Полинеоплазии органов репродуктивной системы

За период с 1991 по 2001 г. в Томской области зарегистрировано 258 случаев полинеоплазии репродуктивных органов (47 мужчин и 211 женщин). Чаще наблюдалось сочетание двух новообразований (92,6%), из них метахронные опухоли диагностированы у 182 (70,5%) пациентов, синхронные - у 57 (22,1%). У 19 больных (7,4%) имелось по три новообразования. Всего у 258 пациентов выявлено 535 злокачественных опухолей.

Диагноз полинеоплазии устанавливался в возрасте от 34 до 87 лет, при этом женщины болели в более раннем возрасте. У мужчин высокие показатели заболеваемости регистрируются в возрасте 70 — 84 года, пик приходится на 75 — 79 лет. У женщин пик заболеваемости отмечается в возрастной группе 55 — 59 лет и 70 — 74 года.

Б структуре первично-множественных опухолей (ПМО) преобладали полинеоплазии молочной железы (38,6%). Последние чаще встречались в сочетании с новообразованиями других гормонозависимых органов (36,8%). Реже наблюдались сочетания с опухолями желудочно-кишечного тракта (20,8%), кожи (14,5%), легких (7,3%) и гемобластозами (5,2%).

ПМО шейки матки наблюдались в 22,1% случаев. При раке шейки матки наиболее часто последующие опухоли выявлялись в желудочно-кишечном тракте (26,4%), гормональных органах (24,5%) и коже (22,6%). Значительно реже встречались новообразования легкого (13,2%) и мочевыделительных органов (11,3%).

Злокачественные опухоли тела матки и яичников в структуре ПМО составили 17,3 и 4,7% соответственно. Наиболее частым было сочетание поражений гормонозависимых органов: при раке тела матки в 28,6% (с опухолями яичников, молочной и щитовидной железы), при раке яичников — в 58,3% (с опухолями молочной железы и тела матки); реже — с органами желудочно-кишечного тракта (21,4 и 25% соответственно). У больных раком тела матки достаточно часто встречались сочетания с опухолями мочевыделительной системы (19%), гемобластозами (9,5%) и новообразованиями легких (9,5%). При раке яичников в 8,3% наблюдалось сочетание с опухолями легкого.

У мужчин ПМО репродуктивных органов были представлены раком простаты, которые, как правило , встречались в синхронных сочетаниях (67,4%), метахронные опухоли составили 30,2%, сочетание трех опухолей — 2,4%. Чаще других при раке предстательной железы выявлялись опухоли мочеполовой системы — 41,9% и желудочно-кишечного тракта — 23,3%.

Таким образом, контрольное обследование онкологических больных должно осуществляться не только с учетом особенностей рецидивирования и метастазирования, но и с учетом возможности появления новой самостоятельной опухоли. Особого внимания требуют органы с высокой частотой возникновения полинеоплазии - у женщин при опухолях органов репродуктивной системы необходимо сосредоточить внимание на гормонозависимых органах и желудочно-кишечном тракте. У мужчин при раке простаты необходимо более тщательное обследование со стороны органов мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта.