Значение времени бульбокавернозного рефлекса в прогнозировании нарушений сексуальной функции при антидепрессантной терапии

Известно, что психотропные препараты часто приводят к пагубным и половым побочным эффектам ». Точную оценку сексуальной дисфункции, вызванной медикаментами, трудно получить, потому что многие пациенты не сообщают об этом, а врачи пренебрегают спросом о них. Сексуальная дисфункция может быть идиосинкразической или связанной с медицинским или психиатрическим заболеванием, что затрудняет оценку дисфункции, связанной с медикаментами. Авторы использовали методику измерения латентности рефлекса bulbocavernosus как рутинную процедуру для проверки функциональной иннервации области половых органов. Коаксиальные иглы электродов вставляются в мышцу bulbocavernosus. Стимуляция находится на дорзальной стороне вала полового члена и может быть выполнена с использованием кольцевых электродов поверхностного стимулятора. Интенсивность, требуемая в этом случае, обычно составляет 5-20 мА, а длительность составляет 0,1 мс. Значения измеряются до начала отрицательного пика. Мы считаем значения 34 + 3 мс (среднее + 1 SD) полностью нормальными, 38-42 мс сомнительными. Значения> 42 мс являются патологическими. Мы обнаружили, что 69% мужчин с показателями> 42 мс жалуются на нарушение или отсутствие эрекции, тогда как только 17% сомнительной группы (DG) и 13% мужчин с нормальными значениями (NVG) делают то же самое. При приеме психотропных препаратов общая частота эректильной дисфункции увеличивается до 16% в NVG, а до 77% в DG. В то время как начальные и послерецептурные показатели индукции не слишком сильно различаются в NVG, они показывают большую разницу в DG. Исходя из этих предварительных результатов, мы предполагаем, что латентность рефлекса bulbocavernosus следует скринировать до начала психотропного лечения, и, если есть выбор, препараты с менее сексуальными побочными эффектами следует назначать пациентам с сомнительными значениями задержки, предсказывая большую вероятность развитие индуцированной наркотиками эректильной дисфункции.