Перфорантные лоскуты различного тканевого состава в хирургии открытых повреждений голени
Автор: Светлов К.В., Файн А.М., Кисель Д.А., Акимов Р.Н., Скуратовская К.И., Ярыгин Н.В.
Журнал: Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Рубрика: Клиническая медицина
Статья в выпуске: 5 т.14, 2024 года.
Бесплатный доступ
Актуальность. Несмотря на успехи и достижения современной травматологии, метод микрохирургической аутотрансплантации комплексов тканей остаётся актуальной темой на сегодняшний день. К сожалению, в различных ситуациях по разным причинам выполнить микрохирургическую операцию не представляется возможным. Наилучшие результаты приживления свободных аутотрансплантатов достигаются при условии, что пластика дефекта выполнена в ранние сроки, в острую фазу раневого процесса, когда рана загрязнена, но ещё микробно не колонизирована. Зачастую общее состояние пострадавшего не позволяет выполнить аутотрансплантацию, поскольку открытое повреждение голени может входить в состав множественной или сочетанной травмы. Возникает противоречие между необходимостью закрытия дефекта мягких тканей и самой возможностью выполнения большой реконструктивной операции. Цель - изучение и анализ существующих в настоящее время исследований, посвящённых использованию реконструктивно-пластических операций с применением перфорантных лоскутов у пациентов травматологического профиля; выделение основных направлений, которые возможно применить в клинической практике, обзор и углубление в технические аспекты данного метода оперативного лечения.
Перфорантные лоскуты, голень, хирургия мягких тканей
Короткий адрес: https://sciup.org/143183998
IDR: 143183998 | DOI: 10.20340/vmi-rvz.2024.5.CLlN.2
Список литературы Перфорантные лоскуты различного тканевого состава в хирургии открытых повреждений голени
- Пшениснов К.П. Принципы реконструкции нижней конечности. Избранные вопросы пластической хирургии. 2003;1(9):48. Pshenisnov K.P. Principles of Lower Limb Reconstruction. Selected Issues in Plastic Surgery. 2003;1(9):48. (In Russ).
- Румянцев Д.О., Айрапетов Г.А., Воротников А.А. Современное состояние проблемы пластического замещения дефектов мягких тканей нижних конечностей на фоне хронического остеомиелита. Инновационная медицина Кубани. 2022;(1):69-76. Rumyantsev D.O., Airapetov G.A., Vorotnikov A.A. The current state of the problem of soft tissue defects replacement in the lower extremities in condi-tions of chronic osteomyelitis. Innovative medicine of Kuban. 2022;(1):69-76. (In Russ). https://doi.org/10/35401|2500-0268-2022-25-1-69-76
- Jayes P.H. Cross leg flaps: A review of 60 cases. Br J Plast Surg. 1950;3(1):1-5. https://doi.org/10.1016/s0007-1226(50)80002-4
- Миланов Н.О., Трофимов Е.И., Адамян Р.Т., Карибеков Т.С. Микрохирургическая аутотрансплантация тканей – направление восстановительной микрохирургии. Анналы РНЦХ РАМН. 2002;(11):13-19. Milanov N.O., Trofimov E.I., Adamyan R.T., Karibykov T.S. Microsur-gical autotransplantation of tissues – a direction of reconstructive microsurgery. Annals of the Russian Scientific Center of Surgery, Russian Academy of Medical Sciences. 2002;(11):13-19. (In Russ).
- Миланов Н.О. Микрохирургия в стране. 30 лет пути. Медицинская помощь. 2003;(6):9-16. Milanov N.O. Microsurgery in the country. 30 years of the journey. Medical care. 2003; (6): 9-16. (In Russ).
- Родоманова Л.А., Полькин А.Г. Реконструктивная микрохирургия верхней конечности. Травматология и ортопедия России. 2006;(4):15-19. Rodomanova L.A., Polkin A.G. Reconstructive microsurgery of the upper limb. Traumatology and Orthopedics of Russia. 2006;(4):15-19. (In Russ).
- Старцева О.И., Мельников Д.В., Редин Р.Р. Особенности перфорантных лоскутов и их предоперационной подготовки. Анналы пла-стической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2012;(1):45-53. Startseva O.I., Melnikov D.V., Redin R.R. Features of perforator flaps and their preoperative preparation. Annals of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery. 2012;(1):45-53. (In Russ). https://doi.org/10.1016/0007-1226(87)90185-8
- Верега Г., Фегиу Л., Иордэкеску Р., Унгурян Т., Иванов В., Клипа М. Кожносухожильный лоскут голени для пластики инфицированных сочетанных дефектов ахилловой области. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2013;16(2):20-28. Verega G., Fegiu L., Iordachescu R., Unguryan T., Ivanov V., Clipa M. Cutaneous tendon flap of the lower leg for plastic surgery of infected combined defects of the Achilles region. Issues of reconstructive and plastic surgery. 2013;16(2):20-28. (In Russ.)]
- Morris SF, Taug M, Almutairi K. The anatomic basis of perforator flaps. Clin Plast Surg. 2010;37(4):553-570. https://doi.org/10.1016/j.cps2010.06.006
- Штутин А.А., Михайличенко В.Ю., Штутин И.А., Самарин С.А. Особенности пластического закрытия раневых дефектов дистальных отделов нижней конечности суральным лоскутом. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2021;(1): 52-57. Shtutin A.A., Mi-khailichenko V.Yu., Shtutin I.A., Samarin S.A. Features of plastic closure of wound defects of the distal parts of the lower limb with a sural flap. Plastic surgery and aesthetic medicine. 2021;(1): 52-57. (In Russ.)] https://doi.org/10.17116/plast.hirurgia202101152
- Кутянов Д.И., Родоманова Л.А., Кочиш А.Ю. Современные подходы к использованию технологий реконструктивно-пластической микрохирургии в системе лечения больных с патологией крупных суставов и околосуставных структур конечностей. Травматология и ортопедия России. 2012;4:33-42. Kutyanov D.I., Rodomanova L.A., Kochish A.Yu. Modern approaches to the use of reconstructive plastic microsurgery technologies in the treatment of patients with pathology of large joints and periarticular structures of the extremities. Trauma-tology and Orthopedics of Russia. 2012;4:33-42. (In Russ).
- Pontén B. The fasciocutaneos flap: its use in soft tissue defects of the lower leg. Br J Plast Surg. 1981;34(2):215-220. https://doi.org/10.1016/s0007-1226 (81)800097-5
- Lewin M.L. Resurfacing Procedures in Compound Injuries of Lower Extremities. Ann Surg. 1948;128(1):66-79. https://doi.org/10.1097/00000658-194807000-00010
- Азимова Р.Б., Соболевский В.А. Перфорантные лоскуты в хирургическом лечении злокачественных опухолей кожи и мягких тканей голени и стопы. Cаркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2016;(2):54-60. Azimova R.B., Sobolevsky V.A. Perforator flaps in surgical treatment of malignant tumors of the skin and soft tissues of the leg and foot. Bone, soft tissue sarcomas and skin tumors. 2016;(2):54-60. (In Russ).
- Азимова Р.Б. Варианты мягкотканных лоскутов для восстановления дефектов нижней конечности как одного из самых сложных разделов реконструктивной онкохирургии. Анализ литературы. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2018;10(4):40-50. Azimova R.B. Soft tissue flaps options for reconstruction of lower limb defects as one of the most complex sections of reconstructive on-cosurgery. Literature review. Bone, soft tissue sarcomas and skin tumors. 2018;10(4):40-50. (In Russ).
- Bui DT, Cordeiro PG., Hu QY, Disa JJ, Pusic A, Mehrara BJ. Free flap reexploration, treatment, and outcomes in 1193 free flaps. Plast Recon-struct Surg. 2007;119(7):2092-2100. https://doi.org/10.1097/01.prs.0000260598.24376.e1
- Wallace CG, Kao HK, Jeng SF, Wei FC. Free –style flaps: a further step forward for perforator flap surgery. Plast Reconstruct Surg. 2009;124(6 Suppl):e419-e426. https://doi.org/10.1097/PRS 06013e3181bcfl89
- Low OW, Sebastin SJ, Cheah AEJ. A review of pedicled perforator flaps for reconstruction of the soft tissue defects of the leg and foot. Indian J Plast Surg. 2019;52(1):26-36. https://doi.org/10.1055/s-0039-1688103
