Постулаты, законы и методические принципы кинезореабилитации
Автор: Коршунов О.И.
Журнал: Физическое воспитание и спортивная тренировка @journal-fvist
Рубрика: Вопросы адаптивной физической культуры
Статья в выпуске: 1 (3), 2012 года.
Бесплатный доступ
Рассматривается и обосновывается вопрос о переименовании лечебной физической культуры в кинезореабилитацию в значении восстановительного лечения физическими упражнениями. Выявляются постулаты составляющих наук (теории и методики физической культуры, педагогики, клинической и теоретической медицины). Формулируются два закона и девять методических принципов кинезореабилитации.
Кинезореабилитация, постулаты, законы, методические принципы
Короткий адрес: https://sciup.org/140125399
IDR: 140125399
Текст научной статьи Постулаты, законы и методические принципы кинезореабилитации
Теория и методика лечебной физкультуры как прикладная наука и учебный предмет медицинских и физкультурных заведений, или как ее неверно называют «Лечебной физической культурой», представляет собой научно-практическую и медикопедагогическую дисциплину, изучающую теоретические основы и методы использования средств физической культуры для лечения и реабилитации больных и инвалидов, а также для профилактики различных заболеваний [ 11 ].
Такой симбиоз отраслей наук как медицина, реабилитология, педагогика, физическая культура, физиология, патология, культурология и мн.др., а также многообразие средств (физические упражнения, массаж, механотерапия, гигиенические и естественные факторы природы), форм и методов (естественные локолюции, лечебная гимнастика, естественно-прикладные и спортивно-прикладные упражнения, подвижные игры, терренкур и ближний туризм), целей (лечение, реабилитация, вторичная профилактика), объектов воздействия (больных, выздоравливающих, инвалидов) с одной стороны обогащает содержание метода, а с другой – серьезно осложняет выработку понятийнокатегориального аппарата, классификаций науки, ее функций, общих закономерностей, единых методических принципов, т.е. разработку теории данной науки.
Профессором В.М. Выдриным [ 4 ] в процессе культурологической реорганизации физической культуры было предложено переименование «Лечебной физкультуры» в «Двигательную реабилитацию». По нашему мнению, такое переименование метода лечения соответствует духу времени по ее цели – восстановительного лечения средствами физической культуры, упрощает выработку законов и методических принципов этой дисциплины и избавляет ее от решения несвойственных ей гигиенической и культурологической проблематики.
Мы со своей стороны [ 3 ] предложили, восстанавливая историческую справедливость и общепринятое международное название метода, именовать «Двигательную реабилитацию» «Кинезотерапией» в значении метода лечения, «Кинезореабилитацией» в значении восстановительного лечения и «Теорией и методикой кинезореабилитации» - в значении учебной дисциплины и прикладной науки.
Важнейшими компонентами теории и методики кинезореабилитации должны стать постулаты тех наук, которые составляют эту комплексную науку. Это прежде всего теория и методика физической культуры и культурология, педагогика, теоретическая и клиническая медицина, физиотерапия.
Под постулатами понимается теоретическое утверждение, обоснованное в рамках конкретной науки и переносимое в другую область наук, как аксиома на основе тождества или допустимой сопоставимости.
По В.М. Выдрину [ 5 ], к числу основных положений, характеризующих культуру, относятся:
-
1. Природно – преобразующая и социально – преобразующая функция культуры, включающая и человекотворческую, а в нашем аспекте – здоровьесберегающую, образовательную, воспитательную, развивающую, ценностную и нормативную функции.
-
2. Потребностно – деятельностный подход, концептуально представляющий собой взгляд на культуру, а равно на физическую культуру и кинезореабилитацию, как деятельность и ее результат по удовлетворению потребностей человека и общества.
-
3. Системный подход в понимании человека и его деятельности как общенаучную методологию познания.
Все эти характеристики культуры должны иметь представительство в теории и методике кинезореабилитации.
Ю.М. Курамшин [ 6 ] считает потребностно-деятельностный подход современным методологическим основанием физической культуры (а, следовательно, и теории и методики кинезореабилитации), а Ф.И. Собянин [ 12 ] на этой основе даже сформулировал закон физической культуры – «Закон взаимодействия потребности и деятельности в физической культуре», который наряду с законом упражнения является постулатом физической культуры для теории и методики кинезореабилитации.
Большую группу постулатов для теории и методики кинезореабилитации поставляет педагогика. Так Б.М. Бим-Бад [ 2 ] сформулировал 15 аксиом педагогики, 6 из которых прямо или косвенно проецируются на теорию и методику кинезореабилитации. В частности:
-
1 .Аксиома обучаемости и воспитуемости. В работе с реабилитантами методист-реабилитолог всегда исходит из постулата обучаемости и воспитуемости своих пациентов.
-
2 .Аксиома свободы воли и ответственности за свои поступки. Этот постулат утверждает положение кинезотерапии об осознанности выбора метода и активности реабилитируемого в процессе кинезореабилитации и неукоснительного выполнения им методических указаний инструктора – методиста.
-
3 .Аксиома о формировании активности. Физическое упражнение как основное средство кинезореабилитации представляет собой произвольное, целенаправленное, ак-
- тивное двигательное действие. Занятия физическими упражнениями формируют двигательную доминанту, волю и потребность в систематических занятиях с целью реабилитации.
-
4 .Аксиома уникальности объекта воспитания постулирует методический принцип индивидуального подхода к каждому больному, реконвалесценту или инвалиду с учетом его психо-физиологического состояния.
-
5 .Аксиома амбивалентности означает, что воспитательные средства (в нашем случае физические упражнения) могут оказывать как положительное воздействие (при адекватности нагрузки), так и отрицательное (при чрезмерной нагрузке). Это следует иметь в виду при планировании занятия или циклов.
-
6 .Аксиома опосредованности развития. В нашем случае опосредованность кине-зореабилитации зависит не только от двигательной программы, но и от условий двигательной деятельности.
Ю.К. Бабанским [ 1 ] сформулированы закономерности и законы педагогики:
-
1. Закон социальной обусловленности процесса обучения. Кинезореабилитация (ЛФК) как медико-педагогический метод является составной частью государственной системы комплексной реабилитации инвалидов и больных и подчиняется закономерностям и принципам педагогики.
-
2.З акон единства преподавания и учения в процессе обучения. В лечебнопедагогическом процессе задействованы два фигуранта – реабилитолог и реабилитируемый, которые являются субъектами и определяют конечный результат.
-
3.З акон единства обучения и развития личности. В нашем случае обучение представлено лечебно-реабилитационным процессом, а развитие личности проявляется развитием познавательного интереса, осознанием необходимости занятий, формированием устойчивой мотивации и компетентности в данной области.
-
4.З акон единства планирования, организации, регулирования и контроля деятельности учащихся (за лечебно-реабилитационным процессом).
Б.Т. Лихачев [ 9 ] сформулировал закон обязательного соответствия содержания, форм, методов обучения и воспитания требованиям развития производительных сил общества (в нашем случае запросам кинезореабилитации), а А.М. Новиков (2011) – закон самоопределения: в процессе образования (кинезореабилитации) значительную роль играет самоопределение обучающегося, т.е. его личные интересы, мотивация, ценностные ориентиры.
Вышеназванные педагогические постулаты в значительной мере определяют эффективность лечебно-профилактического и реабилитационного процесса.
Постулатами клинической медицины могут служить такие ее классические и современные положения, как:
-
1. Призыв Гиппократа – Primum non nocere (Во-первых, не вреди!). Разработанные медициной показания и противопоказания к занятиям лечебной физкультурой служат надежным средством профилактики непредвиденных осложнений.
-
2. Указание М.Я. Мудрова (1776-1831): «Не должно лечить болезнь по одному только ее имени, а должно лечить самого больного», трансформированное позже в принцип отечественной медицины – лечить не болезнь, а больного. Им же высказано положение: «Легче предохранить от болезней, нежели лечить их».
-
3. Последнее положение трансформировалось в гигиенический лозунг, высказанный Н.И. Пироговым (1810-1881), «Будущее принадлежит медицине предохранительной». Лечебная физкультура выполняет одновременно функцию лечения и профилактики.
-
4. Медицинский принцип сочетания покоя и упражнения, а также необходимости возможно раннего перевода больного на активный двигательный режим сформулировал А.А. Остроумов (1844-1908).
-
5. Первые организаторы и сторонники профилактического направления советского здравоохранения Н.А. Семашко (1874-1949) и З.П. Соловьев (1876-1928) были страстными поборниками социальной гигиены, физической культуры и санаторнокурортного лечения. Им принадлежит лозунг – «Без врачебного контроля нет советской физической культуры», который актуален и сейчас.
-
6. Современная клиника руководствуется принципами комплексности лечения и активной функциональной терапии. Наиболее целесообразным видом терапии считается этиотропная и патогенетическая [ 7 ].
Постулатами теоретической медицины служат научные положения и концепции физиологии, общей патологии, социальной медицины и пр.
Основополагающей научно-теоретической физиологической концепцией медицины и постулатом лечебной физкультуры является учение И.П. Павлова о нервизме и о единстве организма и внешней и внутренней среды.
Его ученик М.Р. Могендович на основе павловского учения разработал моторновисцеральную концепцию, которая длительное время служила научно-теоретическим основанием лечебной физкультуры наряду с разработанным им же принципом «примата моторики».
Другой ученик И.П. Павлова – П.К. Анохин углубил павловское учение, разработал теорию функциональных систем. «Великая историческая заслуга академика П.К. Анохина, и не только перед физиологией, сколько перед современной методологией, в создании универсального интегрального подхода, раскрываемого его учением о функциональных системах» - пишет Б.А. Никитюк [ 8 ].
«С позиции теории функциональных систем все реабилитационные мероприятия выступают в роли дополнительного внешнего звена саморегуляции, своеобразных «рецепторов» здоровья, компенсируя тем самым недостаточную функцию тех или иных функциональных систем организма» [ 12 ].
Постулатом патологической физиологии может служить детерминистическая концепция патологии и ее принципы [ 13; 14 ].
Исключительный интерес для медицины, здравоохранения и кинезореабилитации представляет концепция В.А. Пискунова [ 10 ], заключающаяся в смене «болезнецентристской парадигмы медицины» на «здоровьецентристскую» как перспективную.
На основании теоретического анализа кинезореабилитации нами сформулированы два закона и девять ее методических принципов:
-
1. Разовый эффект кинезореабилитации является следствием взаимодействия состава и структур упражнений программы двигательных действий и состояния реактивности организма реабилитанта на момент занятия.
-
2. Текущий и кумулятивный кинезореабилитационный эффект является следствием рационально спланированной двигательной программы комплексных лечебно-реабилитационных мероприятий и ее адекватности индивидуальным возможностям реабилитанта.
Методическими принципами кинезореабилитации являются:
-
1. Принцип необходимости восполнения потребности в движении и наличия функциональных резервов у реабилитанта.
-
2. Принцип единства кинезотерапии, оздоровительной физической культуры и реабилитации.
-
3. Принцип рационального сочетания двигательного режима, физической активности и отдыха.
-
4. Принцип социальной направленности реабилитационных мероприятий и избирательного подхода к отбору средств, форм и методов кинезореабилитации на основе практической целесообразности.
-
5. Принцип единства активации механизмов патогенетической терапии, сано-генетических механизмов и механизмов выработки компенсаций.
-
6. Принцип единства специфической и неспецифической направленности ки-незореабилитации.
-
7. Принцип единства психорегулирующего, трофического, нормализующего и тренирующего воздействия кинезореабилитации и воспитывающее-развивающего обучения.
-
8. Принцип единства целевого программирования структуры системы движений, объема и интенсивности физической нагрузки с учетом вида патологии, стадии заболевания и этапа лечения и индивидуальной реактивности реабилитанта.
-
9. Принцип единства кинезореабилитации и профилактики.
Список литературы Постулаты, законы и методические принципы кинезореабилитации
- Бабанский О.К. Избранные педагогические труды. -М: Педагогика, 1989.
- Бим-Бад Б.М. Аксиомы педагогики.//Педагогика, 2010,-№3,-С.15-20.
- Бакулин В.С., Коршунов О.И. Ревизия названия метода и учебной дисциплины «Лечебная физкультура»./Актуальные вопросы врачебно-педагогического контроля в массовой ФКиС. Сб. трудов. Волгоград, 2009. С. 17-20.
- Выдрин В.М. Физическая культура и ее теория.//Теория и практика физической культуры. 1986, № 5,-С.24-26.
- Выдрин В.М. Физическая культура как вид культуры./Теория и методика физической культуры под ред. Ю.Ф. Курамшина. М. Советский спорт. 2004.
- Курамшин Ю.Ф. (ред.). Теория и методика физической культуры.-М.: Советский спорт, 2004.
- Мошков В.Н. Общие основы лечебной физкультуры: Государственное издательство мед. литература. -М.:1963.
- Никитюк Б.А. Интеграция знаний в науках о человеке. Москва, 2000.
- Новиков А.М. О законах педагогики.//Педагогика. 2011, №3. С. 3-7.
- Пискунов В.А. О смене парадигм в медицине и здравоохранении//Здравоохранение РФ.-1994.-№1.-С. 33-37.
- Попов С.Н. Лечебная физическая культура. М.: Академия, 2008.
- Собянин Ф.И. О сущности физической культуры.//Теория и практика физической культуры. 2010 №4. С. 20-24.
- Судаков К.В. Теория функциональный систем и профилактическая медицина//Вестник РАМН, 2001.-№5.-С. 7-14.
- Струков А.Н., Серов В.В., Саркисов Д.С. Общая патология человека. -М.: 1990.
- Серов В.В. Общая патология -теория клинической медицины.//Клиническая медицина. 1998, -№10, -С. 4-7.