Предложения мероприятий по снижению смертности на основе анализа медико-демографической ситуации в Дмитриевском районе Курской области

Сердечнососудистые и онкологические заболевания являются главной причиной преждевременной смертности населения.

В мире на их долю приходится приблизительно 60% случаев смерти и 44% случаев ранней смерти [1].

Территориальное перераспределение численности населения и неизбежные при этом сдвиги возрастных структур сказываются на потребности в медицинской помощи, что приводит к целому комплексу финансовых проблем, среди которых ведущее место занимает рост диспропорций между потребностью в медицинских услугах и их ресурсным обеспечением [2].

Сокращение использования медицинских услуг или задержки с лечением могут привести к ухудшению здоровья населения настолько, насколько использование медицинских услуг могло бы иметь благоприятные последствия для состояния здоровья населения в целом [3].

В течение ряда лет прослеживается выраженная тенденция убыли населения Дмитриевского района, что естественно оказывает негативное влияние на финансирование медицинской организации и приводит к сокращению объемов медицинской помощи.

В 2015году население Дмитриевского района Курской области составляло 15584 человека, из них: дети - 2273 человек (14,6 %), трудоспособное население - 7976 человек ( 51,2%).

Численность населения Дмитриевского района за период 2012-2015гг. сократилась на 14,3 % (на 2449 человек) без учета миграционных показателей.

Ежегодная естественная убыль населения с 2012 года колеблется в пределах 373-414 человек. В 2015 году естественная убыль составила 402 человека из них 78 человек трудоспособного возраста (19,4%). В сравнении с 2014 годом в 2015 году произошло увеличение смертности на 8 %.

Таблица 1

Демографические показатели Дмитриевского района Курской области

В структуре смертности в 2015 году по основным медикодемографическим показателям на первом месте стоит смертность от заболеваний органов кровообращения (186 человек (46,3%)), на втором – смертность от онкологических заболеваний (63 человека (15,7%)), на третьем – смертность от травм и прочих причин (31 человек (7,7%)).

В 2015 году по сравнению с 2014 годом увеличился удельный вес случаев смерти от заболеваний органов кровообращения на 3,1%; новообразований на 5,2%; травм, отравлений на 2,3%; болезней мочеполовой системы с 0 до 1,5% ; болезни эндокринной систем с 0 до 0,3%; психических расстройств с 0 до 3,7%.

Основная доля умерших в трудоспособном возрасте от болезней органов кровообращения и онкологических заболеваний приходится на возраст 55-59 лет.

Важным индикатором социально-экономического состояния района являются миграционные процессы. На миграционный отток приходится 3540% убывшего населения Дмитриевского района Курской области.

В Дмитриевском районе Курской области имеет место вынужденная миграция молодого трудоспособного населения в возрасте 20-40 лет, на долю которого приходится более 60%, что вероятнее всего связано с недостаточным количеством рабочих мест, большим процентом безработицы, низким уровнем жилищных условий, отсутствием транспортного обеспечения и т.д..

Численность трудоспособного населения Дмитриевского района в 2015 г. составляла 7976 человек, из них 2750 человек работающие (34%), так называемое экономически активное населения, т.е. 66% не имеют официального трудоустройства.

Учитывая выше изложенное можно предположить, что отток населения из Дмитриевского района в ближайшие годы достигнет критических величин.

На основании численности населения Дмитриевского района за прошедшие периоды, показателей рождаемости и смертности рассчитана прогнозируемая численность населения Дмитриевского района Курской области на 2019 год, которая составит 13823 человека. Т.е ежегодно в среднем в Дмитриевском районе убыль населения за счет смертности без учета миграционного оттока составит не менее 352 человек.

Анализ медико-демографической ситуации обслуживаемой территории позволяет предложить следующие приоритетные мероприятия по охране здоровья населения района, с учетом возможностей, и имеющихся ресурсов:

• -    принятие мер муниципальными органами власти по привлечению руководителей предприятий к легализации сотрудников и своевременному прохождению ими периодических медицинских осмотров, диспансеризации;

• -    финансовая поддержка инициатив муниципальными органами власти, руководителями предприятий, направленных на проведение общественных выездных акций по измерению артериального давления, уровня глюкозы крови, холестерина, массы тела с целью выявления пациентов группы риска;

• -    сделать акцент на усиление приближенности службы первичной медико-санитарной помощи к населению отдаленных территорий – внедрение передвижных фельдшерско-медицинских пунктов за счет привлечения местных сельхозпроизводителей, предпринимателей работающих на этих сельских территориях в рамках государственночастного партнерства;

• -    с целью уменьшения уровня смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний внедрить выездные формы работы с применением скрининговых программ по раннему их выявлению.