Показатели заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований яичника в женской популяции старше 70 лет в мегаполисе России г. Санкт-Петербурге

Результаты. В 2007 г. население г. Санкт-Петербурга насчитывало 4 568 047 жителей, из них женщин 2 523 028, старше 70 лет 358 383 (14,21%). Зарегистрировано 545 случаев злокачественных опухолей яичника. Стандартизованный показатель заболеваемости 12,0 на 100 000 женского населения Санкт-Петербурга, грубый показатель – 21,6. Возрастные показатели заболеваемости: 10–14 лет –1,3; 15–19л – 1,5; 20–24г – 0,5; 25–29л – 3,2; 30–34л – 3,5; 35–39л – 10,9; 40–44г –12,5; 45–49л – 28,3; 50–54г – 31,8; 55–59л – 46,0; 60–64г – 38,9; 65–69л – 46,2; 70–74л – 45,0; 75–79л – 45,7; 80–84л – 48,4; старше 85 лет – 34,4. Зарегистрировано 399 смертей от злокачественных новообразований яичника. Стандартизованный показатель смертности 7,9 на 100 000, грубый –15,8. Возрастные показатели смертности: 25–29л – 2,1; 30–34л – 2,3; 35–39л – 3,6; 40–44г – 5,3; 45–49л – 13,5; 50–54г – 18,7; 55–59л – 28,4; 60–64г – 32,6;

65–69л – 35,8; 70–74л – 35,6; 75–79л – 50,5; 80–84л – 48,1; старше 85 лет – 52,9.

За предыдущие 3 года (2004-2006 гг.) из 1160 больных злокачественными опухолями яичника пациентки старше 70 лет составили 473 (40,8%). Распределение по стадиям было следующее: I ст. - 16,4%; II ст. – 14,2%; III ст. – 30,7%; IV ст. – 26,2%, стадия не указана – 12,5%; у больных старше 70 лет: I – 6,8%; II – 7,4%; III – 27,3%; IV – 34,7%, стадия не указана - 23,9%. В 18,1% диагноз рака яичника среди больных старше 70 лет установлен только посмертно. Морфологическая верификация опухоли была у 70,4%, без верификации у 29,6%; среди пациенток старше 70 – морфологическая верификация у 44,4%, без верификации - 55,6%. Гистологический тип злокачественных опухолей у больных старше 70 лет был следующим: рак 95,4% (в т.ч. муцинозный 9,5%, эндометриоидный 5,0%, светлоклеточный 1,9%), неэпителиальные 4,6% (в т.ч. гранулезоклеточная опухоль – 1,9%, саркомы – 1,4%)

Выводы. Рак яичника – геронтологическая проблема урбанизированного населения России. Возрастные показатели заболеваемости и смертности наиболее высокие в возрастных группах старше 70 лет (заболеваемость на 100 000 – от 35 до 48, смертность - от 35 до 52). Одна из трех заболевших - старше 70 лет. Только 14 % из них имеют I–II ст. заболевания, у 78,0% – IIIIV ст., в 23% стадия процесса не уточняется из-за генерализации процесса и проведения только симптоматического лечения. Диагноз морфологически не верифицирован у каждой 2-й (55,0%) по тем же причинам. В 18,0 % диагноз устанавливается только посмертно.

СИБИРСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ. 2009. Приложение № 1