Показатели функционального состояния центральной, автономной нервной и сердечно-сосудистой систем в аспекте квалификационных градаций пловцов-спринтеров

рование.

Введение. Проблема прогнозирования соревновательной результативности в подавляющем большинстве работ рассматривается преимущественно с позиции начального отбора и долговременного прогнозирования уровня спортивных достижений на основе морфофункциональных параметров и динамики спортивных результатов [1-25]. Для решения же задач прогнозирования в спорте высоких и высших достижений в качестве значимых критериев принято анализировать показатели этапного и текущего педагогического, психологического и функционального тестирований. Однако при этом возникает проблема интерпре- тации массива регистрируемых данных, что связано с множеством анализируемых параметров, отсутствием обоснования их диагностической значимости при разных конечных задачах прогнозирования и, как следствие, с произвольным выбором исходных параметров, сложными, многоуровневыми системами статистической обработки с постоянным усреднением получаемых промежуточных результатов и т. п.

Одним из первых шагов в решении данной проблемы является установление диагностической значимости критериев функционального состояния физиологических систем организма спортсменов в аспекте их квалификационных градаций.

Цель исследования. В качестве основной цели настоящего исследования было избрано определение особенностей функционального состояния центральной, автономной нервной и сердечно-сосудистой систем у атлетов, специализирующихся в плавании на короткие дистанции, различной квалификации (МС и КМС).

Организация и методы исследования. В исследовании приняли участие 11 спортсменов мужского пола, специализирующихся в избранном виде спорта (из них 5 МС и 6 КМС), в возрасте от 18 до 22 лет (средний возраст – 19,8±0,48 года).

Тестирование функционального состояния центральной, автономной нервной и сердечно-сосудистой систем (кроме эхокардиографического обследования) в подавляющем большинстве случаев проводилось многократно (от 3 до 15 раз). Количество измерений на каждого спортсмена представлено в таблице 1.

Таблица 1

Количество измерений функционального состояния спортсменов, специализирующихся в плавании

Ф.И.О.	Квалификация	Количество обследований
		центральная нервная система	вегетативная нервная система	сердечно-сосудистая система
				базовые гемодинамические характеристики	ЭКГ обследование	ЭХО обследование
К-ов А.	МС	4	4	4	4	1
Б-ев А.	МС	3	4	4	4	1
Р-ов Н.	МС	3	4	4	4	1
П-ой И.	МС	1	2	2	2	1
А-ов А.	МС	1	1	3	3	1
Б-ий В.	КМС	9	9	15	15	1
В-ов А.	КМС	9	9	11	11	1
К-ов А.	КМС	8	9	12	12	1
Ш-па А.	КМС	9	8	13	13
Р-ко С.	КМС	1	1	1	1	1
Ю-ов И.	КМС	1	2	2	2	1

В работе анализировались:

• 1.    Антропометрические данные.

• 2.    Показатели функционального состояния центральной нервной системы (с помощью АПК «Истоки здоровья» [26]):

  – функциональный уровень системы, устойчивость реакции, уровень функциональных возможностей, функциональные резервы центральной нервной системы (использовался тест зрительно-моторной реакции);

  – количественные характеристики тревожности, эмоциональной стабильности и стрессоустойчивости (использовался тест цветовых выборов, являющийся модификацией сокращенного теста Люшера в интерпретации Л. Н. Собчик).

• 3.    Базовые гемодинамические показатели: частота сердечных сокращений в состоянии покоя (по продолжительности интервалов RR электрокардиограммы в пересчете на количество ударов в минуту), артериальное давление (по методу Короткова с помощью прибора для измерения артериального давления «Мicrolife BP AG1-20»), показатель двойного произведения.

• 4.    Параметры электрокардиограммы (ЭКГ-исследование выполнялось в 12 общепринятых отведениях с помощью АПК «Валента» в положении лежа):

  – временные: ЧСС, ΔRR, продолжительность зубца Р, продолжительность интервала PQ, продолжительность сегмента PQ, продолжительность комплекса QRS и продолжительность интервала QT, продолжительность зубца Т в грудных отведениях V2-V6;

  – амплитудные: амплитуда комплекса QRS, амплитуда зубца Т в грудных отведениях V2–V6, отрицательный зубец Т в III отведении при положительном Т в отведении aVF, двухфазный зубец Т в III отведении при положительном Т в отведении aVF;

  – расчетные: положение электрической оси серд-

  ца; расхождение угла α по зубцам R и Т; отношение амплитуды зубца R к зубцу Т в грудных отведениях V1-V6 (оценивали по Соколову, Лайону, 1948); QT должное по формуле Базетта (должное QT = 0,37√RR); QT фактическое по отношению к QT должному; разница Т фактического и Т должного (должную величину продолжительности зубца Т рассчитывали по формуле Gross, Поповичи и Сэхляну: Д_Т = интервал Q-T / 2 – 0,01 с); индекс Ма-круза (отношение продолжительности зубца Р к длительности сегмента РQ).

• 5.    Показатели функционального состояния автономной нервной системы (построение кардиоритмо-граммы осуществлялось с помощью АПК «Валента» в положении лежа).

• 6.    Результаты эхокардиографического обследования (проводилось С. Ю. Юрьевым на базе государственного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница № 1 им. профессора С. В. Оча-повского» департамента здравоохранения Краснодарского края в отделении ультразвуковой диагностики на приборе ACUSON SIEMENS SEQUOIA 256 кардиологическим секторным датчиком 3,5 Мhz с использованием В– и М-режимов, постоянно-волнового и цветового допплера).

Результаты исследований обрабатывались общепринятыми методами математической статистики с помощью пакета программ Microsoft Office Excel 2007, «Statistika 6.0».

Результаты исследования. Первый этап работы был посвящен анализу внутрисистемных взаимосвязей показателей текущего функционального состояния центральной, автономной нервной и сердечно-сосудистой систем с целью обоснования минимально необходимого комплекса параметров для дальнейшего установления их диагностической значимости в аспекте квалификационных характеристик (как начального этапа прогнозирования успешности соревновательной деятельности) представителей избранного вида спорта.

Согласно полученным данным, из 12 показателей, анализируемых в качестве критериев функционального состояния центральной нервной системы, у спортсменов, специализирующихся в плавании, высоко значимую взаимосвязь с остальными проявляют 5 параметров:

– амплитуда моды – функциональный уровень системы, устойчивость реакции, уровень функциональных возможностей, функциональные резервы ЦНС;

– интервал 0,5 АМ – функциональный уровень системы, устойчивость реакции, уровень функциональных возможностей, функциональные резервы ЦНС;

– функциональный уровень системы – устойчивость реакции, уровень функциональных возможностей, функциональные резервы ЦНС;

– устойчивость реакции – уровень функциональных возможностей, функциональные резервы ЦНС;

– уровень функциональных возможностей – функциональные резервы ЦНС.

Учитывая дополнительно коэффициенты вариации вышеперечисленных показателей, для дальнейшего анализа круг физиологических критериев функционального состояния центральной нервной системы был ограничен следующими параметрами: тревожность, преодоление стресса, эмоциональная стабильность, мода, амплитуда моды и середина интервала латентного времени двигательной реакции, функциональный уровень системы, ошибки.

Относительно параметров функционального состояния автономной нервной системы на основании результатов корреляционных взаимосвязей и коэффициентов вариации для дальнейших исследований были избраны следующие параметры: колеблемость RR, мода RR, амплитуда моды RR. Из волновых характеристик, опираясь на результаты анализа литературы [27, 28], были избраны только 2 параметра: мощность медленных волн первого и второго порядка (мощность МВ

1 и мощность МВ 2), как имеющие наиболее обоснованную физиологическую интерпретацию.

Что касается физиологических параметров функционального состояния сердечно-сосудистой системы, то здесь из дальнейшего анализа были исключены: показатель двойного произведения (проявляет у спортсменов тесную взаимосвязь с ЧСС), RV2, RV3, TV2, TV3, R/T V2, R/T V3 (зависят от электрической оси сердца и расположения переходной зоны) и ST в avL – изолированно, при положительном зубце Т, как правило, не анализируется.

Второй этап работы был посвящен установлению статистически значимых различий абсолютных значений физиологических критериев функционального состояния центральной, автономной нервной и сердечно-сосудистой систем у представителей избранного вида спорта, имеющих разную квалификацию.

Как показали полученные данные, из 58 анализируемых параметров диагностически значимыми в этом плане оказались только 4 параметра:

– эмоциональная стабильность (67,69% у МС и 55,78% у КМС);

– мощность медленных волн первого порядка (соответственно 2040,14 и 3968,08) – свидетельствует о менее выраженной у мастеров спорта активации вазомоторных (сосудодвигательных) центров по обеспечению общего приспособления сосудистой системы к изменениям ударного и минутного объема крови;

– соотношение R/TV4 (соответственно 1,99 и 3,62), R/ TV5 (2,64 и 4,92) и R/TV6 (2,43 и 5,36) – более высокий у мастеров спорта метаболический потенциал сердца;

– диаметр корня аорты (36,4 мм у МС и 32,4 мм у КМС) – более высокий у мастеров спорта уровень структурного ремоделирования сердца при отсутствии различий в спортивном стаже (МС 11,6±1,03, КМС 12,0±0,52) и частоте выявленных у спортсменов разной квалификации малых аномалий развития сердца (таблица 2), которые, по данным С. Ю. Юрьева [29], могут являться одной из причин более выраженного увеличения размеров полостей сердца в процессе занятий спортом.

Таблица 2

Заключение эхокардиографического обследования спортсменов, специализирующихся в плавании

№	Ф.И.О.	Квалификация	Заключение
1	А-ов А.	МС	Дилатация полости ЛП и ЛЖ. Гипертрофия миокарда ЛЖ. Дилатация корня АО. Минимальная регургитация на АК. Гипертрофия миокарда ЛЖ.
2	Б-ев А.	МС	Гипертрофия миокарда ЛЖ. Регургитация на МК и ТК.
3	К-ов А.	МС	Гипертрофия миокарда ЛЖ. Дилатация полости ЛП.
4	П-ой И.	МС	Гипертрофия миокарда ЛЖ. Регургитация на АК. ПМК с регургитацией.
5	Р-ов Н.	МС	Гипертрофия миокарда ЛЖ. Дилатация полости ЛП.
6	Б-ий В.	КМС	Гипертрофия миокарда ЛЖ ПМК с регургитацией.
7	В-ков А.	КМС	Гипертрофия миокарда ЛЖ.
8	К-ов А.	КМС	Пролапс митрального клапана I ст. с регургитацией.
9	Р-ко С.	КМС	Минимальная аортальная регургитация.
10	Ю-ов И.	КМС	УЗ-признаков патологии сердца не выявлено.

Заключение. Как следует из представленных данных, в плавании на спринтерские дистанции физиологическими критериями прогнозирования квалификационного уровня являются параметры, соответствующие в целом высокому уровню развития специальной выносливости (эмоциональная стабильность по АПК «Истоки здоровья», мощность медленных волн первого порядка по вариационной пульсометрии, отношение R/T в V4-V6 по электрокардиографии и диаметр корня аорты по результатам эхокардиографии).