Показатели гепцидина 25, интерлейкина-6 и их роль в дифференциальной диагностике анемического синдрома у онкологических больных с раком молочной железы до лечения

Цель работы: Комплексное исследование метаболизма железа на основе современных методов феррокинетики для прогнозирования развития анемического синдрома (АС), раннего его выявления и адекватной коррекции АС у онкологических больных до неоадъювантной химиотерапии. Материалы и методы: Исследование гепцидина 25 (ГП25), интерлейкина-6 (ИЛ-6) проведено у 22 пациенток РМЖ до неоадъювантной химиотерапии и у 27 здоровых женщин контрольной группы. Возраст больных от 31 до 89 (61,5 ± 5,7) лет. II стадия выявлена у 7 чел., III — у 15 чел., из них IIIс—у 3 чел. Клинический анализ крови выполняли на гематологическом анализаторе Sysmex XE-2100.

Определение ГП-25 выполнено с помощью ИФА, наборами Peninsula Laboratories International, Inc. (США). Определение ИЛ-6 проводили в сыворотке крови при использовании тест-системы Elecsys IL-6 на автоматическом электрохемилюминесцентном анализаторе Cobas e601 (Roche). Уровни ферритина (ФР) и С-реактивного белка (СРБ) были получены иммунотурбидиметрическими методом с латексным усилением на основе специфических антисывороток при использовании тест-систем Tina-quant Ferritin Gen 4 и C-Reactive Protein Gen, соответственно.

Результаты: У 27,2 % (6 чел.) онкологических больных РМЖ без АС диагностирован латентный дефицит железа (ФР < 20 нг/мл). У 31,8% (7 чел.) онкологических больных РМЖ выявлен АС. У пациенток РМЖ отмечалась значительная экспрессия белка ГП-25 (> 25 нг/мл), по сравнению с контролем (4,3 ± 0,7) нг/мл. Показатели были высокими как у пациенток с АС, так и без него (p < 0,01). Латентный дефицит железа, АС, ЖДА и функциональный дефицит железа (ФДЖ) чаще выявлялись у пациенток с III стадией заболевания. Отмечено значительное различие по параметрам ГП-25 и ИЛ-6, показатели были вышеу пациенток с III стадией (p < 0,01). Не выявлено тесной корреляционной связи между ИЛ-6, ГП-25 и другими остофазными белками (ФР, СРБ) на начальных этапах формирования АС, при латентном дефиците железа. Напротив, отмечалась положительная корреляционная связь у пациенток с ЖДА и ФДЖ между ИЛ-6 и всеми острофазными белками (ГП-25, ФР, СРБ).

Выводы: Небольшое число наблюдений не позволяют сделать однозначное заключение о роли экспрессии ГП25, ИЛ-6 в развитии АС онкологических больных РМЖ и требует дальнейшего изучения.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ

Российское общество клинической онкологии том / vol. 10 №3s1 • 2020

MALIGNANT TUMOURS

Russian Society of Clinical Oncology