Последствие острого панкреатита и развитие псевдокист поджелудочной железы
Автор: Ниязов Анарбек Кулназарович, Бейшеналиев Алымкадыр Сабирдинович, Осмонбекова Нурай Сарыпбековна, Ниязов Адилет Анарбекович
Журнал: Вестник медицинского института "РЕАВИЗ": реабилитация, врач и здоровье @vestnik-reaviz
Рубрика: Клиническая медицина
Статья в выпуске: 2 (38), 2019 года.
Бесплатный доступ
Цель: улучшить результаты лечения больных с псевдокистами поджелудочной железы. Материалы и методы. В статье представлены результаты лечения 15 больных псевдокистой поджелудочной железы, 4 из которых были прооперированы. Возраст больных от 30 до 70 лет с пребыванием в стационаре, в среднем, 14 койко-дней. Результаты. Острый панкреатит является тяжелой патологией, вызывая большой интерес абдоминальной хирургии. Причина псевдокисты поджелудочной железы - это ранее перенесенный острый панкреатит, как результат злоупотребления алкоголем и алиментарного фактора. Как правило, диагностирование псевдокисты затруднено при первичном осмотре. При поступлении ставится предварительный диагноз - острый панкреатит, в ходе обследования устанавливался клинический диагноз - псевдокиста поджелудочной железы. Лечение начиналось с консервативных мероприятий: голодание, гипотермия эпигастральной области, инфузионная терапия, за исключением больных с перитонитом в результате перфорации псевдокисты в брюшную полость. При подозрении на нагноение назначались антибактериальные препараты. Параллельно с этим, проводились диагностические мероприятия. Они включали, наряду со стандартными, лабораторными исследованиями - УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, КТ и/или МРТ с внутривенным контрастным усилением. Заключение. Консервативное лечение успешно проведено у 11 из 15 больных, в результате которого болевой синдром регрессировал, нормализовались клинические и биохимические анализы крови.
Диагностика, псевдокиста, острый панкреатит, поджелудочная железа
Короткий адрес: https://sciup.org/143168516
IDR: 143168516 | УДК: 616.37-002
Consequence of acute pancreatitis and development of pancreatic pseudocysts
Objective: to improve treatment outcomes in patients with pancreatic pseudocysts. Materials and methods. We analyzed treatment outcomes of 15 patients with pancreatic pseudocysts aged between 30 and 70 years. Of them, 4 patients underwent surgical treatment. The average length of in-hospital stay was 14 days. Results. Acute pancreatitis is a serious condition, which is particularly interesting for abdominal surgeons. The main cause of pancreatic pseudocysts is acute pancreatitis in the past as a result of alcohol abuse or alimentary factor. Usually, the diagnosis of pseudocyst is quite difficult at the initial examination. Upon admission, these patients are often misdiagnosed with acute pancreatitis; only further examinations allows the establishment of a correct diagnosis-pancreatic pseudocyst. Treatment usually includes conservative measures, such as fasting, hypothermia of the epigastric region, and infusion therapy (except for patients with peritonitis resulted from pseudocyst perforation in the abdominal area). Patients suspected of having abscess receive antibiotics. Patients also undergo various diagnostic procedures, including standard laboratory testing, abdominal ultrasound, esophagogastroduodenoscopy, and contrast-enhanced computed tomography and/or magnetic resonance imaging. Conclusion. Conservative treatment was effective in 11 out of 15 patients. They had regression of pain syndrome; their clinical and laboratory parameters got back to normal.
Список литературы Последствие острого панкреатита и развитие псевдокист поджелудочной железы
- Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы. -М.: Медицина, 1995. -512 с.
- Гостищев В.К., Хрупкин В.И., Афанасьев А.Н., Устименко А.В. Тактика хирургического лечения осложненных постнекротических кист поджелудочной железы. Сборник тезисов XV международной конференции хирургов-гепатологов России и стран СНГ, г. Казань, 17-19 сентября 2008 г.//Анналы хирургической гепатологии. -2008. -№ 13 (3). -156 с.
- Кузьменко А.Е., Шаталов С.А., Межаков С.В. Хирургическая тактика при псевдокистах поджелудочной железы//Вестник неотложной и восстановительной медицины. -2012. -Т. 13, № 3. -С. 359-361.
- Нестеренко Ю.А., Лаптев В.В., Михайлусов С.В. Диагностика и лечение деструктивного панкреатита. -М.: Медицина, 2004. -304 с.
- Прокофьев О.А. Псевдокисты поджелудочной железы: какую тактику избрать/О.А. Прокофьев, Г.Г. Ахаладзе, Э.И. Гальперин//Анналы хирургической гепатологии. -2001. Т. 6, № 2. -С. 100-105.
- Тарасенко С.В., Рахмаев Т.С., Копейкин А.А. Результаты хирургического лечения псевдокист поджелудочной железы//Хирургическая практика. -2011. -№ 3.
- Шалимов А.А., Нечитайло М.Е. Хирургия поджелудочной железы. -Симферополь: Таврида, 1997. -560 с.