Первый опыт выполнения операции OZAKI (пластическая реконструкция аортального клапана из аутоперикарда) в Республике Узбекистан

Ярбеков Р.Р.; Мурадов М.М.; Жалилов А.К.; Омонов С.Х.; Исматов А.А.; Вахидов Т.З.; Бекметова Ф.М.

Научные статьи \ Прикладные науки. Медицина. Технология \ Mедицинские науки \ Фармакология. Общая терапия. Токсикология

Первый опыт выполнения операции OZAKI (пластическая реконструкция аортального клапана из аутоперикарда) в Республике Узбекистан

Ярбеков Р.Р. Мурадов М.М. Жалилов А.К. Омонов С.Х. Исматов А.А. Вахидов Т.З. Бекметова Ф.М.

Журнал: Евразийский кардиологический журнал @eurasian-cardiology-journal

Рубрика: Кардиохирургия

Статья в выпуске: S2, 2019 года.

Бесплатный доступ

Пороки аортального клапана (АК) все чаще встречаются среди индивидуумов молодого, трудоспособного возраста. В настоящее время при стенотическом поражении АК чаще применяют протезирование искусственными механическими и биологическими клапанами сердца. Механический протез требует постоянного контроля реологии крови, приема антикогулянтов, что в свою очередь снижает качество жизни пациента и сопряжено осложнениями антикоагулянтной терапии. При использовании биологических протезов имеется большая вероятность повторной операции в будущем, которая сопряжена с повышенным риском осложнений и летальности. Альтернативной тактикой является пластическая реконструкция аортального клапана путем неокуспитизации из аутоперикарда по методике Ozaki.

Похожие статьи в разделе Фармакология. Общая терапия. Токсикология

Влияние исходных показателей на прогнозирование результатов процедуры Росса

Караськов Александр Михайлович, Горбатых Юрий Николаевич, Железнев Сергей Иванович, Тураев Феруз Фаттулаевич, Литасова Елена Евгеньевна

Сравнение результатов неокуспидализации аортального клапана (операция OZAKI) с биопротезированием аортального клапана у пациентов с узким фиброзным кольцом: многоцентровое ретроспективное исследование

Кадыралиев Б.К., Белов В.А., Марченко А.В., Арутюнян В.Б., Чернов И.И., Комаров Р.Н., Тлисов Б.М., Гамзаев А.Б., Семагин А.П., Кузнецов Д.В., Зыбин А.А., Кдралиева Н.В., Хайганов И.Р., Рамазанова Н.Э., Энгиноев С.Т.

Непосредственные результаты протезирования аортального клапана у пациентов с аортальным стенозом и систолической дисфункцией левого желудочка

Шматов Дмитрий Викторович, Железнев Сергей Иванович, Астапов Дмитрий Александрович, Назаров Владимир Михайлович, Кливер Евгений Эдуардович, Клинкова Ася Станиславовна, Порушничак Дмитрий Евгеньевич, Караськов Александр Михайлович

Реконструктивная клапаносохраняющая хирургия корня аорты непосредственные результаты протезирования створок аортального клапана аутоперикардом по методике Ozaki

Россейкин Е.В., Базылев В.В., Батраков Павел Александрович, Карнахин В.А., Расторгуев А.А.

Оценка качества жизни после протезирования аортального клапана биологическими протезами у пациентов пожилого возраста

Демидов Денис Петрович, Астапов Д.А., Богачев-прокофьев А.В., Железнев С.И.

Хирургическое лечение пожилых больных ишемической болезнью сердца с дегенеративным стенозом аортального клапана

Жбанов И.В., Урюжников В.В., Киладзе И.З., Галимов Н.М., Ревишвили Г.А., Мартиросян А.К., Перевертов В.А., Александрова Е.Н., Шабалкин Б.В.

Короткий адрес: https://sciup.org/143170413

IDS: 143170413

Текст статьи Первый опыт выполнения операции OZAKI (пластическая реконструкция аортального клапана из аутоперикарда) в Республике Узбекистан

Материал и методы. В 2018 г. в отделении кардиохирургии РСНПМЦК впервые в Узбекистане выполнены 11 пластических реконструктивных операций на аортальном клапане с использованием аутоперикарда пациента по методике Ozaki. Операции выполнялись в условиях искусственного кровообращения и фармако-холодовой кардиоплегии. Все пациенты имели различную патологию аортального клапана (у 2 пациентов – юникуспи-дальный клапан, у 5 – бикуспидальный, и у 4 – трикуспидальный дегенеративный). Аутоперикард выделяли размером 12×12 см, далее его обрабатывали глутаровым альдегидом, после иссечения створок АК выкраивали новые створки на основе шаблонов Ozaki. Новые створки АК пришивались к фиброзному кольцу, формировались новые комиссуры. Контроль проводился интраоперационной чреспищеводной эхокардиографией.

Результаты. Среднее время пережатия аорты составило 84,3 ± 13,2 минут, среднее время ИК – 114 ± 14,5 минут. В 10 случаях нам удалось выполнить пластическую реконструкцию АК (в 4 – бикуспидальный, в 6 случаях – трикуспидальный). В одном случае в связи с узким фиброзным кольцом АК (17 мм) не удалось адекватно выполнить неоку-спитизацию, пациенту выполнили протезирование механическим протезом. Случаев осложнений и летальности не было. В ОРИТ пациенты находились в среднем 13,4 ± 4,4 часов. Длительность госпитализации после операции составила 6,4 + 1,2 дня. У всех пациентов на контрольной ЭхоКГ – скоростные показатели потока на АК адекватные, градиент давления в среднем 6–8 мм рт.ст., регургитации не было.

Заключение. Современная реконструктивная методика Ozaki с использованием аутоперикарда пациента для неокуспитизации АК позволяет эффективно и безопасно восстановить гемодинамические характеристики АК, дает возможность пациенту не принимать антикоагулянты, увеличивает качество жизни пациента. Учитывая высокую заболеваемость населения стенотическим поражением АК, высокую эффективность и безопасность операции Ozaki, следует ее активно внедрять в кардиохирургическую практику в республике Узбекистан.

РЕКОНСТРУКТИВНАЯ ТЕХНИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОСТИНФАРКТНЫХ АНЕВРИЗМ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У ПАЦИЕНТОВ С ОСЛОЖНЕННЫМИ ФОРМАМИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

ЯРБЕКОВ Р.Р., ЖАЛИЛОВ А.К., МУРАДОВ М.М., ОМОНОВ С.Х., ШАРИПОВ И.М., ИСМАТОВ А.А., ВАХИДОВ Т.З.

Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии, г. Ташкент. Узбекистан

Цель. Анализ непосредственных результатов операций реконструкций левого желудочка на работающем сердце у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), осложненной формированием постинфарктной аневризмы ЛЖ.

Материал и методы. В период 2015–2019 гг. в отделении кардиохирургии РСНПМЦК 53 пациентам с ИБС и аневризмой левого желудочка (АЛЖ) выполнено коронарное шунтирование в сочетании с реконструкцией аневризмы левого желудочка.