Предикторы гуморального отторжения с идентифицированными лейкоцитарными донорскими антителами на основе параметров трансторакальной эхокардиографии и методики 2D-speckle-tracking echocardiography

Цель исследования. В настоящее время, при выполнении диагностических исследований у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС), складываются такие ситуации, когда диагностическая ценность методик, описываемая в конце ХХ столетия, не соответствует заявленным значениям. С целью уточнения данного феномена была предпринята попытка оценить чувствительность и специфичность ВЭМ-пробы и Холтеровского мониторирования ЭКГ, применяемых в амбулаторной диагностике ИБС.

Материал и методы. В исследование были включены 115 пациентов (средний возраст – 61,2 ± 8,6 года), кому в течение ближайшего ме- сяца выполнялась коронароангиография (КАГ). Процент стенозирования коронарных артерий (КА) составил: левой коронарной артерии (ЛКА) – 31,3 ± 32,3 %; правой коронарной артерии (ПКА) – 63,6 ± 35 %; огибающей артерии (ОА) – 38,1 ± 37,5 %; диагональной ветви (ДВ) – (15,6 ± 28,3 %); достигнутая при Холтеровском мониторировании ЭКГ (Schiller, Швейцария) величина ЧСС в 100 ± 8,8 ударов/мин. оказалась меньше субмаксимальных значений у большинства пациентов; депрессия сегмента ST более 1 мм при ВЭМ-исследовании (Mortara, США) регистрировалась в 31,3 % случаев, тогда как реальная частота поражения хотя бы одной КА (>50 %) составляла 81,3 %. Статистическая