Первый опыт использования антиандрогенного препарата «Андрокур»



ПЕРВЫЙ ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АНТИАНДРОГЕННОГО ПРЕПАРАТА «АНДРОКУР»

М.М. Наумов, В.П. Изгейм

Тюменский областной онкологический диспансер, г. Тюмень

Рак предстательной железы (РПЖ) является в настоящее время одним из самых распространенных злокачественных новообразований у мужчин. Заболеваемость РПЖ в России составляет 13-21 на 100 тыс. мужского населения. У 80—90% больных РПЖ процесс является запущенным и лечение носит паллиативный характер. Как правило, РПЖ представляет собой андрогензависимый процесс и назначение антиандрогенной терапии приводит к улучшению состояния и качества жизни. Общий принцип лечения состоит в противодействии (депривации) андрогенной стимуляции опухолевых клеток предстательной железы.

В урологическом отделении Тюменского облонкодиспансера в 2000 г. наблюдалось 7 больных, получавших андрокур. У 5 пациентов процесс был местнораспространенный, у 2 имела место генерализованная форма (поражение костей скелета). Средний возраст — 63 года.

Все больные ранее принимали лечение в режиме интермиттирующей терапии препаратом-агонисгом ЛГРГ «Золадекс» 3,6 мг в виде депо-инъекции 1 раз в месяц и «Касодекс» по 50 мг один раз в сутки, и у всех больных к моменту начала лечения андрокуром достоверно отмечалось повышение уровня PSA. Методика лечения заключалась в ежемесячной инъекции агониста ЛГРГ золадекса по 3,6 мг в виде депо-инъекции и таблетированной формы андрокура по 100 мг 2 раза в день. Длительность лечения составляла 12 мес. Объективная оценка производилась перед началом лечения и через 6 мес. При оценке принимались во внимание данные пальцевого ректального исследования, уровень PSA, морфологическое исследование, данные УЗИ, компьютерной томографии, сцинтиграфии скелета, необходимых рентгено-радиологических исследований. Уровень PSA перед началом лечения превышал норму у всех больных, причем у 2 — более 40 нг/мл.

Через 6 мес у 6 больных течение болезни оценено как стабилизация процесса со снижением PSA до нормальных показателей, у одного больного на фоне лечения отмечается прогрессирование процесса.

У всех больных с положительным объективным эффектом лечения отмечалось субъективное улучшение — уменьшение или полное исчезновение болевого синдрома, повышение качества мочеиспускания, каких-либо серьезных осложнений за время лечения не наблюдалось ни у одного больного.