Первый опыт множественного коронарного шунтирования на работающем сердце из мини-доступа (micscab) у пациентов с ИБС в Республике Узбекистан
Автор: Ярбеков Р.Р., Мурадов М.М., Жалилов А.К., Омонов С.Х., Шарипов И.М., Исматов А.А., Вахидов Т.З.
Журнал: Евразийский кардиологический журнал @eurasian-cardiology-journal
Рубрика: Кардиохирургия
Статья в выпуске: S2, 2019 года.
Бесплатный доступ
Сегодня проведение операции аортокоронарного шунтирования (АКШ) на работающем сердце, без искусственного кровообращения применяется в передовых кардиохирургических центрах как наиболее безопасная техника. Процесс реабилитации этих пациентов короче, что экономически выгодно. На сегодняшний день в арсенале кардиохирургов есть девайсы для успешного выполнения классической операции АКШ из мини доступа. Представляем наш первый опыт успешного выполнения коронарного шунтирования на работающем сердце по методике МЮБСАВ в Республике Узбекистан.
Короткий адрес: https://sciup.org/143170411
IDR: 143170411
Текст статьи Первый опыт множественного коронарного шунтирования на работающем сердце из мини-доступа (micscab) у пациентов с ИБС в Республике Узбекистан
Материал и методы. С осени 2018 – по 02.2019 г. в отделении кардиохирургии РСНПМЦК нами выполнены 14 операций по методике MICSCAB. Пациенты имели 2-х (5 пациентов) и 3-х (9 пациентов) сосудистое поражение. Доступ к сердцу – левосторонняя переднебоковая торакотомия в 5-м межреберье. Протяженность кожного разреза составила 10–12 см. Всем пациентам первым этапом создавали анастомоз ЛВГА-ПМЖВ, после чего шунтировали бассейны правой коронарной артерии и систему огибающей артерии. Продолжительность операции КШ из мини-доступа составляла от 2 ч 30 мин. (150 мин.) до 3 ч (180 мин.) мин (в среднем – ±2 ч 35 мин. (155 мин.).
Результаты. В послеоперационном периоде случаев послеоперационной пневмонии, тяжелой дыхательной недостаточности не было. Время пациента в ОРИТ – 1 сутки. Длительность госпитализации после операции – 4–5 дней. При выписке все пациенты отмечали улучшение состояния и качества жизни. Функциональные и лабораторные показатели улучшились на фоне проведенной операции. Предъявляемые ранее жалобы на боли в области сердца, одышку, чувство нехватки воздуха, слабость уменьшились, увеличилась ТФН в виде легкопроходимой дистанции более 500м в сутки.
