Правовая политика России по сохранению здоровья и формированию здорового образа жизни населения в 2001 - 2010 годах

К числу глобальных процессов, отражающихся на здоровье человека можно отнести военные конфликты, экологические бедствия, техногенные катастрофы и пр. Не последнюю роль в сохранении здоровья и формировании здорового образа жизни населения играет государство. Социальная политика большинства цивилизованных стран мира направлена на создание благоприятных условий жизни своих граждан, что предусматривает, в первую очередь, меры правового регулирования. В послании Федеральному Собранию 15 января 2020 года Президент Российской Федерации В. В. Путин, говоря о достигнутом за предшествующее двадцатилетие, отметил: «То, что нам удалось сделать в сфере здравоохранения, показывает, что если мы ставим перед собой определённые цели, то способны добиваться результатов. Однако, повторю, о здравоохранении люди судят, конечно же, не по цифрам и не по показателям. Человека, который вынужден ехать за десятки километров в поликлинику, тратить целый день в очереди или неделями ждать приёма у узкого специалиста, мало интересует, насколько выросла средняя продолжительность жизнь в стране. Он думает о своей жизни, это понятно, о своём здоровье, о том, как безо всяких препятствий получить качественную и своевременную медицинскую помощь. Поэтому сейчас нам нужно сконцентрировать усилия на первичном звене здравоохранения, с которым соприкасается каждый человек и каждая семья. Именно здесь у нас больше всего сложных, чувствительных для людей проблем» [Послание… 2020]. Решению проблем в сфере сохранения здоровья и формирования здорового жизни населения России на современном этапе может способствовать изучение опыта прошлого. Целью настоящей статьи является актуализация нормативно-правовой базы 2001 – 2010 годов, направленной на повышение здорового долголетия в России. Данный анализ может способствовать совершенствованию законодательства в данной сфере в настоящем и будущем.

В 2001 – 2010 годах в Российской Федерацией были предприняты меры правового характера, направленные на обеспечение формирования здорового образа жизни, охраны здоровья и физического развития населения страны. Органами государственной власти был принят ряд документов (федеральные законы, указы президента, постановления и распоряжения правительства, приказы министерств и др.), которые содержат нормы, закрепляющие права граждан на сохранение и улучшение их здоровья. Одним из таких документов является Федеральный Закон №77-ФЗ от 18.06.2001 года «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» [Федеральный… 2001], в котором закреплены правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. В соответствии с данным законом лица, находящиеся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, при оказании им противотуберкулезной помощи имеют право на: диагностику заболевания; прохождение лечения в медицинских противотуберкулезных организациях; бесплатное санаторно-курортное лечение; пребывание в организациях, оказывающих противотуберкулезную помощь в течение необходимого для обследования и лечения срока и др. Одной из норм закрепляется право лиц, зараженных туберкулезом на получение бесплатных медикаментов для лечения заболевания в амбулаторных условиях как в федеральных специализированных медицинских учреждениях, так и в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации.

Меры, направленные на охрану и сохранение здоровья населения страны сформулированы в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации №455 от 23.09.2003 г. «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации» [Приказ... 2003]. В соответствии с данным документом руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации предписывается: «организовать работу по профилактике неинфекционных заболеваний как приоритетного направления здравоохранения, включая ее в критерии оценки качества и модели конечного результата деятельности подразделений и учреждений здравоохранения с использованием экономических стимулов; рассмотреть вопрос о введении должности главного (штатного, внештатного) специалиста органа управления здравоохранением по профилактике неинфекционных заболеваний, возложив на него обязанность координации деятельности по вопросам предупреждения неинфекционных заболеваний и укрепления здоровья населения в субъекте Российской Федерации и обеспечить его взаимодействие с другими главными специалистами и иными заинтересованными лицами и организациями; рассмотреть вопрос о включении медицинских услуг по профилактике заболеваний в территориальные программы обязательного медицинского страхования» [Приказ... 2003] .

Существенные меры по противодействию незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров ¹ на территории Российской Федерации перечислены в Указе Президента РФ №1374 от 18.10.2007 года [Указ… 2007]. В данном документе глава государства постановил образовать специальный орган – Государственный антинаркотический комитет, который призван обеспечить координацию деятельности федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления муниципальных образований по противодействию незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров. К основным задачам данной структуры отнесены:

– разработка и подготовка предложений Президенту Российской Федерации по формированию государственной политики в области противодействия незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров;

– координация деятельности федеральных органов исполнительной власти и анти-наркотических комиссий в субъектах Российской Федерации по противодействию незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров;

– разработка мер, направленных на противодействие незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, в том числе на профилактику этого оборота, а также на повышение эффективности реализации федеральных целевых программ в этой области;

– участие в международном сотрудничестве в области противодействия незаконному обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, в том числе в подготовке проектов международных договоров Российской Федерации [Указ… 2007].

Правовые положения в сфере здорового долголетия сформулированы в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития №597н от 19.08.2009 года «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» [Приказ. .. 2009]. Данным документом утверждаются требования к организации 1. Прекурсор – это специфический химический элемент (или смесь), который может выступать в качестве исходного компонента для синтеза какого-либо сложного запрещенного вещества.

деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации. В задачу подобных центров входит оказание медицинских услуг следующим категориям граждан: впервые обратившимся в отчетном году для проведения комплексного обследования; обратившимся для динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача центра здоровья; направленным медицинскими работниками образовательных учреждений; направленным врачом, ответственным за проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан из I (практически здоров) и II (риск развития заболеваний) групп состояния здоровья; направленным работодателем по заключению врача, ответственного за проведение углубленных медицинских осмотров с I и II группами состояния здоровья.

Важным документом является Распоряжение Правительства РФ №2128-р от 30.12.2009 года «О Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года» [Распоряжение… 2009]. Настоящая Концепция определяет цели реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года. Реализация данной цели направлена на снижение объемов потребления населением алкогольной продукции, в том числе слабоалкогольных напитков, пива и напитков, изготавливаемых на его основе, улучшение демографической ситуации в стране, увеличение продолжительности жизни населения, сокращение уровня смертности, формирование стимулов к здоровому образу жизни. Целями реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации являются: значительное снижение уровня потребления алкогольной продукции; повышение эффективности системы профилактики злоупотребления алкогольной продукцией; повышение эффективности регулирования алкогольного рынка.

В целях консолидации усилий органов государственной власти и органов местного самоуправления по пресечению распространения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров на территории России Указом Президента РФ №690 от 09.06.2010 г. была утверждена «Стратегия государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года» [Указ… 2010]. Достижение генеральной цели Стратегии осуществляется на основе сбалансированного и обоснованного сочетания мер по следующим направлениям: «сокращение предложения наркотиков путем целенаправленного пресечения их нелегального производства и оборота внутри страны, противодействия наркоагрессии; сокращение спроса на наркотики путем совершенствования системы профилактической, лечебной и реабилитационной работы; развитие и укрепление международного сотрудничества в сфере контроля над наркотиками» [Указ… 2010]. Основными стратегическими задачами при этом являются: разработка и внедрение государственной системы мониторинга наркоситуации в Российской Федерации; создание и реализация общегосударственного комплекса мер по пресечению незаконного распространения наркотиков и их прекурсоров на территории Российской Федерации; выработка мер противодействия наркотрафику на территорию Российской Федерации, адекватных существующей наркоугрозе; обеспечение надежного государственного контроля за легальным оборотом наркотиков и их прекурсоров; создание государственной системы профилактики немедицинского потребления наркотиков с приоритетом мероприятий первичной профилактики; совершенствование системы оказания наркологической медицинской помощи больным наркоманией и их реабилитации; совершенствование организационного, нормативно-правового и ресурсного обеспечения антинаркотической деятельности.

Таким образом, в 2001 – 2010 годах Россия сделала решительные шаги на пути к созданию необходимой законодательной базы для сохранения здоровья и формирования здорового образа жизни населения. Однако к 2020 году не полностью решена проблема обеспечения выполнения требований действующего законодательства в данной сфере. Как показывает практика, многие нормативные положения носят декларативный характер. Вышеуказанное дает основание говорить о необходимости усовершенствования действующего законодательства России в данной сфере. На наш взгляд, при обновлении нормативно-правовой базы в сфере здорового долголетия, пристальное внимание следует уделить следующим направлениям: работе с подрастающим поколением (детьми и подростками); работе с категориями людей, которые уже имеют вредные привычки; повсеместному строительству спортивных объектов; обеспечению доступности занятий спортом всем слоям населения страны.