Пособия по обязательному социальному страхованию: переход на прямые выплаты

В настоящее время в большинстве регионов России взаимодействие Фонда социального страхования РФ и работодателей при возмещении сумм расходов на обязательное социальное страхование осуществляется по «зачетному» принципу. То есть когда расходы организации на выплату социальных пособий превышают сумму начисленных страховых взносов, страхователь обращается в Фонд за возмещением средств.

Принципы страхования, как и права застрахованного лица, могут быть нарушены в случае прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособиями по временной нетрудоспособности и в связи с материнством либо в случае отсутствия возможности их выплаты страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации, либо в случае отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособий застрахованному лицу. Выплату гарантированных законодательством пособий в указанной ситуации придется требовать через суд.

В аналогичную ситуацию попадает застрахованное лицо, если работодатель просто отказывается платить названные выше пособия. В основном такая ситуация связана с выплатами пособия по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Рассмотренные проблемы предлагается решить переходом на прямые выплаты пособий работающим гражданам. Необходимо изменить схему выплаты пособий – осуществлять ее территориальным органом Фонда путем перечисления пособия напрямую застрахованному лицу.

Изменения для участников проекта:

• 1 .Для застрахованных граждан порядок получения и оформления самого листка нетрудоспособности остается прежним, и документ будет

• 2 .Застрахованное лицо может выбрать способ получения пособий: либо путем перечисления пособия на банковский счет получателя, либо через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица.

• 3 .Также регламентировано время перечисления пособий. Если нет аргументированных причин для отказа в выплате пособия застрахованному лицу, то средства должны быть перечислены территориальным органом Фонда в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов.

• 4 .Фонд стремится максимально защитить застрахованное лицо от ситуации, когда страхователь (работодатель) отказывается выплачивать пособия работнику в случае прекращения деятельности, либо при невозможности установления фактического местонахождения страхователя на день обращения застрахованного лица в целях получения пособия. В обоих случаях гражданин вправе самостоятельно представить необходимые документы в территориальный орган Фонда для выплаты пособия и перечисление средств будет осуществлено в указанные сроки.

• 5 .Формирование информационной прозрачности картины по движению средств в масштабе всей страны – способ предупреждения нецелевого расходования средств бюджета Фонда и сокращения претензий со стороны ФСС РФ к медучреждениям.

• 6 .Страхователи представляют в установленные сроки в территориальный орган Фонда по месту регистрации сведения, необходимые для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, в электронном виде по форматам, установленным для представления расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам (реестр сведений). Формы реестров сведений и порядок их заполнения утверждаются Фондом. Страхователи со штатом сотрудников 50 человек и менее либо вносят в дополнительные графы документа информацию о средней заработной плате застрахованного лица, стаже его работы и некоторые другие сведения, на основании которых производится расчет пособия, и представляют листок нетрудоспособности в территориальный орган Фонда, либо путем внесения данных в электронный реестр. Страхователям со среднесписочной численностью свыше 50 человек достаточно внести необходимые данные в электронный реестр. Т.е. функции по расчету пособий по временной нетрудоспособности переходят от работодателя к Фонду социального страхования Российской Федерации.

• 7 .Для Фонда социального страхования Российской Федерации проект связан с переходом на новый порядок выплаты пособий. Действующая «зачетная» система (т.е. механизм выплаты работодателем пособий

также предоставляться по месту работы. Меняется способ получения выплат по листку нетрудоспособности. Оплата осуществляется непосредственно территориальным органом Фонда напрямую.

застрахованным лицам в счет уплаты страховых взносов в Фонд) сменится на систему непосредственного назначения и выплаты пособий Фондом социального страхования Российской Федерации (его региональными отделениями). Все документы, направленные в территориальный орган Фонда, после вынесения решений о назначении и выплате пособий возвращаются страхователю (работодателю), который осуществляет их хранение, либо застрахованному лицу в случае его непосредственного обращения в территориальный орган Фонда.

В целом ожидаемый результат от реализации проекта:

• -    обеспечение эквивалентности страхового обеспечения страховым взносам;

• -    обеспечение гарантированных социальных выплат застрахованным гражданам;

• -    упрощение документооборота между Фондом социального страхования Российской Федерации, страхователями и медицинскими учреждениями. В результате - повышение оперативности страховых выплат через реализацию принципа «прямых» выплат, повышение финансовой стабильности системы обязательного социального страхования; укрепление доверия со стороны населения к системе социального страхования.

"Экономика и социум" №2(15) 2015