Последствия, формируемые у населения в условиях загрязнения окружающей среды

По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) состояние здоровья населения в мире на 20-30% зависит от степени решения проблем экологической безопасности. Несомненный интерес представляют и выводы ВОЗ о причинах преждевременной смертности (таблица 1). [1]

Таблица 1 – Причины преждевременной смертности населения, %

Крайне неблагоприятная экологическая ситуация характерна в настоящее время для 17% территории страны, на которой проживает около 40% населения, что делает особенно важным решение проблемы оценки взаимосвязи между уровнем заболеваемости, смертности и состоянием загрязнения окружающей среды с целью прогноза социальных последствий. Примеры наличия указанной взаимосвязи многочисленны. Так, установлено, в частности, что в Тюмени стандартизированные по полу и возрасту показатели заболеваемости населения злокачественными опухолями имеют ярко выраженную дифференциацию по территории города: наиболее высокие уровни заболеваемости локализованы в тех районах, где сосредоточены предприятия, являющиеся источником выбросов и сбросов канцерогенных углеводородов (асфальтобетонный завод, многочисленные автобазы и базы механизации) [2]. Работами исследователей [3] подтверждена четкая зависимость частоты острой заболеваемости органов дыхания у школьников от суммарного загрязнения атмосферного воздуха диоксидом серы, диоксидом азота и фенолом, а в работе [4] доказана взаимосвязь между заболеваемостью гриппом и ОРЗ и отрицательным влиянием экологических факторов, обусловленных деятельностью нефтедобывающих и нефтеперерабатывающих предприятий. О влиянии химических элементов на здоровье свидетельствуют и результаты медико- биологических исследований в Архангельске [5], где по биопробам однозначно выявлена положительная корреляционная связь между видами невропатологии у детей и содержанием цинка, кадмия и железа в окружающей среде и т.д.

Оценка качества среды обитания является обязательной составляющей в составе комплексной гигиенической оценки степени напряженности медико-экологической ситуации, сущность которой заключается в исследовании каждого из значимых параметров химического фактора в объектах среды обитания (атмосферный воздух, питьевая вода, вода водоемов, почва), а так же расчет комплексной интегральной вредной нагрузки. Перечень приоритетных веществ, подлежащих учету, при этом включает обычно наиболее важные и специфические для исследуемой территории. Комплексный показатель напряженности экологической ситуации устанавливается по суммарному показателю загрязнения территории (по сумме приведенных показателей) либо по наиболее опасному (резко отклоняющемуся). Чаще всего выделяют пять видов территорий: с удовлетворительной,    относительно    напряженной,    существенно напряженной, а также с критической и катастрофической ситуацией.

Степень напряженности экологической ситуации территории напрямую связана с изменением состояния здоровья населения, в первую очередь наиболее уязвимого звена популяции (дети, беременные женщины, хронические больные). Вид заболеваний определяется тем токсическим веществам, которое попадает в организм человека. К числу наиболее часто встречающихся заболеваний в условиях загрязнения окружающей среды относятся:

• -    болезни костно-мышечной системы;

• -    врожденные аномалии;

• -    болезни системы кровообращения;

• -    болезни органов пищеварения;

• -    болезни эндокринной системы;

• -    новообразования.

Обоснование приоритетных загрязнителей требует анализа структуры выбросов и сбросов в рамках исследуемых территорий. Так, в целом по Оренбургской области, например, в структуре выбросов вредных веществ от стационарных источников преобладают газообразные и жидкие выбросы – 93,6 % и всего лишь 6,4 % – твердые. Из газообразных загрязняющих веществ     51,74 % составляют выбросы оксида углерода,

• 19,13 % – диоксида серы, 9,6 % – ЛОС и прочие, которые и определяются как приоритетные (таблица 2).

Таблица 2 Структура суммарных выбросов загрязняющих веществ в атмосферу (на 2010 г.)

Основным источником оксида углерода являются предприятия по добыче нефти и предприятия металлургического производства. Выбросы диоксида серы определяют стационарные источники предприятий металлургического производства, выбросы углеводородов и ЛОС – предприятия нефтедобычи. Качество поверхностных вод суши в значительной степени формируется под влиянием хозяйственной деятельности, прежде всего сбросов промышленных и хозяйственнобытовых сточных вод. На качество поверхностных вод влияют также дождевые стоки с отвалов, свалов и шламохранилищ, расположенных в непосредственной близости от водных объектов. Кроме того, мощным источником загрязнения природных водных объектов является неорганизованный сток с территорий городов, населенных пунктов, промышленных и сельскохозяйственных объектов.

Основными загрязняющими веществами, характерными для водоемов Оренбургской области и приоритетными для исследования, являются соединения тяжелых металлов (меди, железа, цинка) и нефтепродукты, основная доля которых также связана с предприятиями-недропользователями и предприятиями перерабатывающего комплекса. Так, на протяжении многих лет в створе р. Блява – г. Медногорск (0,5 км ниже городских очистных сооружений г. Медногорска) сохраняется высокое загрязнение воды соединениями меди и цинка (качество воды классифицируется как «грязная»). Максимальные концентрации загрязняющих веществ составили в 2010г.: соединений меди – 320 ПДК, соединений цинка – 62,0 ПДК, соединений железа – 14.4 ПДК, нефтепродуктов – 2,0 ПДК, азота аммонийного – 2,0 ПДК, азота нитратного – 5,1 ПДК, сульфатов – 2,9 ПДК. Источниками загрязнения являются сбросы сточных вод ООО «Медногорский медно-серный комбинат» и коммунальнобытовые стоки г. Медногорска. Превышения предельно допустимых концентраций загрязняющих веществ по створам (за исключением створа р. Блява – г. Медногорск) представлены в таблице 3.

Таблица 3 Характеристика загрязнения поверхностных вод Оренбургской области

Взаимосвязи между факторами окружающей среды и здоровьем населения могут быть установлены с помощью следующих методов:

• -    методы статистического анализа существующей информации по окружающей среде и здоровью населения;

• -    эпидемиологические исследования, требующие сбора специфической информации;

• -    методы оценки риска.

При прогнозировании возможного ухудшения состояния здоровья населения, подвергающегося воздействию определенных факторов окружающей среды, в настоящее время достаточно часто применяется метод оценки риска здоровью, с помощью которого оценивается опасность, присущая химическим веществам, выявляются характеристики и определяются параметры воздействия загрязняющих веществ на организм человека, определяется численность населения, подвергающегося воздействию химических загрязнений. Чем напряженнее экологическая ситуация на территории, тем выше риск причинения вреда здоровью населения. Оценка риска позволяет выявлять приоритеты воздействия различных факторов окружающей среды на здоровье населения и проводить ранжирование медико-биологических проблем.

Основной принцип, положенный в основу метода оценки риска, использование существующей зависимости «доза-отклик», которая дает возможность количественно оценить величину ущерба, причиненного здоровью населения, исходя из дозы загрязняющего вещества, попавшего в организм тем или иным путем (воздушным, через питьевую воду, пищу и т. д.). Оценка риска для здоровья населения проводится во исполнение ФЗ «Об охране окружающей среды», «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Постановления Правительства Российской федерации «Об утверждении Положения о проведении санитарногигиенического мониторинга», Постановления Главного государственного санитарного врача РФ и Главного государственного инспектора РФ по охране природы «Об использовании методологии оценки риска для управления качеством окружающей среды и здоровья населения в Российской Федерации», санитарных норм и правил СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов».

Оценка риска предполагает определение вероятных канцерогенных и неканцерогенных воздействий на здоровье населения. По сути, по состоянию окружающей среды устанавливается вероятность развития неблагоприятных эффектов. Определению подлежит индивидуальный и популяционный риск, связанный с канцерогенными и некацерогенными загрязнителями. Индивидуальный риск (дополнительный к фоновому) касается человека, популяционный – отражает число дополнительных к фоновому случаев заболеваний или смертей в данной популяции. Оценка дополнительных случаев заболеваемости предполагает следующую этапность: оценка индивидуального риска канцерогенного воздействия, оценка популяционного риска канцерогенного воздействия и оценка неканцерогенного воздействия.

Результаты расчетов канцерогенных и неканцерогенных рисков могут представлять собой очень объемный и нередко разнородный массив информации, который малодоступен для четкого восприятия лицами, принимающими решения по управлению рисками. С целью обеспечения оптимального использования информации о рисках необходимо правильно сгруппировать полученные данные с учетом количественных значений рисков, тяжести и социальной значимости возможных вредных эффектов, экспонируемых групп населения и оцениваемых зон воздействия химических веществ. Установление весомости рисков, их окончательное ранжирование и выявление приоритетов входит в задачи этапа управления рисками. Следует отметить, что методология оценки риска имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами. Она дает быстрый, простой, понятный ответ о воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды и может использоваться там, где не собираются регулярно данные об уровнях воздействия.