Патогенетическая терапия в ветеринарии

Введение. В настоящее время все большую роль в жизни каждого человека играют домашние животные. Для их лечения используют различные способы. Наиболее часто применяется этиотропная терапия, которая ориентирована на уничтожение именно предпосылки появления патологического процесса. Впрочем, иногда одной только ее может быть недостаточно. В этих случаях целенаправленно следует использовать патогенетическую терапию, подразумевающую влияние на патогенез процесса [3].

Помимо этого, постоянно возникают новые технологии, способы и аппараты, которые возможно применить для осуществления таких процедур. Все это может помочь развитию ветеринарной медицины, определению более многообещающих путей ее становления.

Цель исследования – изучить методы патогенетической терапии, показания и противопоказания к применению при лечении патологий животных.

Материалы и методы. Методологической основой исследований явились научные разработки отечественных и зарубежных авторов, изучающих методы патогенетической терапии, применяемые в ветеринарной практике. В процессе исследований применялись описательный, сравнительный и абстрактно-логический методы.

Результаты и обсуждение.

Патогенетическая терапия – это комплекс терапевтических способов, воздействующих сквозь нейроэндокринную систему на патогенез болезни в целом или же на отдельные его звенья. Подмена мощных раздражителей, воздействующих на макроорганизм, слабыми или же обратно действующими раздражителями является основой патогенетической терапии. Она включает в себя, прежде всего, новокаиновые блокады, использование рефлексотерапии, медикаментозного сна, тканевой терапии, физиотерапии, пирогенотерапии и иных необычных средств воздействия на больной организм [1].

Патогенетическая терапия мобилизует и инициирует защитные силы организма для уничтожения патологического процесса, то есть самого механизма становления болезни. Устраняя или же ослабляя патогенетические механизмы, патогенетическая терапия содействует нормализации обратного процесса патогенеза - саногенеза (восстановления нарушенной саморегуляции организма), собственно что способствует излечению. Целенаправленное влияние на патогенез сопрягается с ослаблением или же уничтожением воздействия этиологического фактора. Патогенетические агенты в совокупности воздействуют на организм несколькими методами: гуморально, сквозь центральную и вегетативную нервную систему, активацию иммунобиологической защиты.

Рассматриваемый вид терапии включает в себя: естественное и искусственное излучение (солнечное, ультрафиолетовое облучение), водные процедуры, согревающие компрессы, раздражающие средства (растирание кожи скипидаром, горчичники, банки), массаж, электропунктура, электротерапия. Препараты, которые стимулируют функцию органов и тканей: отхаркивающие, слабительные, усиливающие перистальтику желудочно-кишечного тракта, мочегонные, повышающие секрецию желез желудка и кишечника, сердечные, желчегонные. Патогенетическая терапия также включает в себя некоторые терапевтические способы всеохватывающего воздействия (промывание желудка, клизмы, пункция рубца и книжки, катетеризация мочевого пузыря, кровопускание) [2].

Наиболее важное место в патогенетической терапии занимает неспецифическая стимулирующая терапия, которая базируется на парентеральном введении в организм органических веществ, большей частью растительного и животного происхождения, в стерильной форме. Больше ста лет назад обширно применялся эмпирический подход: при многих заболеваниях, ключевым образом для обострения процесса, ветеринары вводили ихтиол, скипидар, кипяченый гной (пиотерапия), обезжиренное молоко (лактотерапия) и иные необычные средства подкожно. В то же время в некоторых случаях впоследствии обострения болезни наблюдалось ускоренное выздоровление животных. Эти способы буквально потеряли свой смысл в наше время. Их заменили научными и обоснованными, но принцип необычного воздействия остался, и почти все вещества данной группы применяются до сих пор [3].

Современная патогенетическая терапия базирована на антипатогенетическом эффекте, образующемся в итоге влияния на животный организм слабых физических, химических или биологических факторов в сочетании со всеполноценным и сбалансированным питанием, адекватным содержанием и физиологически оптимальной эксплуатацией животных [4].

Остановимся более детально на средствах и методах патогенетической терапии, применяемых сейчас:

Терапия новокаином ориентируется как всеохватывающее влияние на центральную и периферическую нервную систему, включающее составляющие торможения и блокирования ее запускающей активности, а ещё раздражения, проявляющееся ключевым образом в усовершенствовании ее трофической функции.

В лечебных целях обширно используются слабые (0,25-0,5%) растворы новокаина, лишь только они обладают противопарабиотическим воздействием. Из них наиболее воплощенный эффект наблюдается при применении 0,25% раствора новокаина. В дополнение к противопарабиотическому эффекту растворы новокаина оказывают конкретное химиотерапевтическое действие. Под действием ферментов ткани и кровяной сыворотки новокаин распадается на диэтиламиноэтанол и парааминобензойную кислоту. Она, в свою очередь, имея антигистаминное воздействие, способствует понижению проницаемости сосудов и воспаления, а диэтиламиноэтанол, равномерно расширяя сосуды, улучшает кровообращение в области патологического очага.

Новокаин в растворах высокой концентрации (2% и более) углубляют состояние парабиоза, вызванное патологическим процессом, и, в следствие этого, не приводят к терапевтическому патогенетическому эффекту, но вызывают сильную анестезию.

Использование новокаина в лечебных целях как правило именуют новокаиновой блокадой. Наибольшее практическое использование получили блокады звездчатых симпатических ганглиев, параренальная новокаиновая блокада по И.Ю. Тихонину, М.М. Сенькину и более эффективная эпиплевральная новокаиновая блокада. При лечении ран рекомендована кратковременная новокаинантибиотическая блокада антибиотиком большего диапазона воздействия. Принцип его работы сводится к введению фармацевтических препаратов вокруг и под рану. При ранах на конечностях дополнительно возможно выполнение новокаинантибиотической блокады путем введения раствора проксимальнее раны или гнойно-некротического очага, закрытого послойно, начиная от кожи до кости [5].

Медикаментозный сон используется для защиты коры головного мозга от чрезмерной экспрессии болевыми импульсами из патологического очага, а еще для снятия в ней чрезмерного торможения, нормализации ее функции и увеличения защитных и адаптивных процессов в организме. Для этих целей в клинической практике стали широко применяться седативные и снотворные средства (бромиды, мединал и др.) и нейролептики (аминазин, ромпун, рометар и др.) [6].

Основываясь на опыте квалифицированных специалистов, было установлено, что животным, находящимся в перевозбужденном состоянии лучше всего внутривенно вводить бромида натрия в виде раствора, с концентрацией 10%: мелким по 5-10 мл; крупным животным по 50-100 мл 2 раза в день в течение 3 дней, затем этот же препарат вводят в половинной дозе еще 3 дня. С той же целью рекомендовано применять мединал в сочетании с уретаном.

С целью предотвращения стресса и снятия его у животных в условиях промышленного разведения аминазин вводят подкожно: телятам массой 30 кг перед транспортировкой до 60 км – 0,5 мг на 1 кг; до 130 км – 1 мг на 1 кг; после транспортировки – 0,5 мг на 1 кг.

Перед проведением комплексных лечебных мероприятий возбудимому крупному рогатому скоту вводят аминазин подкожно в дозе 0,5-1 мг на 1 кг, собакам – 1-2,5 мг на 1 кг [7].

Рефлексотерапия – это метод лечения, который использует воздействие различных физических факторов на биологически активные точки кожи. В итоге возникают реакции, приводящие к балансу во всех системах организма, выработке на биологическом уровне интенсивных препаратов, блокирующих нервные импульсы и анестезию, расслаблению мускулатуры, снижению уровня стресса, приведении в норму двигательных, вегетативных и психологических реакций в организме, регулирование кровяного давления. Рекомендована для лечения паралича, миозита, заболеваний пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной и выделительной систем, а также репродуктивных и зрительных органов [8].

Физиотерапия в ветеринарии используется при хирургической патологии с внедрением таких факторов, как воздух, вода, глина, свет и искусственные источники энергии. Данные способы лечения позволяют остановить развитие патологических процессов, содействуют уничтожению воздействия раздражителя, уничтожают или же уменьшают воспалительные реакции организма и, в конкретной мере, способствуют нормализации процессов обмена и функционального нарушения систем и органов, стимулируют реабсорбцию [9].

Обработка глиной. Глина представляет собой пластичную массу серого, желтого или коричневого цвета, легко впитывает воду и становится очень твердой при высыхании. Это минеральный продукт почвы. Вы можете использовать глину, смешанную с холодной водой, чтобы получилась густая паста. Благодаря своей пластичности толстый слой глины давит на ткани, уменьшает в них кровообращение и уменьшает напряжение. Использование холодной глины даёт большой эффект при острых ревматических воспалениях копыт и ушибах на подошвах копыт у лошадей и крупного рогатого скота.

Гидротермальная терапия заключается в прогревании пораженного участка водой. Это разновидность гидротерапии и предполагает использование обертывания, прогревания, горячих компрессов, ванн, согревающих подушек, горячей глины, сухого пара.

Спиртовой теплый компресс. Используется 70% или 95% спирт. Это оказывает более сильное действие, чем компресс с горячей водой. Показаниями к его применению являются: медленно рассасывающиеся инфильтраты, начальные стадии острых гнойно-воспалительных процессов (до появления признаков гнойного расплавления тканей), подострый тендинит [10].

Пирогенотерапия – это искусственно вызванное повышение общей температуры тела в терапевтических целях с помощью пирогенных веществ или путем создания условий, вызывающих кратковременный перегрев организма. При этом повышается функциональная активность лейкоцитов, ретикуло-эндотелиальная система, в лейкоцитах образуются на биологическом уровне функциональные эндогенные пирогены и увеличивается фибринолитическая активность крови. Резко тормозит образование глиальных и соединительнотканных рубцов в месте повреждения тканей и, что самое главное, в нервной ткани. Пирогенал при внутривенном введении значительно повышает проницаемость капилляров и основного вещества соединительной ткани. Это вызывает расслабление, а иногда и остановку развития рубцов и келоидов. В этом главная значимость пирогенной терапии. Затормаживая образование волокон коллагена и плотного рубца, препарат значительно содействует регенерации нервных мышечных и нервных волокон в случае травмы, эффективен при лечении значительных недостатков кожи.

Пирогенал практически не токсичен. Применяют его внутримышечно, в дозе, равной десяти-пятнадцати минимальным пирогенным дозам (МПД) на 1 кг массы тела животного, но не больше совместной дозы пятнадцать-двадцать тысяч МПД. Увеличение общей температуры на 0,5-1°C показывает достаточное количество дозы. Подукт используют с интервалом в два – три дня до понижения температуры (обычно через две – три инъекции). Затем, повысив дозу в полтора – два раза, инъекции продолжают до повторного увеличения общей температуры. Если необходимо, курс лечения повторяют через один – два месяца. Пирогенал используется при длительно незаживающих ранах, язвах, хронических течениях воспалительных процессов, сопровождающихся развитием широких рубцов, контрактур, помутнении роговицы, мышечном, суставном и копытном ревматизме [11].

Тканевая терапия считается более всераспространенным способом необычной стимулирующей терапии в ветеринарной практике. Процедура основана на внедрении в организм в лечебных и профилактических целях препаратов, специально приготовленных путем консервирования тканей животного или растительного происхождения. При излечении язв, ран и ожоговых дефектов используются аппликации кожи и тканей, консервированных хлорицидом или хлорамином. Препараты тканей применяются для стимуляции защитных сил организма при хроническом течении болезни, вялотекущих патологических процессах, болезнях дыхательной системы, кожных заболеваниях, а также анемии, конъюнктивите, ранах и язвах. В некоторых случаях препараты тканей используются для повышения мясной продуктивности, в основном у домашней птицы и свиней [12].

В ветеринарии обширно применяется ряд других препаратов белков, стимулирующее действие которых обусловлено не продуктами распада, гидролизом крови и органов, как в случае с гемотерапией, цитотоксинотерапией, тканевой терапией, а поли-, гамма- и лактоглобулинами, аминокислотами и т.д. Они получены из крови или других тканей, тщательно фракционированы и очищены. Лекарства используются в качестве общих стимуляторов при многих заболеваниях. Применение данных препаратов практически не противопоказано, то есть их можно применять на ранних стадиях заболевания, даже при инфекции. Их ведущее предназначение – укрепление иммунной защиты организма. Некоторые из ингредиентов этих препаратов используются организмом в качестве энергии и строительного материала, особенно в случаях истощения и анемии. Неспецифический гамма-глобулин обширно применяется при заболеваниях молодняка животных (диспепсия у телят и поросят, бронхопневмония). Местное нанесение крови. Применение гемоповязки целесообразно при долго заживающих ранах, гранулирующих ожогах и других язвах. Для этого у животного необходимо собрать собственную кровь или же у иного здорового в стерильную пробирку или стакан с широким горлом объёмом 200-300 мл. Вслед за тем стерильные салфетки, сложенные в четыре – пять слоев, обильно смачивают данной кровью и прикладывают к ране или язве, расчищенной от гноя перекисью водорода или 2% раствором хлорокислого хлорамина. Поверх салфеток укладывается слой стерильной ваты и все это закрепляется бинтом. Меняется повязку через день.

Использование живых чужеродных лейкоцитов. У здоровых животных кровь берут из вены и дефибринируют стерильными шариками, предварительно налитыми в стерильный сосуд. После потери фибрина жидкую часть крови убирают в стерильную пробирку; через 20-40 минут эритроциты осядут. Сыворотку сливают в новую стерильную емкость. 1мм3 полученной данным методом сыворотки содержит 15-25 тысяч живых лейкоцитов [13].

Применение тканевой терапии противопоказано при закрытых гнойнонекротических процессах, сепсисе, беременности у крупного рогатого скота, начиная с седьмого месяца.

Заключение.

Под патогенетической терапией следует понимать всевозможные лечебные воздействия на организм животного, как правило, преимущественно через нервную систему, которые приводят к изменению его реактивности и повышению защитных функций. Терапия осуществляется за счет применения средств, уравновешивающих возбудительный и тормозной процессы.

Применение патогенетической терапии в ветеринарной медицине целесообразно. При совместном применении ее с этиотропной терапией можно достичь больших результатов в лечении многих болезней животных.

Вышеуказанные методы ветеринарный специалист применяет, делая упор на личный клинический опыт, а также оперируя литературой по фармакологии, рецептуре, наставлениями и рекомендациями.