Половозрастная распространенность сопутствующих глазных заболеваний при открытоугольной глаукоме
Автор: Оморова Гулузад Кулчороевна
Журнал: Бюллетень науки и практики @bulletennauki
Рубрика: Медицинские науки
Статья в выпуске: 11 т.8, 2022 года.
Бесплатный доступ
В последние годы наблюдается рост числа случаев первичных открытоугольных глауком, занимающих лидирующее место в структуре глазных заболеваний. Необходим анализ данных о возрастном, гендерном составе, сопутствующих заболеваниях у пациентов с открытоугольной глаукомой для пересмотра тактики ведения пациентов, учитывая хроническое прогрессирующее течение заболевания, в исходе - полной потере зрительных функций. Нами проведен анализ частоты сопутствующих заболеваний у 786 больных глаукомой, получивших лечение в отделении микрохирургии глаза №2 Национального госпиталя Министерства здравоохранения Киргизской Республики по полу и возрастным группам с учетом стадии заболевания. Следует отметить, что сопутствующие глазные заболевания встречаются преимущественно больше у пациентов женского пола и в возрастной группе от 60 до 80 лет и старше. Это подтверждает необходимость учета фоновой глазной патологии у пациентов пожилого и старческого возраста для определения дальнейшей тактики ведения больных с глаукомой и выбора индивидуального подхода.
Артифакия, атрофия зрительного нерва, глаукома, катаракта, миопия, открытоугольная глаукома
Короткий адрес: https://sciup.org/14125981
IDR: 14125981 | DOI: 10.33619/2414-2948/84/40
Текст научной статьи Половозрастная распространенность сопутствующих глазных заболеваний при открытоугольной глаукоме
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice
УДК 614.2
Распространенность глаукомы в мире составляет 3,5% среди населения в возрасте от 40 до 80 лет, это приблизительно 79,6 млн. человек. Тенденция неуклонного роста приведет к 111,8 млн. человек до 2040 г. [1]. За последние годы наблюдается рост числа случаев первичных открытоугольных глауком, занимающих лидирующее место в структуре глазных заболеваний, в том числе и в старших возрастных группах [2-5].
Отсутствие анализа данных о возрастном, гендерном составе пациентов с глаукомой, в частности, первичной открытоугольной глаукомой как самой распространенной формой, числе пациентов по стадиям в динамике, является не только значимым моментом в понимания необходимости пересмотра тактики ведения пациентов с учетом хронического прогрессирующего течения заболевания и полной потери зрительных функций в исходе [6], но и в обосновании актуальности оценки особенностей развития глауком, поиск путей снижения заболеваемости. Цель исследования: определить половозрастные особенности глаукомы по стадиям.
В данной работе проанализирована частота сопутствующих глазных заболеваний у 786 больных глаукомой, получивших лечение в Национальном госпитале Министерства здравоохранения Кыргызской Республики (отделение микрохирургии глаза №2) по полу, возрастным группам и стадиям заболевания. Учитывалась данные о соматической патологии выкопированы из медицинской документации. Проанализирована частота сопутствующих глазных заболеваний при открытоугольной глаукоме I стадии (Таблица 1).
Таблица 1
ЧАСТОТА СОПУТСТВУЮЩИХ ГЛАЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ПРИ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЕ I СТАДИИ
s о =q |
Катаракта |
Атрофия зрительного нерва муж жен |
Артифакия |
Мануклеарный отек |
Миопия |
||||
муж |
жен |
||||||||
муж |
жен |
муж |
жен |
муж |
жен |
||||
20-29 |
- |
- |
- - |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
P±m |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
30-39 |
- |
- |
- - |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
P±m |
- |
- |
- - |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
40-49 |
1 |
1 |
- - |
1 |
- |
- |
- |
1 |
1 |
P±m |
0,3±0,2 |
0,3±0,2* |
- |
0,3±0,2 |
- |
- |
0,3±0,2 |
0,3±0,2* |
|
50-59 |
4 |
7 |
- - |
3 |
5 |
- |
- |
2 |
10 |
P±m |
1,1±0,5 |
1,9±0,7* |
0,8±0,4 |
1,4±0,8* |
- |
- |
0,5±0,3 |
2,8±0,8* |
|
60-69 |
3 |
12 |
1 4 |
- |
1 |
- |
1 |
2 |
8 |
P±m |
0,8±0,4 |
3,3±0,9** |
0,3±0,2 1,1±0,5* |
- |
0,3±0,2 |
- |
0,3±0,2 |
0,5±0,3 |
2,2±0,7** |
70-79 |
6 |
9 |
- 2 |
2 |
4 |
- |
5 |
3 |
7 |
P±m |
1,6±0,6 |
2,4±0,8* |
- 0,5±0,3 |
0,5±0,3 |
1,1±0,5* |
- |
1,4±0,8 |
0,8±0,4 |
1,9±0,7* |
80 лет и ˃ |
3 |
2 |
- - |
4 |
1 |
2 |
- |
3 |
1 |
P±m |
0,8±0,4 |
0,5±0,3* |
- - |
1,1±0,5 |
0,3±0,2* |
0,5±0,3 |
- |
0,8±0,4 |
0,3±0,2* |
Всего |
17 |
31 |
1 6 |
10 |
11 |
2 |
6 |
11 |
27 |
P±m |
4,6±1,1 |
8,5±1,4** |
0,3±0,2 1,6±0,6** |
2,7±0,8 |
3,0±0,8* |
0,5±0,3 |
1,6±0,6* |
3,0±0,8 |
7,4±1,3** |
Итого |
48 |
7 |
21 |
8 |
38 |
||||
P±m |
13,1±1,7 |
1,9±0,7*** |
5,7±1,2** |
2,1±0,7** |
10,4±1,6*** |
Примечание: P±m – частота сопутствующих глазных заболеваний и ошибка репрезентативности, * -р˃0,05, ** - р<0,01, *** - р<0,001
Согласно данным 288 эпидемиологических исследований, второй ведущей причиной слабовидения в мире является катаракта (18,2 — 109,6 млн. человек). Среди причин абсолютной слепоты катаракта занимает первое место (3,4 — 28,7 млн. человек) [7].
По данным Глобального плана действий ВОЗ по предотвращению слепоты на 2014– 2019 годы [8], уровень предотвратимой слепоты и слабовидения снижается медленнее, чем возрастает население планеты. Отмечается, что 80% случаев нарушений зрения, из которых 33% занимает катаракта, предотвратимы.
Так, по данным исследования, катаракта явилась одним из частых сопутствующих заболеваний при открытоугольной глаукоме I стадии (13,1±1,7), достоверно больше у женщин (8,5±1,4), чем у мужчин (4,6±1,1), р<0,01. Наибольшая частота катаракты наблюдалась в 60-69 лет (0,8±0,4 и 3,3±0,9), р<0,01, 70-79 лет (1,6±0,6 и 2,4±0,8), р˃0,05, 5059 лет (1,1±0,5 и 1,9±0,7), р˃0,05. Незначительное число случаев встречалось в 80 лет и старше (0,8±0,4 и 0,5±03), р˃0,05, и единичные случаи в 40-49 лет (по 0,3±0,2, соответственно).
Миопия встречалась в 10,4±1,6 случаях, причем достоверно больше у больных женского пола (7,4±1,3), чем мужского пола (3,0±0,8), р<0,01. Значительное число случаев миопии наблюдалось у больных в возрастной группе 50-59 лет (0,5±0,3 и 2,8±0,8), р˃0,05, 60-69 лет (0,5±0,3 и 2,2±0,7), р<0,01, 70-79 лет (0,8±0,4 и 1,9±0,7), р<0,01. Незначительно в 80 лет и старше (0,8±0,4 и 0,3±0,2) и единичные случаи в 40-49 лет (по 0,3±0,2, соответственно).
Мануклеарный отек наблюдался у 2,1±0,7 больных, у 1,6±0,6 женщин и 0,5±0,3 мужчин, р˃0,05, у 1,4±0,8 больных женщин в 70-79 лет, один случай в 60-69 лет (0,3±0,2) и два случая у мужчин в 80 лет и старше (0,5±0,3).
Атрофия зрительного нерва отмечалась в целом в 1,9±0,7 случаях, у 1,6±0,6 женщин и 0,3±0,2 мужчин, р<0,01, в возрастной группе 60-69 лет (1,1±0,5 и 0,3±0,2), р˃0,05. Два случая встречалось у женщин в 70-79 лет (0,5±0,3).
В 5,7±1,2 случаях встречалась атрифакия, у 2,7±0,8 мужчин и 3,0±0,8 женщин, р˃0,05. Чаще в возрастной группе 50-59 лет (0,8±0,4 и 1,4±0,8, соответственно), р˃0,05, 70-79 лет (0,5±0,3 и 1,1±0,5, соответственно), р˃0,05, 80 лет и старше (1,1±0,5 и 0,3±0,2, соответственно), р˃0,05. Один случай атрифакии наблюдался у пациента мужского пола 4049 лет (0,3±0,2) и пациента женского пола 60-69 лет (0,3±0,2).
При открытоугольной глаукоме II стадии также наибольшим сопутствующим глазным заболеванием явилась катаракта (17,3±1,9), а также миопия (16,4±1,9), р˃0,05 (Таблица 2).
ЧАСТОТА СОПУТСТВУЮЩИХ ГЛАЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЕ II СТАДИИ |
Таблица 2 |
|||||||||
Возраст (лет) |
Катаракта |
Атрофия зрительного нерва |
Помутнение роговицы глаза |
Диабетическая ретинопатия |
Миопия |
|||||
муж |
жен |
муж |
жен |
муж |
жен |
муж |
жен |
муж |
жен |
|
20-29 |
- |
- |
- |
1 |
- |
- |
- |
- |
- |
2 |
P±m |
- |
- |
- |
0,3±0,2 |
- |
- |
- |
- |
- |
0,5±0,3 |
30-39 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
2 |
P±m |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
0,5±0,3 |
40-49 |
3 |
1 |
- |
- |
- |
1 |
3 |
- |
2 |
- |
P±m |
0,8±0,4 |
0,3±0,2* |
- |
- |
- |
0,3±0,2 |
0,8±0,4 |
- |
0,5±0,3 |
- |
50-59 |
5 |
3 |
1 |
- |
2 |
- |
1 |
2 |
4 |
- |
P±m |
1,4±0,6 |
0,8±0,4* |
0,3±0,2 |
- |
0,5±0,3 |
- |
0,3±0,2 |
0,5±0,3* |
1,1±0,5 |
- |
60-69 |
8 |
15 |
3 |
2 |
4 |
5 |
2 |
4 |
13 |
9 |
P±m |
2,2±0,7 |
4,1±1,0* |
0,8±0,4 |
0,5±0,3* |
1,1±0,5 |
1,4±0,8* |
0,5±0,3 |
1,1±0,5* |
3,5±0,9 |
2,4±0,8* |
70-79 |
5 |
14 |
2 |
5 |
1 |
8 |
3 |
6 |
6 |
11 |
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 8. №11. 2022 Возраст (лет) Катаракта Атрофия зрительного нерва Помутнение Диабетическая роговицы глаза ретинопатия Миопия муж жен муж жен муж жен муж жен муж жен P±m 1,4±0,6 3,9±1,0*** 0,5±0,3 1,4±0,8* 0,3±0,2 2,1±0,7** 0,8±0,4 1,6±0,6* 1,6±0,6 3,0±0,8* 80 лет и ˃ 3 6 1 2 2 3 2 4 4 7 P±m 0,8±0,4 1,6±06* 0,3±0,2 0,5±0,3* 0,5±0,3 0,8±0,4* 0,5±0,3 1,1±0,5* 1,1±0,5 1,9±0,7* Всего 24 39 7 9 8 17 11 16 29 31 P±m 6,6±1,3 10,7±1,6** 1,9±0,7 2,4±0,8* 2,1±0,7 4,6±1,1 3,0±0,8 4,3±1,0* 7,9±1,4 8,5±1,4* Итого 63 16 25 27 60 P±m 17,3±1,9 4,3±1,0*** 6,8±1,3* 7,4±1,3* 16,4±1,9 **
-
Примечание: P±m – частота сопутствующих глазных заболеваний и ошибка репрезентативности, * р˃0,05, ** - р<0,05, *** - р<0,01
Реже встречались диабетическая ретинопатия (7,4±1,3), помутнение роговицы глаза (6,8±1,3) и атрофия зрительного нерва (4,3±1,0), р˃0,05.
Наибольшая частота случаев катаракты наблюдалась больше у больных женского пола с катарактой, как в целом (10,7±1,6), так и в возрастных группах 60-69 лет (4,1±1,0), 70-79 лет (3,9±1,0), 80 лет и старше (0,6±0,6), чем у мужчин в целом (6,6±1,3, р<0,05) и по возрастным группам (2,2±0,7, р˃0,05; 1,4±0,6, р<0,01; 0,8±0,4, р˃0,05). Обратная ситуация выявлена в 5059 лет (1,4±0,6 и 0,8±0,4), р˃0,05 и 40-49 лет (0,8±0,4 и 0,3±0,2), р˃0,05.
Миопия встречалась у больных с открытоугольной глаукомой чаще у женщин (8,5±1,4), чем у мужчин (7,9±1,4), р˃0,05. Данная тенденция сохранялась в возрастных группах 70-79 лет (3,0±0,8 и 1,6±0,6), р˃0,05, и 80 лет и старше (1,9±0,7 и 1,1±0,5), р˃0,05. Наоборот больше миопия встречалась у пациентов мужского пола в 60-69 лет (3,5±0,9 и 2,4±0,8), р˃0,05. В 2029 и 30-39 лет случаи миопии были только у пациенток женского пола по 0,5±0,3 случаев, соответственно. В возрастах 40-49 лет и 50-59 лет только у женщин в 0,5±0,3 и 1,1±0,5 случаях, соответственно.
У пациентов с открытоугольной глаукомой II стадии диабетическая ретинопатия, как сопутствующая глазная патология встречалась в 7,4±1,3 случаях, преимущественно у женщин (4,3±1,0), чем у мужчин (3,0±0,8), р˃0,05. Начиная с 50-59 лет наблюдается увеличение частоты диабетической ретинопатии по возрастам, особенно среди пациенток женского пола (1,1±0,5 и 0,5±0,3), далее в 60-69 лет (1,1±0,5 и 0,5±0,3), 70-79 лет (1,6±0,6 и 0,8±0,4), 80 лет и старше (1,1±0,5 и 0,5±0,3), р˃0,05. В 40-49 лет встречалось 0,8±0,4 случаев среди пациентов мужского пола.
Помутнение роговицы глаза наблюдалось в 6,8±1,3 случаях, больше среди пациентов женского пола (4,6±1,1) нежели мужского (2,1±0,7), р˃0,05, как в целом, так и по возрастным группам, 60-69 лет (1,4±0,8 и 1,1±0,5), р˃0,05, 70-79 лет (2,1±0,7 и 0,3±0,2), р<0,01, 80 лет и старше (0,8±0,4 и 0,5±0,3), р˃0,05. Один случай наблюдался у пациентки женского пола в возрастной группе 40-49 лет (0,3±0,2) и два случая в 50-59 лет среди мужского пола (0,5±0,3), р˃0,05.
Атрофии зрительного нерва составили 44,3±1,0 случаев, которых было больше также среди женского пола (2,4±0,8), чем мужского (1,9±0,7), р˃0,05, в целом, и в 70-79 лет (1,7±0,8 и 0,5±0,3), 80 лет и старше (0,5±0,3 и 0,3±0,2), р˃0,05. В 60-69 лет наблюдалась обратная тенденция (0,8±0,4 и 0,5±0,3), р˃0,05. В 20-29 лет и 50-59 лет было по 0,3±0,2 случая, соответственно. У пациентов с открытоугольной глаукомой III стадии частыми
Бюллетень науки и практики / Bulletin of Science and Practice Т. 8. №11. 2022 сопутствующими глазными заболеваниями явились катаракта (23,6±2,2) и миопия (17,0±1,9), р<0,01 (Таблица 3).
Катаракта больше наблюдалась у пациентов мужского пола (12,6±1,7), чем женского пола (11,0±1,6), р˃0,05. Аналогично и в 60-69 лет (4,4±1,0 и 3,0±0,8), 70-79 лет (3,8±1,0 и 3,3±0,9), 80 лет и старше (3,6±0,9 и 3,3±0,9), р˃0,05. В 50-59 лет тенденция была обратной (1,4±0,6 и 0,8±0,4), р˃0,05.
Таблица 3
ЧАСТОТА СОПУТСТВУЮЩИХ ГЛАЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЕ III СТАДИИ
Возраст (лет) |
Катаракта |
Атрофия зрительного нерва |
Миопия |
Помутнение роговицы глаза |
Диабетическая ретинопатия |
|||||
муж |
жен |
муж |
жен |
муж |
жен |
муж |
жен |
муж |
жен |
|
20-29 |
- |
- |
- |
- |
- |
1 |
- |
- |
- |
|
P±m |
- |
- |
- |
- |
- |
0,3±0,2 |
- |
- |
- |
|
30-39 |
- |
- |
- |
- |
3 |
- |
2 |
- |
- |
- |
P±m |
- |
- |
- |
- |
0,8±0,4 |
- |
0,5±0,3 |
- |
- |
- |
40-49 |
- |
- |
- |
- |
2 |
1 |
- |
1 |
- |
- |
P±m |
- |
- |
- |
- |
0,5±0,3 |
0,3±0,2* |
- |
0,3±0,2 |
- |
- |
50-59 |
3 |
5 |
2 |
- |
4 |
1 |
1 |
2 |
3 |
3 |
P±m |
0,8±0,4 |
1,4±0,6* |
0,5±0,3 |
- |
1,1±0,5 |
0,3±0,2* |
0,3±0,2 |
0,5±0,3* |
0,8±0,4 |
0,8±0,4* |
60-69 |
16 |
11 |
4 |
3 |
8 |
2 |
5 |
1 |
7 |
3 |
P±m |
4,4±1,0 |
3,0±0,8* |
1,1±0,5 |
0,8±0,4* |
2,1±0,7 |
0,5±0,3** |
1,4±0,6 |
0,3±0,2* |
1,9±0,7 |
0,8±0,4* |
70-79 |
14 |
12 |
- |
4 |
10 |
14 |
2 |
3 |
3 |
5 |
P±m |
3,8±1,0 |
3,3±0,9* |
- |
1,1±0,5 |
2,8±2,0 |
3,9±1,0* |
0,5±0,3 |
0,8±0,4* |
0,8±0,4 |
1,4±0,6* |
80 лет и ˃ |
13 |
12 |
3 |
2 |
7 |
9 |
1 |
5 |
3 |
6 |
P±m |
3,6±0,9 |
3,3±0,9* |
0,8±0,4 |
0,5±0,3* |
1,9±0,7 |
2,4±0,8* |
0,3±0,2 |
1,4±0,6* |
0,8±0,4 |
1,6±0,6* |
Всего |
46 |
40 |
9 |
9 |
34 |
28 |
12 |
11 |
13 |
17 |
P±m |
12,6±1,7 |
11,0±1,6* |
2,4±0,8 |
2,4±0,8* |
9,2±1,5 |
7,7±1,4* |
3,3±0,9 |
3,0±0,8* |
3,5±0,9 |
4,6±1,1* |
Итого |
86 |
18 |
62 |
23 |
30 |
|||||
P±m |
23,6±2,2 |
4,9±1,1*** |
17,0±1,9*** |
6,3±1,2*** |
8,2±1,4* |
Примечание: P±m – частота сопутствующих глазных заболеваний и ошибка репрезентативности, * -р˃0,05, ** - р<0,01, *** - р<0,001
Миопия встречалась в 17,0±1,9 случаях, больше у мужчин (9,2±1,5) нежели у женщин (7,7±1,4), р˃0,05, в целом, а также у пациентов 40-49 лет (0,5±0,3 и 0,3±0,2), р˃0,05, 50-59 лет (1,1±0,5 и 0,3±0,2), р˃0,05, 60-69 лет (2,1±0,7 и 0,5±0,3), р<0,01. Ситуация была обратной в возрастах 70-79 лет (3,9±1,0 и 2,8±2,0) и 80 лет и старше (2,4±0,8 и 1,9±0,7), р˃0,05. В 20-29 лет встречалось 0,3±0,2 случая у пациентки женского пола и в 30-39 лет 0,8±0,4 случаев у пациентов мужского пола. Из общего числа случаев диабетической ретинопатии (8,2±1,4), большая половина наблюдалась у пациентов женского пола (4,6±1,1), чем мужского (3,5±0,9), р˃0,05. Аналогично было и в 70-79 лет (1,4±0,6 и 0,8±0,4) и 80 лет и старше (1,6±0,6 и 0,8±0,4), р˃0,05. В 60-69 лет больше случаев диабетической ретинопатии встречалось у мужчин (1,9±0,7) нежели у женщин (0,8±0,4), р˃0,05. В 50-59 лет по 0,8±0,4 случая у обоих полов. Помутнение роговицы глаза у пациентов с открытоугольной глаукомой III стадии наблюдалось в 6,3±1,2 случаях, больше среди пациентов мужского пола (3,3±0,9), чем женского (3,0±0,8), р˃0,05, как в целом, так и в возрастной группе 60-69 лет (1,4±0,8 и 0,3±0,2), р˃0,05.
В возрастных группах 50-59 (0,5±0,3 и 0,3±0,2), 70-79 лет (0,8±0,4 и 0,5±0,3), 80 лет и старше (1,4±0,6 и 0,3±0,2), р˃0,05, больше случаев помутнения роговицы глаза наблюдалось у пациенток женского пола, чем мужского. Один случай наблюдался у пациентки женского пола в возрастной группе 40-49 лет (0,3±0,2) и два случая в 30-39 лет среди мужского пола (0,5±0,3), р˃0,05.
На атрофию зрительного нерва пришлось 4,9±1,1 случаев, причем равное число случаев было, как среди женского пола (2,4±0,8), так и мужского (2,4±0,8). В 60-69 лет (1,1±0,5 и 0,8±0,4) и 80 лет и старше (0,8±0,4 и 0,5±0,3) атрофия зрительного нерва больше встречалась среди мужчин, чем среди женщин, р˃0,05. В 50-59 лет наблюдалось 0,5±0,3 случая у пациентов мужского пола и 1,1±0,5 у пациентов женского пола. При открытоугольной глаукоме IV стадии наибольшую частоту составили миопия (2,2±0,7) и катаракта (1,9±0,7), как сопутствующие заболевания (Таблица 4).
Таблица 4
ЧАСТОТА СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМЕ IV СТАДИИ
Возраст (лет) |
Катаракта |
Атрофия зрительного нерва |
Миопия |
|||
муж |
жен |
муж |
жен |
муж |
жен |
|
50-59 |
- - |
- |
- |
1 |
- |
|
P±m |
- - |
- |
- |
0,3±0,2 |
- |
|
60-69 |
3 |
1 |
2 |
1 |
4 |
1 |
P±m |
0,8±0,4 |
0,3±0,2* |
0,5±0,4 |
0,3±0,2* |
1,1±0,5 |
0,3±0,2* |
70-79 |
- - |
- |
- |
- |
- |
|
P±m |
- - |
- |
- |
- |
- |
|
80 лет и ˃ |
3 - |
1 |
- |
2 |
- |
|
P±m |
0,8±0,4 - |
0,3±0,2 |
- |
0,5±0,4 |
- |
|
Всего |
6 |
1 |
3 |
1 |
7 |
1 |
P±m |
1,6±0,6 |
0,3±0,2** |
0,8±0,4 |
0,3±0,2* |
1,9±0,7 |
0,3±0,2** |
Итого |
7 |
4 |
8 |
|||
P±m |
1,9±0,7 |
1,1±0,5* |
2,2±0,7* |
Примечание: P±m – частота сопутствующих заболеваний и ошибка репрезентативности, * - р˃0,05, ** - р<0,01
Миопия чаще наблюдалась среди пациентов мужского пола (1,9±0,7), чем женского (0,3±0,2), р<0,01. Причем в возрастной группе 60-69 лет (1,1±0,5 и 0,3±0,2), р˃0,05. В 50-59 лет был один случай (0,3±0,2) и 80 лет и старше (0,5±0,4) у пациентов мужского пола.
Случаи катаракты были больше также у мужчин (1,6±0,6) нежели у женщин (0,3±0,2), р<0,01, при этом в возрасте 66-69 лет (0,8±0,4 и 0,3±0,2), р˃0,05. У пациентов в возрасте 80 лет и старше наблюдалось 0,8±0,4 случаев катаракты.
Среди пациентов с открытоугольной глаукоме IV стадии реже встречались случаи атрофии зрительного нерва (1,1±0,5), при этом больше у мужчин (0,8±0,4), чем у женщин (0,3±0,2), р˃0,05, и в возрастной группе 60-69 лет (0,5±0,4 и 0,3±0,2), р˃0,05. Один случай наблюдался у пациента мужского пола возраста 80 лет и старше (0,3±0,2).
Выводы:
При открытоугольной глаукоме I стадии наиболее частыми сопутствующими заболеваниями явились катаракта (13,1±1,7), миопия (10,4±1,6) в 50-79 лет, р˃0,05, и атрифакия (5,7±1,2), р<0,01.
При II стадии открытоугольной глаукомы наиболее часто встречающимися сопутствующими заболеваниями явились катаракта (17,3±1,9), миопия (16,4±1,9), р˃0,05, диабетическая нефропатия (7,4±1,3), р<0,001.
У пациентов с открытоугольной глаукомой III стадии частыми сопутствующими заболеваниями явились катаракта (23,6±2,2), миопия (17,0±1,9), р<0,01, и диабетическая нефропатия (8,2±1,4), р<0,001.
При открытоугольной глаукоме IV стадии наибольшая частота сопутствующих заболеваний приходилась на миопию (2,2±0,7), катаракту (1,9±0,7), атрофию зрительного нерва (1,1±0,5), р˃0,05.
Следует отметить, что сопутствующие глазные заболевания встречаются преимущественно у пациентов женского пола и в возрастной группе от 60 до 80 лет и старше. Это подтверждает необходимость учета фоновой глазной патологии у пациентов пожилого и старческого возраста для определения дальнейшей тактики ведения больных с глаукомой и выбора индивидуального подхода.
Список литературы Половозрастная распространенность сопутствующих глазных заболеваний при открытоугольной глаукоме
- Нероев В. В., Киселева О. А., Бессмертный А. М. Основные результаты мультицентрового исследования эпидемиологических особенностей первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации // Российский офтальмологический журнал. 2013. Т. 6. №3. С. 4-7.
- Коняев Д. А., Попова Е. В., Титов А. А. Распространенность заболеваний глаза у пожилых - глобальная проблема современности // Здравоохранение Российской Федерации. 2021. Т. 65. №1. С. 62-68.
- Авдеев Р. В., Александров А. С., Бакунина Н. А. Прогнозирование продолжительности сроков заболевания и возраста пациентов с разными стадиями первичной открытоугольной глаукомы // Национальный журнал глаукома. 2014. Т. 13. №2. С. 60-69.
- Куроедов А. В., Мовсисян А. Б., Егоров Е. А. Профиль пациентов с первичной открытоугольной глаукомой в Российской Федерации (предварительные результаты многоцентрового популяционного исследования). Ч. 1 // Национальный журнал глаукома. 2021. Т. 20. №1. С. 3-15.
- Khachatryan N., Pistilli M., Maguire M. G., Salowe R. J., Fertig R. M., Moore T., O'Brien J. M. Primary open-angle African American glaucoma genetics (POAAGG) study: Gender and risk of POAG in African Americans // PloS one. 2019. V. 14. №8. P. e0218804.
- Мовсисян А. Б., Куроедов А. В., Архаров М. А. Эпидемиологический анализ заболеваемости и распространенности первичной открытоугольной глаукомы в Российской Федерации // Русский медицинский журнал. 2022. №1. С. 3-10.
- Flaxman S. R., Bourne R. R., Resnikoff S., Ackland P., Braithwaite T., Cicinelli M. V., Zheng Y. Global causes of blindness and distance vision impairment 1990-2020: a systematic review and meta-analysis // The Lancet Global Health. 2017. V. 5. №12. P. e1221-e1234.
- World Health Organization et al. Universal eye health: a global action plan 2014-2019. 2013.