологических аспектов коморбидности ацидоза рубца и хирургической патологии в тканях пальцев у коров позволил установить, что коморбидное течение вышеуказанных нозологий вызывает достоверное снижение общей численности эритроцитов в сосудистом русле относительно аналогичной численности в сосудистом русле клинически здоровых животных. При этом, коморбидность ацидоза рубца и хирургической патологии в тканях пальцев способствует развитию тенденции к снижению в цельной крови концентрация гемоглобина и среднего объема эритроцитов, а также к уменьшению гематокритной величины плазмы крови.

В свою очередь, в лейкоцитарном профиле заболевших животных коморбидность ацидоза рубца и хирургической патологией в тканях пальцев, провоцирует общий лейкоцитоз как относительно референтных параметров видоспецифической физиологической нормы, так и в сравнении с общей лейкоцитарной клеточной популяции цельной крови клинически здоровых животных - аналогов, который преимущественно формируется за счет статистически значимого лимфоцитоза крови больных коров в сравнении с клинически здоровыми особями.

Кроме этого, при коморбидности ацидоза рубца и хирургической патологии в тканях пальцев выявляется тенденция к снижению среднего объема тромбоцитов в сосудистом русле относительно аналогичных показателей в крови клинически здоровых животных, а также достоверное увеличение общей численности тромбоцитов и тромбокрита при коморбидном течении ацидоза и специфической язвы основы кожи подошвы.