Пигментная глаукома. Современные концепции развития и результаты патогенетически направленного лечения
Автор: Соколовская Т.В., Плешакова А.С., Арсютов И.Д.
Журнал: Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова @vestnik-pirogov-center
Рубрика: Клинические наблюдения
Статья в выпуске: 3 т.21, 2026 года.
Бесплатный доступ
Обоснование: пигментная глаукома (ПГ), развивающаяся на фоне синдрома пигментной дисперсии (СПД), представляет собой значимую медикосоциальную проблему в офтальмологии. Ключевой особенностью ПГ является поражение лиц молодого, трудоспособного возраста (от 20 до 40 лет). Социальная значимость ПГ усугубляется высоким – от 35% до 50% – риском трансформации бессимптомного СПД в клинически значимую глаукомную оптическую нейропатию в течение 4–10 лет. При отсутствии своевременного лечения это приводит к необратимой потере зрения в наиболее активный период жизни. Цель: на основании долгосрочных клинических наблюдений за пациентами с пигментной глаукомой оценить эффективность селективной лазерной трабекулопластики (СЛТ) и комбинации СЛТ с лазерной иридэктомией (ЛИ) в достижении стабильной нормализации внутриглазного давления и предотвращении прогрессирования глаукомной оптической нейропатии. Результаты: применение СЛТ в комбинации с ЛИ обеспечивает стойкую нормализацию внутриглазного давления и стабилизацию зрительных функций у пациентов с пигментной глаукомой. Повторные курсы СЛТ демонстрируют долгосрочный гипотензивный эффект и позволяют контролировать прогрессирование заболевания. Использование лазерных методик значительно повышает шансы на сохранение зрительных функций у пациентов с пигментной глаукомой, особенно в молодом трудоспособном возрасте. Заключение: представленные клинические наблюдения подтверждают высокую эффективность современных лазерных методов – СЛТ и ЛИ – в лечении пигментной глаукомы.
Пигментная глаукома, селективная лазерная трабекулопластика, лазерная иридэктомия, синдром пигментной дисперсии
Короткий адрес: https://sciup.org/140316294
IDR: 140316294 | DOI: 10.25881/20728255_2026_21_3_193
Pigmentary glaucoma. Current concepts of development and results of pathogenetically targeted treatment
Rationale: Pigmentary glaucoma (PG), which develops against the background of pigment dispersion syndrome (PDS), is a significant medical and social problem in ophthalmology. A key feature of PG is that it affects young people of working age (20 to 40 years old). The social significance of PG is exacerbated by the high risk (35% to 50%) of asymptomatic PDS transforming into clinically significant glaucomatous optic neuropathy within 4 to 10 years. Without timely treatment, this leads to irreversible vision loss during the most active period of life. Objective: Based on an analysis of long-term clinical observations of patients with pigmentary glaucoma, to evaluate the effectiveness of selective laser trabeculoplasty (SLT) and a combination of SLT with laser iridectomy (LI) in achieving stable normalization of intraocular pressure and preventing the progression of glaucomatous optic neuropathy. Results: The combined use of SLT and laser iridectomy ensures lasting normalization of intraocular pressure and stabilization of visual functions. Repeated courses of SLT demonstrate a long-term hypotensive effect and allow control of disease progression over. The use of laser techniques significantly increases the chances of preserving visual function in patients with pigmentary glaucoma, especially in young working-age individuals. Conclusion: The presented clinical observations confirm the high effectiveness of modern laser techniques–SLT and LI–in the treatment of pigmentary glaucoma.
