Показатели качества жизни больных ишемической болезнью сердца перенесших стентирование

Patients suffering from severe, long-lasting diseases, like coronary heart disease, experience a certain restructuring of the individual, taking into account the value of health, and even life itself. First of all, there is a change in the quality of life of the patient, affecting the success of the person's performance of any activity. The main goal of life is health (3,4).

Цель исследования.

Оценка показателей качества жизни больных ИБС перенесших стентирование.

Материалы и методы исследования.

Работа проводилась на базе клиники РСНПМЦТ и МР. Всем обследованным больным проводились общеклинические и лабораторноинструментальные методы исследования. Клиническое обследование включало: сбор жалоб, анамнеза, объективных данных осмотра, перкуссии, аускультации, измерение давления, пульса и частоты сердечных сокращений, которые дополнялись применением инструментальных методов исследования:   электрокардиографией, эхокардиографией.

Лабораторные методы включали определение биохимических параметров: содержания общего холестерина, липопротеидный спектр крови, содержания в сыворотке крови глюкозы натощак и после нагрузки, мочевины, креатинина, билирубина, АЛТ, АСТ.

Для оценки показателей качества жизни (КЖ) использовался опросник SF-36. Анкетирование проводилось на дооперационном этапе и в отдаленном периоде, в среднем через 3-4±1,2 мес. Данный опросник SF-36 оценивают как «золотой» стандарт оценки КЖ у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Тридцать шесть пунктов опросника сгруппированы в восемь шкал: физическое функционирование, ролевая деятельность, телесная боль, общее здоровье, жизнеспособность, социальное функционирование, эмоциональное состояние и психическое здоровье. Показатели каждой шкалы варьируют между 0 и 100, где 100 представляет полное здоровье. Результаты представляются в виде оценок в баллах по 8 шкалам, составленных таким образом, что более высокая оценка указывает на более высокий уровень КЖ.

Результаты исследования

Была подобрана выборка из 47 больных, средний возраст 59,9±8,5 лет. Отмечены низкие показатели качества жизни до операции среди всех больных по большинству исследуемых показателей.

Показатель физического функционирования (ФФ) составил 35±17, что было статистически ниже показателей, чем у здоровых людей. В отдаленном периоде показатель ФФ статистически значимо возрос при сравнении с дооперационными значениями и составил 67±21. В отношении остальных показателей отмечается такая же тенденция, так ролевое функционирование до операции 8±26 и после операции 27±38, показатель интенсивности боли до операции 38±9; послеоперационном периоде 65±23 (р<0,01), показатель общего состояния здоровья до операции 45±14, после операции до 57±10 (р=0,05), показатель жизненной активности до операции 44±17 и после

59±18, показатель социального функционирования до операции 43±12, в отдаленном периоде 62±23 (р<0,01), показатель ролевого функционирования, до операции составил 13±35 в отдаленном 66±45(р<0,01), показатель психического здоровья до операции 56±15, в отдаленном периоде 67±17, (р=0,05), соответственно .

Вывод. Таким образом, следует отметить, что до хирургического лечения показатели качества жизни у больных ИБС регистрировались на низком уровне. После операции в группе пациентов отмечается значимое улучшение по большинству показателей, характеризующих как физический компонент здоровья, так и эмоциональное состояние.