Первый российский опыт клинической апробации алгоритма Темплтона в условиях центра вспомогательных репродуктивных технологий

Цель исследования: оценить возможность использования алгоритма Темплтона и его модификаций для прогнозирования результативности метода экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбриона (метода ЭКО и ПЭ) в условиях современного российского центра вспомогательных репродуктивных технологий. Материалы и методы. В проспективном исследовании участвовали 348 супружеских пар. В каждом случае результат программы ЭКО и ПЭ сопоставлялся с индивидуальной вероятностью успешного исхода, рассчитанной согласно алгоритму Темплтона и его модификации по Smeenk. Дискриминационная адекватность прогностических алгоритмов оценивалась с помощью ROC-анализа, калибрационная адекватность - согласно методу Cox, детализированному Miller. Результаты. Наибольшую прогностическую мощность демонстрирует оригинальное уравнение Темплтона при расчете вероятности рождения живого ребенка в результате ЭКО и ПЭ: площадь под ROC-кривой - 0,61 (95% ДИ 0,55-0,67, p=0,001), чувствительность и специфичность в точке отсечения 0,13 - 56% и 60%, соответственно. Оценка калибрационной адекватности оригинального алгоритма Темплтона свидетельствует о приемлемой прогностической мощности данного уравнения в диапазоне низких значений предсказанных вероятностей (менее 10%). Заключение. Уравнение Темплтона может использоваться для первичной стратификации риска неудачного исхода программы ЭКО и ПЭ, однако прогностическая мощность данного алгоритма в современных условиях ограничена и требует дальнейшего совершенствования.