Первично-множественный рак кишечника
Автор: Семионкин Е.И., Луканин Р.В., Брагина И.Ю., Снегур С.В., Юдина Е.А., Кротков А.Р.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Клинические наблюдения
Статья в выпуске: 2 т.18, 2023 года.
Бесплатный доступ
Цель исследования. Представить четыре клинических наблюдения хирургического лечения первично-множественного синхронного рака. Пациенты и методы. Изучены результаты обследования и хирургического лечения: 1) пациента 67 лет с диагнозом первично-множественный синхронный рак: аденокарцинома желудка, низкодифференцированная аденокарцинома левого изгиба ободочной кишки, нейроэндокринная опухоль тонкой кишки; 2) пациента 68 лет с диагнозом первично-множественный рак толстой кишки три опухоли: умеренно дифференцированная аденокарцинома слепой и ободочной кишок; аденокарцинома in situ в полипе ободочной кишки; 3) пациента, 63 лет с диагнозом аденокарцинома восходящей и нисходящей ободочных кишок; 4) пациента 75 лет с диагнозом аденокарцинома восходящей ободочной кишки и нейроэндокринная опухоль нисходящей ободочных кишок. Результаты. У больных раком желудка необходимо проведение колоноскопии, учитывая возможность синхронного поражения опухолью не только желудка, но и толстой кишки и возможность наличия двух и трех опухолей в ободочной кишке. Для диагностики опухолей толстой кишки наиболее информативна эндоскопия. Правильная индивидуальная тактика лечения является основой успешного лечения первично-множественного рака. Заключение. Объем хирургического вмешательства следует решать индивидуально. Больным с раком толстой кишки необходимо проведение эзофагога-стродуоденоскопии для выявления синхронного рака желудка. Колоноскопия является основным методом обследования толстой кишки. Возможность синхронного поражения опухолью толстой кишки, желудка, тонкой кишки требуют тщательного обследование пациентов до, и во время операции.
Первично-множественный синхронный рак ободочной кишки, желудка, тонкой кишки, диагностика, лечение
Короткий адрес: https://sciup.org/140301984
IDR: 140301984 | DOI: 10.25881/20728255_2023_18_2_139
Primary-multiplie bowel cancer
Aim. Present two clinical cases primary-multiplie synchronous of cancer. Patients and methods. The results of the examinations and surgical treatment of a patient 67 year old , which has studied a diagnosis of primary - multiplie synchronous cancer: adenocarcinoma of the stomach, a low - differentiated adenocarcinoma of the left flexure of the colon, neuroendocrine tumor of the small intestines, the patient of 68 year old with a diagnosis of primary-multiplie cancer of the large intenstine, which has 3 tumors: the moderately differentiated adenocarcinoma of caecum, moderately differentiated adenocarcinoma of the colon, T2 adenocarcinoma in situ colon polyp Tis, the patient of 63 year old, which has a diagnosis : adenocarcinoma of ascending colon and of descending colon and the last patient, this is patient 75 year old, which has diagnosis : adenocarcinoma of ascending colon and neuroendocrine tumor of the descending colon. Results. Our observation confirms the opinion of other authors about the need for colonoscopy in patients with gastric cancer, given the prevalence of tumors of this localization, as well as the possibility of synchronous tumor damage not only to the large intenstine and stomach, but also to the small intenstine and the possibility of the presence of three tumors (adenocarcinomes) in the colon. For the diagnosis of colon tumors, the most informative method in endoscopy, this is confirmed by the second clinical observation. There are no clear guidelines for the treatment of synchronous cancer. Some prefer radical surgery with and without chimiotherapy for resectable primary-multiplie synchronous neopkasms, others suggest a more conservative approach, especially for the elderly. The choice of the right treatment tactics and its individualization using modern minimally invasive technologies is the main successful treatment of primarymultiplie cancer. Conclusion. In our opinion, the volume of surgical intervention. It should be decided individually, depending on the condition of the patient, possibility of expanding operations. Patients with colon cancer need to carry out esophagogas-troduodenoscopy in the preoperative period, which helps to identify synchronous stomach cancer. Colonoscopy is the main method of examination of the colon. The possibility of synchronous tumor damage not only the colon and the stomach, but also the small intestine, which is a rare localization Education requires a thorough review of the abdominal cavity during surgery and available methods examination of the small intestine before surgery.
Список литературы Первично-множественный рак кишечника
- Fukatsu H, Kato J, Nasub JI, et al. Clinical ch-arakteristics of synchronous colorectal cancer are different according to tumor loction. Dig Liver Dis 2007; 39; 40-6.
- Mudler SA, Kranse R, Damhuis RA, et al. Prevalence and prognosisof synchronous colorectal cancer. A Dutch population-based study. Cancer Epidemiol 2011; 35: 442-7.
- Lawniczak M, Gawin A, Jaroszewicz-Heigelm-ann H, et al. Synchronous and metachronous neoplasms in gastric cancer patients: a 23-year study. World J Gastroenterol. 2014; 20: 7480-7487. doi: 10.3748/wjg.v20.i23.7480.
- Vogt A, Schmid S, Heinimann K, et al. Multiple primary tumours: challenges and approaches, a review. ESMO Open. 2017; 2(2): e000-172. doi: 10.1136/esmoopen-2017- 000172.
- Злокачественные новообразования в России в 2020 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, А.О. Шахзадовой. — М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал «ФГБУ НМИЦ радиологии «Минздрава России, 2021. — 252 с. [Zloka-chestvennye novoobrazovaniya v Rossii v 2020 godu zabolevae most i smertnost. A.D. Kaprin, V.V. Starinskiy, A.O. SHahzadova, editors. M.: MNIOI im P. A. Gercena filial FGBU NMIC radio-logii Minzdrava Rossii. 2021. 252 р. (In Russ.)]
- Raul Mederos et al. Simultaneous Subtotal Gas-trectomy and Right Colectomy for Synchronous Gastric and Colon Cancer: A Case Report. Cureus. 2019; 11(1): e3892. doi: 10.7759/ cureus.3892.
- Нейроэндокринные опухоли: руководство для врачей / Под ред. M. Каплин, Л. Квиос. — М.: Практическая медицина, 2010. — 224 с. [Nejroehndokrinnye opuholi: rukovodstvo dlya vrachej. M. Caplin, L. Kvois, editors. M.: Pr-akticheskaya medicina, 2010. 224 р. (In Russ.)]
- Byoung JS. Synchronous and Metachronous Colon Cancers in Patients with Gastric Cancer: Report of 2 Cases. Case Rep Oncol. 2016; 9(3): 752-759. doi: 10.1159/000452831.
- Хоробрых Т.В., Агаджанов В.Г., Салихов Р.Е., Мищенко Н.П., Гогохия Т.Р. Первично-множественный синхронный рак желудка и правой половины толстой кишки у больных с осложненным местнораспространенным раком желудка // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. — 2021. — №3. — С.62-65. [Horobryh TV, Agadzhanov VG, Salihov RE, Mishchenko NP, Gogohiya TR. Pervichno-mn-ozhestvennyj sinhronnyj rak zheludka i pravoj poloviny tolstoj kishki u bol'nyh s oslozhne-nnym mestnorasprostranennym rakom zhel-udka. Hirurgiya. ZHurnal imeni N.I. Pirogova. 2021; 3: 62-65. (In Russ.)] doi: 10.17116/ hirurgia202103162.
- Rex DK, Jonhnson DA, Lieberman DA, et al. Colorectal Cancer prevention 2000 screening recommendations of the American College of gastroenterology Am J Gastroenterol. 2000; 95: 868-77.
- Li Y, Diancai Z, et al. Simultaneous laparos-copic distal gastrectomy (uncut Roux-en-Y anastomosis), right hemi-colectomy and radical rectectomy (Dixon) in a synchronous triple primary stomach, colon and rectal cancers patient. J Vis Surg. 2016; 2: 101. doi: 10.21037/jovs.2016.05.04.
- Tsantilas D, Ntinas A, Petras P, et al. Metac-hronous colorectal adenocarcinomas. Tech Coloproctol. 2004; 8: 202-4.
- Расулов А.О. Клинический пример: успешное лечение синхронного рака прямой и сигмовидной кишки с помощью мини-инвазивных технологий // Онкологическая колопроктология. — 2014. — №2. — С.41 -44. [Rasulov AO. Klini-cheskij primer: uspeshnoe lechenie sinhronnogo raka pryamoj i sigmovidnoj kishki s pomoshch'yu mini-invazivnyh tekhnologij. Onkologicheskaya koloproktologiya. 2014; 2: 41-44. (In Russ.)]
