Патопсихологическое изучение нарушений внимания у пациентов с расстройствами шизофренического спектра

На сегодняшний день шизофрения остается одним из самых трудных для изучения психическим заболеванием. Многообразие типов шизофрении, обилие расстройств шизофренического спектра, которые необходимо дифференцировать с шизофренией, отсутствие единой этиологической и патогенетической концепции болезни, противоречивые данные об эффективности лекарственной терапии - все это делает проблему исследования шизофрении чрезвычайно актуальной. У больных шизофренией активное внимание ухудшается в результате снижения энергетического потенциала, апато-абулического синдрома.

Цель исследования: установить нарушения внимания у пациентов с расстройствами шизофренического спектра.

Патопсихологическое изучение нарушений внимания у пациентов с расстройствами шизофренического спектра проводилось нами в 2019 году на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница №1». Обследовались лица мужского и женского пола с диагнозом шизофрения в возрасте 21-55 лет в количестве 20 человек. В качестве методов исследования применялись таблицы Шульте и отсчитывание по Крепелину.

По методике Крепелина оценен темп работы и количество допущенных испытуемым ошибок, по методике Шульте проведена обработка по формулам и оценена устойчивость-неустойчивость и истощаемость внимания. Из данной таблицы видно, что у 70% испытуемых снижена эффективность работы. Среднее арифметическое ЭР по выборке также снижено (62,74).

Обобщенные результаты исследования внимания в исследуемой выборке представлены на рисунке (рис. 1).

Рис. 1. Обобщенные результаты исследования внимания у пациентов с расстройствами шизофренического спектра.

У 20% испытуемых снижена врабатываемость (то есть им требуется больше времени на подготовку к основной работе, а у 20% испытуемых врабатываемость высокая. Среднее арифметическое ВР по выборке находится в нормативных пределах (0,97).

Психическая устойчивость снижена у 20% испытуемых. Среднее арифметическое ПУ по выборке находится в нормативных пределах (1,02).

Также у испытуемых преобладает гиперстенический тип истощения внимания (у 50% испытуемых), у 10% внимание истощаемо по гипостени-ческому типу, у 10% испытуемых внимание характеризуется неустойчивостью.

Результаты выполнения испытуемыми отсчитывания показывают, что у 60% испытуемых темп работы снижен, у 30% темп работы средний, и лишь у 10% – высокий. Всего 20% испытуемых совершили 4 ошибки и 20% – более 4 ошибок. 60% испытуемых ошибок при отсчитывании не допускали, что говорит о сохранности концентрации внимания у данных пациентов.

Полученные в ходе нашего исследования результаты могут быть использованы для разработки диагностического алгоритма исследования познавательных процессов пациентов с шизофренией. Также теоретическая и практическая значимость исследования заключается в том возможности использования данных результатов в назначении и разработке психокоррекционных и психотерапевтических мероприятий.

Теоретическая значимость данного исследования заключается в том, что нарушения внимания при расстройствах шизофренического спектра является малоизученной проблемой, и имеющихся теоретических данных

Практическая значимость исследования лежит в области консультирования и психотерапии пациентов с расстройствами шизофренического спектра – в частности, данное исследование поможет понять, как установить более продуктивный контакт с пациентом, сконцентрировать его внимание на решаемых трудностях различного плана, а также для более точной коррекции нарушений внимания.

Таким образом, все вышеописанные данные свидетельствует о том, что у большинства пациентов с расстройствами шизофренического спектра снижена эффективность работы (70%), внимание характеризуется истоща-емостью преимущественно по гиперстеническому типу (50%). Врабатыва-емость, психическая устойчивость и концентрация внимания у большинства испытуемых находятся в нормативных пределах.