Полинаркотоксикомания как фактор суицидального риска
Автор: Гильбурд О.А., Глотова Е.А.
Журнал: Суицидология @suicidology
Статья в выпуске: 2 (3) т.2, 2011 года.
Бесплатный доступ
С использованием сравнительного метода анализируются возрастные, психопатологические и психологические факторы суицидального риска у лиц с полинаркотоксической зависимостью.
Полинаркотоксическая зависимость, суицид
Короткий адрес: https://sciup.org/140141317
IDR: 140141317
Текст научной статьи Полинаркотоксикомания как фактор суицидального риска
ПОЛИНАРКОТОКСИКОМАНИЯ КАК ФАКТОР СУИЦИДАЛЬНОГО РИСКА
О.А. Гильбурд, Е.А. Глотова
Сургутский государственный университет, г. Сургут
Сургутский клинический психоневрологический диспансер, г. Сургут
К настоящему времени жители Сургута и Сургутского района Ханты-Мансийского автономного округа Тюменской области, демонстрирующие признаки химической аддикции, не отдавая предпочтение какому-либо одному наркотику, почти в 100% случаев страдают полинаркоманией. Эти пациенты находятся в непрерывном поиске новых психофизических сенсаций и склонны к «тестированию» различных токсических веществ, включая алкоголь, что, в свою очередь, приводит к формированию сочетанной полинаркотоксической зависимости [2].
Клиническая картина полинаркотоксикоманий определяется не просто суммированием эффектов отдельных химических агентов, а результатом их сложного взаимодействия. В итоге по-лиорганная патология и личностная деградация больных выглядят более злокачественными и необратимыми, асоциальное поведение принимает более тяжелые и уродливо-криминальные формы, чаще наблюдаются психозы с затяжным течением, рано обнаруживает себя прогрессирующее когнитивное снижение [1].
Известно, что стремление к употреблению психоактивных веществ относится к полиморфной типологии т.н. «потенциально гибельного поведения» [4]. В связи с этим следует предполагать у полинаркотоксикоманов повышенную готовность к суицидальным действиям [3].
Цель исследования: выявление значимых факторов суицидального риска у лиц с сочетанными формами токсиконаркотизма.
Материалы и методы исследования.
В 2010-2011 гг. на базе Сургутского клинического психоневрологического диспансера мы обследовали 63 впервые выявленных пациентов (40 мужчин и 23 женщины) в возрасте от 17 до 32 лет с алкогольно-полинаркотоксической зависимостью, часть из которых совершила попытки самоубийства. Группу сравнения составили 58 впервые выявленных пациентов (39 мужчин и 19 женщин) в возрасте от 25 до 54 лет с алкогольной непсихотической монозависимостью, часть из которых также проявляла суицидальную активность.
Применялись клинико - психопатологический, клинико-динамической, экспериментально-психологический и статистический методы исследования.
Результаты и обсуждение:
-
1. Суицидальные попытки у пациентов с сочетанной алкогольно - полинаркотоксической зависимостью наблюдались в 3 раза чаще, чем у пациентов с «чистым» алкоголизмом (38 боль-
- ных или 60,3% против 12 больных или 20,7% соответственно).
-
2. Среди полинаркотоксикоманов – пара-суицидентов доминировали больные с наличием в структуре сочетанной зависимости барбитуратов (n=27; 71,1%).
-
3. Подавляющее число (n=33; 86,8%) пациентов с алкогольно-полинаркотоксической зависимостью совершили повторные попытки самоубийства, тогда как среди парасуицидентов-алкоголиков таковых зарегистрировано лишь 33,3% (n=4).
-
4. Средний предпочтительный возраст лиц, склонных к парасуициду, полинаркотоксикоманов – 22,8 года, а в группе сравнения – 53,2 года.
-
5. Суицидальные попытки у лиц с алкоголь-но-полинаркотоксической зависимостью были преимущественно демонстративно-шантажными и имели целью добывание наркотических веществ, разрешение семейных конфликтов, избегание гражданской или уголовной ответственности, выход на свободу из мест заключения, уклонение от стационарного лечения.
-
6. Парасуициды при «чистом» непсихотическом алкоголизме, как правило, являлись осложнением астено-депрессивного состояния с идеями самообвинения или самоуничижения в рамках тяжело протекающего синдрома отмены либо опьянения.
-
7. Отличительными психологическими особенностями полинаркотоксикоманов, совершивших суицидальные действия, были:
-
– избыточный конформизм при парадоксально сниженной способности к компромиссам;
-
– склонность к субмиссивному поведению и переключению аллоагрессии на аутоагрессию;
-
– пассивность;
-
– значительные расхождения идеального и реального образа «Я»;
-
– низкая самооценка;
-
– амбивалентность в стремлении к самовыражению и в отношении к смерти.
Результаты данного исследования будут использованы при разработке программы мероприятий по ранней диагностике и эффективной превенции суицидальных тенденций среди лиц с сочетанной алкогольно-полинаркотоксической зависимостью.
Список литературы Полинаркотоксикомания как фактор суицидального риска
- Балашов П.П., Степанов А.Д., Музыра А.Ю. Динамика наркологической ситуации среди городского населения Севера Сибири//Реабилитация в наркологии. -Томск: Изд-во «РАСКО», 2002. -С. 88-89.
- Балашов П.П., Чертов В.В. Региональный аспект распространенности наркоманий (на примере Сургута)//Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2007. -№ 1. -С. 36-38.
- Гильбурд О.А. Социобиология суицидального поведения в русском этносе и внеэтнические корни потребности в самоубийстве//Acta Psychiatrica, Psychologica, Psychotherapeutica et Ethologica Tavrica. -1995. -Vol. 2, № 3. -P. 60-75.
- Самохвалов В.П. История души и эволюция помешательства. -Сургут: Северный Дом, 1994.